Операції на варикозне розширення вен на ногах: види, наслідки, реабілітація

Лікування варикозу на ногах за допомогою медикаментів далеко не завжди надає позитивний ефект. Особливо складно вилікувати варикоз, якщо він знаходиться в запущеній стадії. У цьому випадку оперативне втручання - єдиний варіант усунення патології.

Для багатьох людей операція представляється страшної процедурою, тому вони довгий час бояться йти до лікаря, покладаючись на якісь домашні форми лікування. Хвороба при цьому продовжує прогресувати, а стан пацієнта погіршуватися.

Коли потрібно робити?

Операція при варикозі нижніх кінцівок призначається при наступних обставинах:

• якщо підшкірні вени збільшені в результаті фізіологічної патології;
• якщо хвороба знаходиться в запущеній стадії, коли лікування варикозу лікарськими препаратами або народними засобами вже не допомагає;
• при утворенні трофічних виразок на шкірних покривах;
• якщо відбуваються порушення судинного кровообігу, в результаті яких пацієнт відчуває постійну втому, швидко втомлюється, відчуває біль і тяжкість в ногах;
• якщо утворився гострий тромбофлебіт;
• якщо виникли трофічні ураження шкіри.

Для деяких пацієнтів операція на варикозному розширенні вен на ногах може бути протипоказана. Факторами, що перешкоджають проведенню хірургічного втручання, є:

• гіпертонія;
• важкі інфекційні захворювання;
• ішемічна хвороба;
• вік пацієнта (більше 70 років);
• захворювання шкіри - екзема, рожістие запалення і т.п .;
• друга половина терміну вагітності.

види втручання

Вид оперативного втручання визначається в залежності від індивідуальних особливостей протікання хвороби. Деякі види операції, які підходять для однієї людини, можуть абсолютно не підійти іншому. Перш ніж призначати операцію, лікар вивчає форму захворювання, симптоматику, а також ймовірність розвитку ускладнень.

хірургічне

Найбільш трудомісткою і складною процедурою, пов`язаною з високою ймовірністю розвитку ускладнень, є флебектомія операція з видалення варикозного розширення вен. Її призначають лише в тих випадках, коли інші методи лікування не здатні надати скільки-небудь сприятливого ефекту.

У процесі цієї операції в паховій області пацієнта роблять невеликі (3-5 мм) розрізи, через які уражену вену перев`язують в тому місці, де вона впадає в глибоку вену, потім її розсікають і витягають з ноги за допомогою спеціальних зондів. Після видалення вени на місця розрізів накладають розсмоктують шви. Операція триває від 1 до 2 годин, при цьому пацієнт знаходиться в стаціонарі не більше доби, потім його відпускають додому.

стріппінг - ще один вид хірургічного лікування варикозу. У процесі цієї процедури витягується не вся вена повністю, а тільки невеликий її ділянка, який піддався варикозного розширення. Видалення проводиться через проколи в шкірі, що дозволяє уникнути накладення швів.

Як робиться операція на варикозне розширення вен - дивіться на відео:

склерозування

Менш травмуючим методом оперативного втручання вважається склеротерапія. Вона полягає в тому, що за допомогою ультразвукового дослідження визначається точне розташування розширеної вени, в яку вводять особливу речовину (склерозант). дане речовина склеює уражені судини, перешкоджаючи току крові по ним. Після цієї операції на місці хворий вени формується рубцева тканина, пропадають набряки. Пацієнта перестають мучити тяжкість і болі в ногах, а якщо мали місце трофічні виразки, вони швидко загояться.

Склеротерапія буває двох видів:

1. Ехосклеротерапія. Цю операцію застосовують в тому випадку, якщо діаметр уражених вен досяг 1 см і більше. Спочатку вени обстежуються за допомогою особливого пристрою - дуплексного сканера, потім під його контролем проводиться прокол, після чого в вену вводиться склерозант. Ця процедура дозволяє зменшити в діаметрі уражену судину і відновити нормальний рух крові по ньому.
2. склерозування піною. Найбільш безпечний і абсолютно безболісний вид склеротерапії. В уражену судину вводять спеціальну піну, яка його заповнює і призупиняє потік крові всередині цієї судини.

Більше про склеротерапії при цьому захворюванні дивіться на відео:

лазерна коагуляція

Операція з видалення варикозу вен на ногах лазером вважається найбільш технологічним видом боротьби з варикозом і допомагає усунути патологічне розширення вен у 90% хворих. Під час цієї процедури розрізів тканин не проводиться, що дозволяє уникнути косметичних дефектів.

Через прокол в шкірі вводять лазерний світловод, який випромінює світлові хвилі. Під їх дією відбувається розчинення хворого судини. Даний метод відрізняється низьким числом рецидивів - повторні випадки утворення варикозу виникають тільки у 5% пацієнтів.

Схожим на лазерну коагуляцію методом лікування варикозу є радіочастотна облітерація. Суть методу полягає у впливі на хвору вену мікрохвиль, які нагрівають посудину, викликаючи його «споювання». Даний спосіб лікування вважається найпростішим і безболісним. Його можна застосовувати і в важких випадках, коли вени досягають великих розмірів.

Як роблять операцію з видалення варикозу на ногах лазером дивіться на відео:

Можливі наслідки і стан в післяопераційний період

Майже всі види операцій, що проводяться для усунення варикозу ніг, проходять благополучно і викликають будь-які ускладнення в дуже рідкісних випадках.

Найбільша вірогідність ускладнень і важкого перебігу реабілітаційного періоду спостерігається при флебектоміі. В районі віддаленої вени можуть виникати гематоми, а іноді з розрізів може текти кров, оскільки поруч знаходяться притоки інших вен.

Через 2-3 дні після операції у деяких пацієнтів може підвищуватися температура. Це відбувається через асептичних запальних процесів в крові, яка накопичується під шкірою.

Іншими можливими ускладненнями після операції можуть бути:

• Оніміння шкіри, больові відчуття. Вони виникають в тому випадку, якщо під час операції були пошкоджені нервові закінчення. Згодом болю пропадуть і чутливість шкіри відновиться.
• синці. Утворюються при флебектоміі, оскільки це досить травмує операція. Через якийсь час, зазвичай не більше місяця, вони повністю зникають. При малоінвазивних методах лікування (склеротерапія або лазерна коагуляція) синці майже ніколи не залишаються.
• набряки. Вони можуть з`явитися, якщо хворий не виконує розпорядження лікаря в післяопераційний період - багато рухається, не носить спеціальний одяг або піддає себе великих фізичних навантажень.

Після операції більшість пацієнтів ведуть малоактивний спосіб життя. Через гіподинамії може виникнути таке небезпечне явище, як гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок. Щоб йому запобігти, необхідно робити спеціальні вправи, дотримуватися дієти і приймати препарати, що перешкоджають тромбоутворення - Курантил, Гепарин або Аспірин.

Реабілітація після видалення варикозу нижніх кінцівок

Дотримання показань лікаря в післяопераційний період - найважливіша частина лікування і профілактики рецидивів варикозу. Більшості пацієнтів рекомендується:

1. Щільно бинтувати ногу еластичним бинтом.
2. носити спеціальний компресійний білизна - гольфи або колготки.
3. Чи не піднімати тяжкості понад 10 кг перші півроку після операції.
4. Займатися спортом з помірним фізичним навантаженням - спортивною ходьбою, плаванням, велосипедом.
5. Контролювати масу тіла при наявності проблем із зайвою вагою.
6. Щорічно проходити курсової прийом венотонизирующих препаратів - наприклад, Детралекса.

При появі болю в прооперованої нозі може допомогти легкий масаж, який цілком можна проводити самостійно.

Рекомендації щодо профілактики рецидивів

Якщо навіть операція з усунення варикозу вен була проведена успішно, завжди існує ризик повторного розвитку хвороби. Щоб звести до мінімуму ймовірність виникнення рецидивів, необхідно дотримуватися профілактичні заходи:

• вести активний спосіб життя - займатися спортом, частіше гуляти на свіжому повітрі;
• в сидячому положенні потрібно стежити за тим, щоб постава була рівною, не класти одну ногу на іншу, оскільки це призводить до порушень венозного кровотоку;
• боротися із зайвою вагою;
• помірно вживати каву і чай;
• щоранку виконувати гімнастику ніг;
• відмовитися від занадто тугий і тісного взуття і одягу.

Варикозне розширення вен - це хвороба, яка навіть після повного лікування вимагає дотримання певного способу життя. Профілактичні заходи після операції потрібно буде дотримуватися не перші кілька місяців, а протягом усього життя. Тільки так можна буде нормалізувати стан свого організму і виключити ймовірність повторного розвитку хвороби.