Тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми, фото, виявлення і лікування

Статистика стверджує, що тромбофлебітом нижніх кінцівок частіше страждають жінки. Високі підбори, короткі спідниці навіть в мороз, прийом гормональних контрацептивів - все це може стати причиною запальних процесів венозних стінок на ногах.

Тромбофлебіт має серйозні наслідки для організму, найнебезпечніші з них - тромбоемболія легеневої артерії і сепсис. На що звернути увагу і як не допустити ускладнень? Розглянемо всі симптоми тромбофлебіту нижніх кінцівок та методи його діагностики, покажемо його фото і розповімо про способи лікування хвороби.

Причини і фактори ризику

Тромбофлебіт - це запальне захворювання венозних стінок, обумовлене утворенням в просвіті судини кров`яного згустку (тромбу). Хвороба часто починається з варикозу. У 90% людей тромбофлебіт вражає нижні кінцівки. Запалення схильні як поверхнево розташовані судини, так і глибокі вени. Виділяють гнійну і негнійний форми тромбофлебіту. Хвороба протікає в гострій, підгострій і хронічній формі.

Для розвитку захворювання важливо поєднання трьох чинників:

1. Уповільнення швидкості кровотоку. Порушення кровообігу сприяють:
2. сидячий і малорухливий спосіб життя;
3. захворювання, що вимагають тривалого постільного режиму;
4. накладення гіпсу або пов`язок з обмеженням рухливості ноги;
5. зміни в роботі серцево-судинної системи;
6. Підвищене згортання крові. Буває вродженою або викликається прийомом деяких лікарських препаратів, гормональними збоями, інфекціями.
7. Запалення і пошкодження судин. Стінки судин чутливі до пошкоджень, швидко травмуються через часті ін`єкцій, механічних пошкоджень (травми ніг), операцій, установки венозних катетерів.

Симптоматика і ознаки

тромбофлебіт на початковому етапі протікає непомітно для людини. Багато звертаються до лікаря в тому випадку, коли хвороба переходить в гостру форму. Тоді захворювання може застати людину зненацька. Корисно заздалегідь знати, на що звертати увагу. Спочатку симптоми слабо виражені, але обов`язково зверніться до лікаря, якщо Ви помітили у себе ознаки тромбофлебіту.

Для ураження поверхневих вен на ранньому етапі характерні:

• ущільнення і вузлики на венах, видимі неозброєним оком;
• невелика набряклість і гіперемія (почервоніння) в області запалення;
• припухлість і почервоніння.

Іноді незначно підвищується температура тіла або ділянку запалення на нозі стає гарячим.

Якщо проігнорувати перші симптоми, запалення буде поширюватися, додасться больовий синдром, вузлики на ногах стануть більшими і помітніше, підніметься температура.

Почервоніння ноги і припухлість ноги, здуття вен при тромбофлебіті показані на цьому фото:

Основні симптоми тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок:

• біль в області запалення;
• виражена набряклість і почервоніння;
• ущільнення в зоні формування тромбу;
• поява венозної сітки на нозі;
• підвищення температури тіла.

Болі можуть бути сильними, особливо в сидячому положенні, і трохи відступають при підйомі ноги вгору. Виразність і характер симптомів при ураженні глибоких вен ноги залежить від місця утворення згустку і його розмірів. При закупорці вен гомілки людина відчуває біль в литкового м`яза, гомілку опухає, шкіра може посиніти. Якщо ігнорувати ситуацію на цьому етапі, через один-два дні вся поверхня ніг буде покрита мережею роздутих вен.

При локалізації тромбу в загальній стегновій вені, хворий відчуває гострий біль у всій нозі, кінцівку опухає і синіє. Відня сильно здуваються, температура тіла може піднятися до високих цифр.

Як виглядає запущена стадія тромбофлебіту глибоких вен на ногах, дивіться на фото:

Більше про захворювання та відмінності його форм дивіться на відео:

Який лікар лікує і коли до нього йти?

Зволікання з візитом до лікаря при ураженні глибоких вен ніг небезпечно. Через швидке збільшення тромбу і швидкості кровотоку, згусток може в будь-який момент відірватися і з кров`ю перенестися в будь-яку посудину організму. Закупорка великих артерій несе загрозу життю пацієнта. При появі симптомів тромбофлебіту необхідно звернутися до лікаря-флеболога.

методи діагностики

Щоб поставити правильний діагноз, лікар направить Вас на обстеження. фахівцю потрібно визначити ступінь ураження судин і місце локалізації тромбу, так як лікування глибокого і поверхневого тромбофлебіту відрізняється.

Диференціальна діагностика заснована на загальній симптоматиці захворювання. Закупорку поверхневих вен відрізняють від хвороби Винивартера-Бюргера, вузликового лимфангита, периартериита. Глибокий тромбофлебіт лікарі диференціюють з тромбозом артеріальних стовбурів, тромбоемболією, хворобою Рейно.

Для правильної діагностики фахівці використовують такі методи:

• загальний аналіз крові з коагулограма для визначення згортання крові;
• УЗД з доплером (виявляє місце локалізації тромбу і рівень кровотоку);
• флебографія (самий інформативний метод діагностики при ураженні судин, особливо глибоких);
• рентген і ЕКГ для виявлення проблем в роботі серця;
• МРТ, якщо інші методи виявилися не інформативні.

Як лікувати?

Поверхневі вени на ногах

Лікування тромбофлебіту поверхневих вен нижніх кінцівок проводиться в мінімальному обсязі. Іноді можна обійтися дієтою, відпочинком і народними способами лікування (мазі і відвари). У легких випадках запалення проходить самостійно і лікар рекомендує дотримання профілактичних заходів для попередження загострень в майбутньому.

Консервативне лікування включає:

• прийом препаратів для розрідження крові;
• антибіотики при приєднанні інфекції;
• протизапальні препарати;
• мазі для усунення болю і запалення (кетонал-гель, гепариновая мазь);
• лікарські препарати для розчинення тромба (фібринолізин, хімотрипсин, стрептокіназа і ін.);
• дієта.

Тромбофлебіт поверхневих вен не становить серйозної небезпеки для пацієнта і проходить за 1-2 тижні без наслідків. Хірургічне лікування застосовується рідко. За умови консультації з лікарем можуть бути дозволені народні методи лікування.

глибокі вени

Вибір методу лікування залежить від результатів діагностики, вираженості симптомів і місця утворення тромбу. В важких випадках показана госпіталізація для діагностики точного стану хворого і оцінки ступеня запалення. Лікування може бути консервативним або хірургічним.

З першого дня лікування гострого тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок хворому необхідний постільний режим і дієта. Ноги розміщують вище для кращого відтоку крові. Обмеження фізичної активності для профілактики відриву тромбу. Консервативне лікування схоже з терапією при ураженні поверхневих судин.

Крім перерахованого рекомендовано:

• анальгетики для зменшення хворобливості в нозі;
• еластичне бинтування хворої кінцівки на 10 днів, далі носіння компресійного білизни;
• рясне пиття, якщо немає протипоказань;
• фізіотерапія та гірудотерапія після консультації фахівця;
• психологічний спокій.

Коли консервативні методи не дають результату, вдаються до хірургічного втручання. Видаляють ділянку ураженої судини разом з тромбом. Згусток може бути вилучений і без розрізу, через прокол. Щоб уникнути розвитку тромбозу, хірург перев`язує велику підшкірну вену.

Операцію при тромбофлебіті нижніх кінцівок проводять під місцевою анестезією. Госпіталізація необхідна тільки в важких випадках, мінімальне хірургічне втручання проводиться амбулаторно, пацієнт має можливість долечиваться будинку.

заходи профілактики

Профілактика тромбофлебіту нижніх кінцівок полягає в дотриманні здорового способу життя і оптимального навантаження на ноги, і повинна включати:

• щоденні прогулянки і спорт;
• плавання;
• уникнення тривалого перебування в одній позі;
• Рясне пиття.

Якщо за родом своєї діяльності Вам доводиться багато часу проводити на ногах або Ви в групі ризику з інших причин, не нехтуйте заходами профілактики і вчасно відвідуйте лікаря.