Симптоми і лікування остеопорозу у жінок

Кожна людина має свої індивідуальні характеристики. Це стосується як зовнішності і характеру, так і внутрішніх органів. Є люди, які за все своє життя не отримували жодного перелому кісток. А деякі, навпаки, щороку ходять в гіпсовій пов`язці. І в цьому випадку грають багато чинників: спадковість, перенесені захворювання, концентрація мікро- і макроелементів в крові. А буває так, що люди звертаються з переломом і дізнаються, що причиною стала не тільки травма, але ще і наявний остеопороз.

Захворювання, при якому порушується структура кісток, зменшується їх щільність, називається остеопорозом.

Механізм виникнення захворювання

Щоб зрозуміти, чому це відбувається, необхідно знати, з чого складаються кістки. Кістки складаються з декількох структур: остеобластів, остеокластів, а також остеоцитів. Останні - власне, клітини кісток. А остеобласти - клітини, які допомагають синтезувати нові, остеокласти - позбавлятися від старих. Остеоцити складаються з солей кальцію і фосфору. Тому при порушенні з надходження в організм або неможливості переробки нові клітини не створюються, а тільки руйнуються. Також велику роль в регуляції кальцієвого обміну в кістках грає всім відомий вітамін D.

Остеопороз частіше буває у жінок, це пов`язано не тільки з браком мінеральних речовин, але і з особливостями жіночої гормональної системи. Дослідженнями було доведено, що поки в організмі жінки присутня достатня кількість естрогену, робота остеокластів і остеобластів буде контрольована. Зниження жіночих статевих гормонів призводить до посилення роботи остеокластів, і кісткова тканина стає менш щільною і більш схильною до зовнішніх впливів.

симптоми остеопорозу

Не тільки переломи кісток характеризують захворювання. Є безліч симптомів, за якими хвороба може «ховатися». Спочатку остеопороз може абсолютно ніяк себе не проявляти, потім він може прикриватися маскою остеохондрозу і остеопорозу.

Пацієнта можуть турбувати болі в кістках або суглобах різної інтенсивності, жінки можуть помічати, що їх нігті стали більш крихкими. У міру прогресування захворювання деякі жінки можуть відзначити симптом зменшення власного зростання. Це пов`язано зі зниженою щільністю тканин хребців, відстань між ними скорочується, зменшуючи хребетний стовп в довжину.

Значна недостатність мінералів і вітамінів веде до переломів кісток. Найчастіше першими пошкоджуються кістки зап`ястя і шийка стегна. Це найбільш уразливі частини скелета людини, особливо жінок.

Якщо у вас з`явилися такі симптоми, як болі в кістках, поколювання в кінчиках пальців або судоми, то терміново зверніться до лікаря і здайте відповідні аналізи для виявлення остеопорозу.

основи терапії

Лікар буде враховувати всі параметри пацієнта: стать, вік, статура, характер харчування, спадковість - все, що може бути чинником ризику розвитку захворювання. Після лікар запитає вас про скарги і виявить об`єктивні симптоми хвороби. Далі вам запропонують здати аналіз крові, щоб дізнатися про кількість кальцію і фосфору в організмі. А жінки повинні здати аналіз на вміст естрогену в організмі, якщо є симптоми почалася менопаузи.

Також відмінним діагностичним методом є рентгенографія. Хороший рентгенолог розпізнає ознаки розпочатого остеопорозу або вже розпал хвороби. Найчастіше остеопороз виявляють саме на рентгенограмі в травмпункті, коли надходять пацієнти з переломом

Єдиний мінус рентгенографії в тому, що вона показує ознаки хвороби тільки при втраті щільності тканини більше, ніж на 30%. Більш інформативним методом діагностики є остеоденситометрія. Тому діагноз виставляють на підставі сукупності симптомів і результатів денситометрії.

Після того, як діагноз встановлений, необхідно призначити лікування. В першу чергу необхідно заповнити будівельний матеріал кісток, для цього використовують препарати кальцію. На фармацевтичному ринку існує величезна кількість препаратів кальцію. Але варто пам`ятати, що прийом солей кальцію в якості єдиної терапії неможливий - без додаткових коштів солі кальцію можуть відкладатися у вигляді каменів в нирках, сечоводах.

Для засвоєння солей кальцію в кишечнику вдаються до застосування вітаміну D. Його слід призначати тоді, коли концентрація вітаміну в організмі мала. Інакше це призведе до ще більшої недостатності солей. Сучасні фармацевтичні фірми випускають препарати, де солі кальцію вже заздалегідь поєднуються з вітаміном D.

Для нормалізації роботи клітин-руйнівників і клітин-будівельників застосовують препарати гормонів паращитовидної залози, зокрема кальцитонін. Цей гормон регулює правильний розподіл солей кальцію в організмі, щоб достатня кількість мікроелементів було як в кістках, так в м`язах і в крові. Результат досягається шляхом уповільнення роботи остеокластів, які перестають руйнувати остеоцитів. Під суворим контролем лікаря необхідно приймати кальцитонін тим, у кого кальцій знижений - концентрація солей ще більше знизиться.

Для збільшення щільності кісток, застосовують наступну групу засобів - біофосфонати. Вони буквально вбудовуються в кісткову тканину, збільшуючи її масу, а також вони запобігають подальшому руйнуванню кісткової тканини. На жаль, більшість препаратів з цієї групи має низьку біодоступність - тобто здатність препарату максимально всмоктуватися в кров. Тому біофосфонати частіше використовують в якості профілактики. Але є більш сучасні модифікації засобів цієї групи, у яких біодоступність вище, як і ціна.

Слід зазначити ще групи засобів, які застосовуються при остеопорозі у жінок. Звичайно, в першу чергу це замісна гормональна терапія. Естрогени призначаються в обов`язковому порядку жінкам, у яких є початкові симптоми менопаузи, або вже в постклімактеричному періоді. Але при пухлинах органів малого таза, при ендометриті і при схильності до маткових кровотеч замісна гормональна терапія строго протипоказана.

Також не можна не відзначити сучасну групу антиостеопоротических ліків - моноклональні антитіла до рецепторів активації остеокластів. Останні дослідження виявили, що в постклімактеричному періоді спостерігається надмірна активність речовин, що впливають на рецептори остеокластів. У жінок це призводить до їх надмірної активності і руйнування кісткової тканини. Препарат, що блокує рецептор остеокластів називається деносумаб. Він призводить до швидкого зниження активації клітин-руйнівників і швидкому відновленню кісткової маси. Ліки настільки ефективне, що вимагає застосування лише один раз в 6 місяців.

Препарати для лікування остеопорозу пацієнти, зокрема жінки, повинні приймати тривалий час - кілька років. Вкрай важливо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря і здавати всі аналізи повторно для контролю ефективності лікування.

Крім медикаментозної терапії пацієнтам необхідно дотримуватися принципів здорового способу життя, додати в свій раціон їжу, збагачену природним кальцієм: злакові культури, зелені листові овочі, рибу, кисломолочні продукти. Важливо пам`ятати, що при значній недостатності мікроелементів одних продуктів буде недостатньо, необхідно застосовувати відповідні засоби.

Якщо ви живете в країнах південного регіону, то для синтезу вітаміну D здійснюйте піші прогулянки, досить буде однієї години в день. А якщо ж ви перебуваєте в північному регіоні, де сонячного світла недостатньо, то вам рекомендовано приймати їжу, багату даними вітаміном. У достатній кількості вітамін D містять лише жирні види риб: лосось, скумбрія. Тому фармацевтичні фірми випускають риб`ячий жир в капсулах, які не потрібно жувати, а лише запивати достатньою кількістю води.

Щоб запобігти захворюванням кісток, регулярно проходите медичний огляд у вашого лікуючого лікаря.

Жінки старше 45 років повинні проходити скринінг для ранньої діагностики такої хвороби, як остеопороз. Відмовтеся від шкідливих звичок і займайтеся спортом, тоді вам не потрібно буде турбуватися про стан своєї опорно-рухової системи. І здорові кістки будуть радувати вас довгі роки.