Розрив сечового міхура

Розрив сечового міхура

На щастя, розрив сечового міхура є рідкістю. Сечовий міхур оточений кістковими структурами таза і захищені від більшості зовнішніх впливів. Але розрив може статися в результаті тупої або проникаючої травми. Наступна інформація допоможе вам зрозуміти, чому настільки важливо своєчасно оцінювати ситуацію і приймати рішення для запобігання наслідкам.

Що являє собою сечовий міхур?

Сечовий міхур являє собою порожнистий, кулястий орган, який знаходиться в порожнині тазу. Сечовий міхур є резервуаром для сечі (рідкі продукти життєдіяльності організму, які продукуються нирками в процесі очищення крові). М`язові тканини в стінці сечового міхура дозволяють створити достатній тиск для виходу сечі по сечівнику.

Як відбувається розрив сечового міхура?

коли сечовий міхур порожній, він захищений від пошкодження кістками таза, розташовуючись в нижній частині живота. У міру заповнення верхівка сечового міхура більше вдається в порожнину живота, що робить його більш вразливою. У дитячому віці, тазові кістки не досягають свого повного розвитку, тому сечовий міхур легше травмується, ніж у дорослих. Якщо сила впливу досить велика, щоб настав перелом кісток тазу, сечовий міхур може бути травмований, навіть якщо він порожній. Куля або ніж також можуть пошкодити сечовий міхур, незалежно від наявності рідини в ньому.

Відео: Розрив сечового міхура: причини і лікування

Причини розриву сечового міхура

Найбільш поширений шлях пошкодження сечового міхура є дорожньо-транспортна пригода, падіння з висоти або падіння важких предметів на нижню частину живота людини. Пасажири, що знаходяться в автомобілі, які мають повний сечовий міхур, а ремінь безпеки, пристебнутий низько за рівнем живота мають високий ризик травматизму сечового міхура. Для попередження цього, необхідно правильно пристібати ремінь безпеки і завжди спустошувати сечовий міхур перед їздою на великі відстані.

Симптоми при розриві сечового міхура

У переважній більшості випадків розриву сечового міхура, в сечі буде присутній кров. Може спостерігатися біль нижче пупка, однак найчастіше біль при розриві сечового міхура вираженанезначно. При розриві сечового міхура можливе настання анурії (повна відсутність сечі). Це відбувається в разі, коли при розрив сечового міхура утворюється великий дефект в його стінці, і вся сеча надходить в черевну порожнину. У жінок, при великому ушкодженні, поряд з сечовим міхуром може статися розрив піхви. Якщо це відбувається, то в даному випадку кров може витікати з сечового міхура через піхву. Інші симптоми можуть включати: труднощі спочатку сечовипускання, слабкий струмінь при сечовипусканні, хворобливе сечовипускання, лихоманка і сильні болі в спині.

Як поставити діагноз розриву сечового міхура

Ваш лікар може поставити діагноз розриву сечового міхура на підставі проведеної їм цистоскопии і цистографії. Проводять цистографию з рідким контрастною речовиною, яке вводиться повільно, підігріте до температури тіла і в не дуже великій кількості (150 мл), а знімають рентгенівське зображення через 1-2 хвилини по наповненню міхура. контрастну речовину вводиться за допомогою сечового катетера, що вводиться через сечовипускальний канал.

Які види травматичного пошкодження сечового міхура існують і як їх лікувати?

забій: У більшості випадків стінки сечового міхура розриваються, а відбувається забій сечового міхура. Якщо це відбувається, необхідно катетеризировать сечовий міхур катетером з великим просвітом, для того щоб дати можливість виходу сгусткам. Як тільки сеча стає прозорою, і ваш доктор вирішить, що немає необхідності в подальшому присутності катетера в сечовому міхурі, ваш доктор видалить вам уретральний катетер.

Відео: лапароскопічне ушивання розриву сечового міхура

Внутрішньочеревно розрив сечового міхура: Якщо розрив відбувся на вершині міхура, то можливо сполучення з черевною порожниною, яка містить всі життєво важливі органи (печінка, селезінка та кишечник). Це пошкодження повинно бути хірургічно відновлено. Сеча, що вилилася в черевну порожнину, є серйозною проблемою. В такому випадку роблять розріз на передній черевній стінці і зашивають розрив сечового міхура. В післяопераційному періоді катетер залишається в сечовому міхурі протягом декількох днів, для того, щоб дати можливість пошкодженим тканинам відновити свою структуру.

Внебрюшинний розрив сечового міхура: Якщо розрив на дні або на бічних стінках сечового міхура, сеча потрапляє не в черевну порожнину, а в м`які тканини навколо сечового міхура. Більшість урологів вважають, що таке пошкодження вимагає хірургічного лікування, але в деяких випадках необхідна катетеризація сечового міхура уретральним катетером великого діаметра, щоб дозволити сечового міхура опорожняться від сечі і крові в мочеприймальник. Якщо катетер не випорожняйте належним чином, то хірургічне втручання необхідне. Відновлення функції сечового міхура відбувається не менше 10 днів, і катетер виймається після контрольної рентгенографії сечового міхура.

Проникаючі поранення сечового міхура: Пацієнти з проникаючим пораненням сечового міхура оперуються хірургічним втручанням. Як правило, при проникаюче поранення пошкоджуються і сусідні органи, які також вимагають оперативного лікування. Катетер залишається в сечовому міхурі для спорожнення сечі і крові, як описано вище.

Післяопераційний період при розривах сечового міхура

видаляють сечовий катетер через кілька тижнів після нормалізації сечовипускання. З метою профілактики інфекційних ускладнень проводиться антибіотикотерапія. У деяких пацієнтів може розвинутися гіперактивний сечовий міхур (Мимовільна втрата сечі в поєднанні з невідкладним позивом) на кілька тижнів або місяців. При цьому ваш доктор підбере терапію для полегшення симптомів.

Відео: подвійний перелом хребта у кошеняти (частина 1)