Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (ВРВНК) відноситься до того типу захворювань, які не тільки викликають масу неприємних відчуттів для людини, але і здатні сильно зіпсувати зовнішній вигляд.
Зміст
Тим часом, ця хвороба є небезпечне патологічний стан, який призводить до серйозних уражень органів кровообігу. Найчастіше варикозом ніг страждають люди середнього віку, 30-40 років.
Загальна характеристика та причини варикозу
У здорової людини венозна кров піднімається від ніг до серця під впливом тиску, якого в нормальному стані цілком достатньо для подолання земного тяжіння. При порушеннях цього механізму організм змушений підвищувати тиск для проштовхування крові вгору.
В результаті цього процесу виникає клапанна недостатність, яка характеризується надходженням крові в поверхневі вени з глибоких. Оскільки тиск всередині судин підвищений, їх стінки втрачають еластичність, розтягуються і виснажуються, що призводить до утворення видимих підшкірних вузликів блакитного кольору.
Причини розвитку варикозу нижніх кінцівок:
- Підвищений рівень прогестерону в організмі жінки. Цей гормон впливає на стан венозних стінок і клапанів, роблячи їх слабкими і незахищеними.
- Вроджені патології клапанів або стінок вен, недолік сполучної тканини, погана прохідність глибоких вен, генетична схильність.
- Новоутворення, розташовані на ногах, в області черевної порожнини.
- Травми нижніх кінцівок.
- Захворювання ендокринної системи.
- тромбофлебіт.
- Хвороби суглобів - остеопороз, ревматоїдний артрит і т.д.
- Тривалий прийом гормональних контрацептивних препаратів.
- Малорухливий спосіб життя, який часто призводить до застійних процесів в ногах.
- Підвищений внутрішньочеревний тиск. Воно зазвичай виникає при хворобах легенів, або при частих запорах.
- Зайва вага.
- Носіння тугий одягу і взуття.
- Присутність в раціоні великої кількості висококалорійної і жирної їжі, відсутність клітковини рослинного походження.
- Куріння, часте вживання алкоголю.
при вагітності ВРВНК виникає особливо часто, оскільки в цей період відбуваються глобальні зміни гормонального фону, а також підвищення маси тіла.
Чоловіки від цього захворювання страждають в тому випадку, якщо їх спосіб життя пов`язаний з важкою фізичною працею, або тривалим перебуванням на ногах - верстатники, вантажники і т.д. Варикоз ніг може виникнути і в результаті деяких спортивних занять.
Симптоматика і перші ознаки
варикоз ніг супроводжується наступними симптомами:
- поява больових відчуттів в ногах: при варикозі під час ходьби біль пульсуючий і гаряча, в спокійному стані - ломить;
- судоми в нічний час;
- видимі зміни шкіри на ногах - чорні плями, вузлики, припухлості, сухість шкіри;
- відчуття тяжкості в ногах - їх ніби розпирає зсередини-в основному, це відбувається по вечорах, після робочого дня;
- потовщення вен на ногах, вони виразно проступають на поверхні шкіри.
Симптоми початку і прогресії варикозного розширення вен на ногах представлені на фото нижче, в залежності від їх стадії і стану пацієнта призначається лікування.
Несвоєчасне лікування дуже небезпечно при ВРВНК. Якщо не лікувати це захворювання, воно може привести до деформації структури м`язів в ногах, руйнувань кісткової маси і незворотних змін шкірного покриву.
Прогресуючи, варикоз буде супроводжуватися такими явищами, як освіту великої екземи та появою трофічних загоюються виразок, які можуть перейти в гангрену. Наслідки можуть бути найсумніші - ампутація ніг, зараження крові і навіть летальний результат. Але найбільшу небезпеку становить можливість утворення тромбу, який може відірватися і призвести до смерті.
Коли звертатися до лікаря і до якого
У зв`язку з високим ризиком ускладнень, до яких призводить несвоєчасне лікування ВРВНК, звертатися до медичної установи необхідно при перших ознаках хвороби - набряклість в ногах, відчуття розпирання, біль і інших. Діагностикою варикозу займаються флебологи, а в складних випадках - Ангіохірург.
діагностика
На початкових стадіях ВРВНК проявляється не дуже яскраво. люди списують болю в ногах і інші симптоми на звичайну втому, важку роботу або вік. До лікаря звертаються лише тоді, коли з`явилися вже значні зміни в ногах - товсті роздувся вени або вузли.
Але в більшості випадків одним візуальним оглядом лікар не обмежується і призначає додаткові обстеження:
- Ультразвукова флоуметрия або допплерометрия, що дозволяє виявити швидкість кровотоку і наповнюваність вен.
- На ранніх стадіях ВРВНК призначають проби Пертеса, Шейніса, Троянова, Претто та інші, які вказують на розвиток варикозу.
- флебоманометрія, при якій вимірюється тиск всередині вен.
- сканування вен, за результатами якого можна визначити, в якому стані знаходяться венозні клапани і стінки.
- флебографія. ця процедура полягає у веденні всередині вен контрастної речовини з подальшою рентгенорафіей.
- Ехосклеротерапія - в вени вводиться склерозант, потім їх сканують.
- термографія - обстеження за допомогою інфрачервоного випромінювання.
- Комп`ютерна флебографія.
- Флебосцінтіграфія - обстеження лімфовузлів і вен з застосуванням радіонуклідів.
- фотоплетізмографія - обстеження за допомогою фотодіодів.
Відразу всі види обстеження ніколи не призначають. Зазвичай варикоз досить легко діагностувати вже по одному-двом методам, які визначає лікар відповідно до стану пацієнта.
Методи лікування нижніх кінцівок
В комплексне лікування при варикозі нижніх кінцівок включені наступні методики:
- консервативний;
- склеротерапія;
- хірургічний.
консервативне
Консервативні способи лікування варикозу на ногах ефективні тільки на початкових стадіях хвороби. Для поліпшення стану венозних стінок і клапанів можуть бути призначені наступні ліки від варикозу:
- Венотоникі - Венорутон, Ендотелон, Трібенол, Ескузан, Детралекс, Гливенол, Аскорутин, Вазобрал, Анавенол, Флебодіа-600. Дані препарати покращують еластичність венозних стінок, відновлюють структуру тканин, підвищують кровообіг в ногах.
- антикоагулянти - Гірудин, Аспірин, Гепарин, феніндіон, Лиотон 1000. Ці ліки знижують згортання крові, тим самим перешкоджаючи тромбоутворення.
- Крему і мазі з венотонизирующим ефектом - Ессавен, Троксевазин, Венітан.
- антиагреганти - тромбон, Курантил або персантину. Дані кошти сприяють «розсмоктуванню» тромбів.
- У нозі робиться 3 розрізи, через які січуть уражену вену.
- Витягування хворий вени через розріз з подальшою перев`язкою прилеглих вен.
- Перев`язування ураженої вени в районі клапана.
- Повне видалення варикозних вузлів, вен і трофічних виразок. Це найбільш складний вид операції, який призначають лише у найважчих випадках.
Варикоз нижніх кінцівок - вкрай серйозна хвороба, ознаки якої є у 40% дорослих людей. Якщо вчасно не розпочати лікування варикозної сітки на ногах, захворювання може призвести до повної втрати працездатності. Тільки при дотриманні лікарських вказівок і грамотному підході до лікування можна запобігти ряд важких ускладнень від цієї хвороби.
Відео
Короткий екскурс і опис цієї хвороби представлені на відео: