Що таке варикоцеле яєчка?

Варикоз вен або варикоцеле - поширене захворювання статевої системи чоловіків, яке можна визначити як новоутворення, що складається з венозних вузликів. Це варикоз вен, розташованих в освіті, званому лозовідного (гроздевідним) сплетінням на сім`яного канатика. Найчастіше зустрічається у підлітків, які досягли віку 14-15 років, але буває і у приблизно 15% дорослих чоловіків. Варикоцеле яєчка є причиною безпліддя у 40% хворих, які страждають від цієї недуги.

Причини розвитку варикозу

Зазвичай розширення вен сім`яного канатика з`являється з лівого боку, так як саме в цьому місці насіннєва вена з`єднується з нирковою, причому під кутом 90 °, а кров рухається від низу до верху. Часто спостерігаються такі супутні захворювання, як геморой або варикоз вен на ногах. Причина розширення судин -підвищення тиску в них в слідстві поганої роботи клапанів під час інтенсивного фізичного навантаження або через якогось системного захворювання. У першому випадку варикоцеле називається первинним (ідіопатичним), у другому випадку - вторинним (симптоматичним).

Розвитку варикозу сприяють: новоутворення в одній з нирок, здавлювання ниркової вени або тромб в ній. При наявності одного з цих факторів клапани в судинах перестають нормально функціонувати, підвищується тиск, при вертикальному положенні тіла кров починає рух в зворотному напрямку (вниз) і тиснути на стінки, розтягуючи їх. У 78% хворих спостерігається лівосторонній варикоцеле, у 20% - двостороннє, у 2% - правосторонній.

симптоми

При розширенні венозних судин поблизу сім`яного канатика хворі скаржаться на болі в паху, мошонці або яєчку, які сильніше під час проведення статевого акту або інших фізичних навантажень. Лікар може спостерігати збільшення обсягів і опущення мошонки. Чим небезпечне варикоцеле? Воно часто призводить до безпліддя.

У розвитку захворювання можна виділити 3 стадії:

1. першу - варикоз можна визначити під час огляду, але можна відчути при пальпації, але тільки в тому випадку, якщо хворий стоїть і напружений;
2. другу - варикоз визначається при візуальному огляді, але яєчко не змінилося в розмірах і по консистенції;
3. третю - варикоз визначається візуально, структура яєчка «тестоватое», воно зменшилось в обсязі.

На першій стадії варикозу симптоми практично відсутні, тому відхилення найчастіше виявляються випадково. Тягнуть болі з`являються тільки на другій стадії захворювання. Їх викликає застій крові в венах протягом тривалого часу. Це може привести до розвитку склеротичних змін або ішемії, що тягне за собою аутоіммунну агресію і розвиток безпліддя.

Діагностування труднощів не доставляє. Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта, огляду, результатів пальпації, проби Вальсальви і дослідження на УЗД. Додатково робиться аналіз крові з метою визначити рівень статевих гормонів. Для того, щоб призначити лікування, лікар визначає стадію захворювання, грунтуючись на спермограмме.

методи лікування

Єдиний спосіб лікування при варикоцеле в яєчку - хірургічне втручання. Для дорослого чоловіка операція призначається тільки в тому випадку, якщо:

• у хворого сильні болі в яєчку;
• знижена кількість, рухливість і якість сперматозоїдів;
• хворого турбує естетичний дефект.

Якщо від цього захворювання страждає підліток, фахівці радять хірургічне втручання незалежно від стадії захворювання та наявності або відсутності симптомів.

Для позбавлення від варикоцеле в яєчку існує 4 види хірургічних операцій:

1. за методом Іваніссевіча (відкрита) - розріз завдовжки приблизно 5 см в клубової області під загальним наркозом. Через розріз лікар знаходить пошкоджену вену і перев`язує або перетинає її. В результаті кров перестає циркулювати вниз;
2. Marmar (заснована на мінідоступу) - розріз в паху, на відстані 1 см від статевого члена, довжиною приблизно 2 см. Лікар знаходить через розріз насіннєвий канатик, витягує його і перетинає або перев`язує пошкоджені судини, кровотік в подальшому спрямовується в вени, розташовані на поверхні ;
3. лапароскопічна або ендоскопічна - лікар робить 3 проколу на животі. Прокол у пупка використовується для введення мікроскопічної телекамери, яка з`єднана з монітором. Через два інших проколу вводяться ножиці й затиски, які використовуються для виведення пошкоджених судин і накладення на них титанових дужок. Весь процес можна побачити на моніторі зі збільшенням в 6-10 разів;
4. мікрохірургічна реваскуляризація - найсучасніший метод, що дозволяє відновити кровообіг шляхом пересадки яичковой вени в надчревную.

Що стосується вторинного варикоцеле, то воно найчастіше розвивається паралельно розвитку пухлин в черевній порожнині. Тому регулярно відвідувати уролога необхідно і в зрілому віці.