Варикозне розширення вен малого таза

Варикоз малого таза виникає в результаті порушення кровотоку, причини якого можуть бути різними. Для даного захворювання вен і судин характерна зміна їх форми і зменшення еластичності. Небезпеку становить супутнє патології уповільнення циркуляції крові, а також формування тромбів і трофічних виразок в уражених венах. Навіть інтенсивне лікування захворювання не дозволяє повністю позбутися від нього.
Варикоз вен малого таза, як правило, спостерігається у жінок репродуктивного віку. Причини його криються в зворотному закиданні крові по вені яєчника внаслідок здавлювання судин малого таза, зміни гормонального фону жінки при вагітності або збільшеною з тієї ж причини матки. Це свідчить про те, що вагітність провокує це захворювання.

Однак варикозне розширення вен і судин здатне розвинутися і в підлітковому віці. У цьому випадку воно, найчастіше, протікає безсимптомно, єдина ознака хвороби на її початковій стадії - рясні виділення зі статевих шляхів.

причини варикозу

Розвитку варикозу сприяє ряд вроджених патологій сполучної тканини, які викликають зниження рівня колагену, що міститься в стінках судин. Це призводить до ослаблення стінок вен, вони швидко деформуються і розтягуються, а венозні клапани стають недорозвиненими і нездатними виконувати свої функції в повному обсязі.
Основні причини патології:

• важкі або множинні пологи,
• малорухлива або сидяча робота,
• непомірні фізичні навантаження (ірраціональні заняття спортом або важка фізична праця протягом довгого часу),
• сексуальні порушення, такі, як відсутність оргазмів і психологічне захворювання діспауренія, що викликає відчуття дискомфорту і біль в області статевих органів під час занять сексом, до і після них).

Причини можуть включати в себе:

1. запальні гінекологічні хвороби,
2. часте переривання статевого акту з метою контрацепції
3. підвищену кількість вироблюваних організмом жінки естрогенів.

Нерідко лікарі приймають варикозне розширення вен малого таза за схожі патології (варикоз матки або яєчника). Насправді вони різні і мають характерні для кожного окремого виду клінічні симптоми і причини, що їх викликали.

симптоми

На дану хворобу вказують різні симптоми. Це можуть бути болі в нижній області живота, що мають різну інтенсивність, які можуть віддавати в пах або в попереково-крижовий відділ (вони посилюються після довгого перебування на ногах, під час сексуальної близькості, а також до і після неї, а також в перші дні місячних). Симптоми, що супроводжують варикозне розширення вен і судин, можуть виражатися в особливо інтенсивно проявляє себе передменструальний синдром, підвищеної чутливості промежини і піхви і хворобливими відчуттями в них. Інші симптоми: рясні виділення з репродуктивних шляхів, порушення менструального циклу, дисфункція сечовипускання і ін.
Прояви бувають різними, при цьому у одних хворих вони більш, а у інших менш інтенсивні. У кого-то спостерігаються всі названі ознаки хвороби, у інших - лише деякі з них.

Фахівці сучасної медицини виділяють два види протікання захворювання: варикозне розширення вен промежини і венозне повнокров`я малого таза. В обох випадках хвороба була викликана однаковими причинами і симптоматика їх майже ідентична.

наслідки

Варикоз загрожує різноманітними згубними наслідками. Між застоєм крові у венах і приводять до безпліддя, викиднів і вимушеного переривання вагітності гінекологічними патологіями існує безпосередній зв`язок. Порушений кровообіг в малому тазу здатне погіршити функціонування матки. Найчастіше хворі з діагнозом варикозне розширення судин мають і інші супутні захворювання, такі, як геморой і варикоз ніг. У міру розвитку хвороби у багатьох жінок спостерігаються різного роду порушення психіки (вони стають дратівливими, їх невідступно переслідує відчуття тривоги, відбувається порушення сну, увага стає розсіяним, під час близькості з чоловіком відбуваються хворобливі спазми, що роблять статевий акт неможливим, статеві відносини викликають страх) .

Діагностика варикозу в малому тазу

Щоб ефективно лікувати судинне варикозне розширення в малому тазу, необхідно провести ретельну діагностику. Досить часто захворювання за своїми клінічними проявами схоже з запальними гінекологічними патологіями, серед яких:

• опущення або міома (доброякісна пухлина) матки,
• ендометріоз (коли клітини внутрішнього шару стінок матки розростаються поза її меж, і т.п.

Завдання лікаря полягає в проведенні диференціальної діагностики для виключення іншого захворювання малого таза і підтвердження, що у хворого дійсно варикозне розширення. Потім він повинен визначити місцезнаходження рефлюксу (зворотного потоку крові, що надходить у вени промежини).
Діагностика даного захворювання малого таза складається з ряду методик, таких як:

1. вагінальне обстеження,
2. судинна доплерографія (ультразвукове дослідження на основі ефекту Доплера),
3. лапароскопія,
4. УЗД (ультразвукове дослідження),
5. рентгенографія у вигляді чрезматочной флебографії,
6. комп`ютерна томографія (в разі, якщо діагноз не підтверджений остаточно).

За допомогою проведення всіх цих заходів помилкове лікування буде виключено. Адже через поверхнево виробленої діагностики захворювань у підлітків, як правило, приймають за кольпіт (запалення слизової оболонки піхви) і починають лікувати його відповідно, в той час як справжня причина лише погіршує стан хворого.

Лікування варикозного розширення вен малого таза

Так як варикоз - складне хронічне захворювання, значно погіршує якість життя хворого, його лікування потребують багато часу і зусиль. Але підступність його в тому, що навіть в цьому випадку, на жаль, повного зцілення не відбувається.
У разі поразки поверхневих вен ніг фахівці в сфері судинної хірургії широко застосовують оперативне лікування - видалення постраждалих від варикозу вен, що не підлягають відновленню і становлять небезпеку для всього організму. У гінекологічній же практиці хірургічне втручання виправдано виключно при розширених внаслідок варикозу оваріальних вен. Крім того, оперативне лікування - це завжди ризик (в тому числі і післяопераційних ускладнень) і воно не завжди приносить бажаний ефект.
Є альтернатива - консервативне лікування. Його завдання:

• нормалізація венозного тонусу,
• поліпшення крово- і лімфообігу в малому тазі,
• поліпшення трофічних процесів в уражених тканинах.

Для досягнення цих цілей лікування в комплексі має поєднувати медикаментозну терапію і ЛФК (лікувальну фізкультуру). Заняття ЛФК проводяться з метою профілактики і щоб уникнути рецидивів, в той час як лікування ліками слід здійснювати тільки в період загострення захворювання.
медикаментозна терапія - це мазі, сучасні препарати-венотоніки і засоби для поліпшення стану крові. Корисною виявиться і спеціальна дієта при варикозі, що представляє собою здорове харчування, споживання у великій кількості рослинної клітковини, щоб уникнути запорів, і тваринного білка для відновлення венозних стінок.