Специфічні захворювання лор-органів: гранулематоз вегенера. Поразка лор-органів при сніді

гранулематоз Вегенера - одне з ревматичних захворювань, при якому у переважної більшості хворих домінуючим є ураження верхніх дихальних шляхів.

Етіологія вивчена недостатньо.

Клініка. Класична тріада - ураження верхніх дихальних шляхів, легенів, нирок.

Перебіг захворювання:

- початковий період - локальні зміни верхніх дихальних шляхів, іноді вуха і очей-
- період генералізації - з ураженням внутрішніх органів-
- термінальний - розвиток ниркової або легенево-серцевої недостатності.

У більшості хворих ранні ознаки - хронічний синусит і риніт. Скарги на утруднене носове дихання, сухі кірки, носові кровотечі. При риноскопії - суха, стоншена слизова оболонка, покрита важко знімаються нальотом, множинні ерозії, виразки. На поверхні слизової, частіше в області носових раковин, можна виявити горбисту Гранулематозний тканину. Іноді виникає перфорація перегородки носа, розвивається седловидная деформація носа. Прогресування процесу може привести до появи виразково-некротичних і гранулематозних змін слизової оболонки глотки, гортані, трахеї. Поразка вуха спостерігається у 1/3 хворих.

Важливою в діагностиці захворювання є біопсія грануляційної тканини.

Лікування - тривале застосування гормональних препаратів (переважно преднізолон) і цитостатиків (азатіоприн, циклофосфан).

Поразка ЛОР-органів при СНІДі

З опортуністичних інфекцій, що вражають ЛОР-органів, найчастіше відзначається кандидоз глотки і стравоходу. Стійкий фарінгомікоз у молодих людей, ніколи раніше не отримували лікування антибіотиками, кортикостероїдами або цитостатиками, повинен насторожити лікаря на предмет можливої ВІЛ-інфекції.

Грибкове ураження слизових оболонок порожнини рота, глотки і стравоходу може поєднуватися з іншими проявами СНІДу.

Різноманітні гострі і хронічні гнійні захворювання ЛОР-органів обумовлені активізацією пиогенной інфекції на тлі різкого зниження імунітету. Характерна особливість даної патології - відсутність належного ефекту від проведеного лікування, перехід синуситу або отиту в хронічну стадію з частими загостреннями.

Лікування - основу складають специфічні противірусні препарати, симптоматична терапія.