Особливості механізму розривів сечівника у дівчаток обумовлюють і тактику хірургічного лікування. Розриви дистального від справи жіночої уретри нерідко супроводжуються розривами піхви. У таких хворих парауретральние тканини просочуються кров`ю і іноді виникають труднощі при виявленні сечівника.
Для цього не обходимо ретельно осушити і очистити від згустків рану. Якщо цього недостатньо, то Л. Г. Школярів (1966) пропонує натиснути над лоном і керуючись тим, звідки випливає сеча, відшукати сечовипускальний канал. Найчастіше з цією метою доводиться ретроградно проводити катетер через розкритий сечовий міхур.
Рану промежини не слід зашивати до чіткого визначення локалізації сечівника і його зовнішнього отвору. У літературі описані випадки, коли при ушивання рани перед нею стінки піхви в шов захоплювали і пошкоджений сечовипускальний канал.
При незначному пошкодженні сечівника і невеликий парауретральной гематоми, задовільному стані хворих і збереженні сечовипускання проводять консервативне лікування: призначають строгий постільний режим, знеболюючі та гемостатичні препарати, антибіотики.
При гострій затримці сечі можна проводити надлобковую пункцію сечового міхура, при частому, хворобливому сечовипусканні показаний постоямний катетер. При розриві дистального відрізка сечівника його підшивають на місце вузлуватими кетгутовимі швами. Для зменшення зрошення рани сечею залишають постійний катетер.
При пошкодженні сечівника в проксимальному відділі клінічні прояви нагадують картину розриву задньої уретри у хлопчиків з розвитком парауретральной гематоми. У цих випадках сечовипускальний канал оголюють розрізом на промежини по зовнішньому краю великий срамной губи.
«Дитяча урологія», Н.А. Лопаткін
Рак мочеіспукательного каналу
Епіцістостоми
Виділення з уретри
Меатостеноз
Розрив сечового міхура
Нетримання сечі у жінок