Травма уретри

Ознаки та симптоми травми уретри

при травмі уретри у пацієнта може розвинутися стриктура (звуження) або обструкція (закриття) уретри. Стриктура уретри утворюється при травмі або інфікуванні, внаслідок чого відбувається її звуження. Як результат може розвинутися порушення пасажу сечі (Сечовипускання) і сім`явиверження. травма уртери може призвести до тяжких і тривалим наслідків. Особливо це значимо для молодих людей, знижуючи якість їх життя.

При травмі пошкоджується дві частини уретри: передня, або задня. В більшості випадків пошкодження передньої частини уретри відбувається в результаті тупої травми промежини, так як анатомічно передня частина уретри розташовується поруч зі шкірою в цій області. Цей вид травми частіше за все є результом удару промежини про тупий предмет, напрмер, коли дитина застрибує на сидінні велосипеда або перестрибує паркан.

Проникаючі поранення передньої частини уретри в результаті кульового поранення також можуть призводити до стриктуре або обструкції уретри.

Відео: Печеркіна А А - Пошкодження уретри

Задня частина уретри в більшості випадків травмується в результаті перелому тазових кісток внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, падіння з висоти або виробничого травматизму.

Травми, що призводять до важких пошкоджень уретри, викликають стриктуру (звуження) або обструкцію (закриття) сечівника. В результаті, клінічні симптоми можуть бути різноманітними:

Відео: Урологія в Ростові-на-Дону

• слабке або мляве сечовипускання
• підтікання сечі
• прискорене сечовипускання
• мимовільне сечовипускання
• ніктурія (прискорене сечовипускання вночі)
• затримка сечі

Діагностика травми уретри

для постановки діагнозу травми уретри ваш доктор в першу чергу поцікавиться про події, які могли б викликати травму уретри (наприклад, перелом тазових кісток, удар промежини про тупий предмет, проникаючі поранення в області уретри, наприклад, вогнепальне поранення). при ретельному медичному огляді, який проведе ваш доктор, будуть виявлені симптоми, пов`язані з травмою уретри. Наявність крові в області промежини або у зовнішнього отвору уретри є ознаками пошкодження. Високе розташування передміхурової залози при дослідженні може також вказувати на травму уретри.

для  виявлення локалізації травми уретри і ступеня звуження сечовипускального каналу проводиться ретроградна уретрографія. Вона виконується під наглядом лікаря. Для проведення даного дослідження спеціальної підготовки не потрібно. Водорозчинне контрастну речовину вводиться безпосередньо в сечовипускальний канал і проводиться ряд рентгенологічних знімків.

Відео: Anastomotic urethroplasty for posterior urethral trauma - 4 steps

Лікування травми уретри

Ведення і лікування травми уретри може бути комплексним і залежить від цілого ряду чинників, включаючи:

• ступінь тяжкості і локалізацію травми
• загального вашого самопочуття
• супутню патологію

У деяких випадках, рекомендується екстрене хірургічне втручання. І як правило, спочатку проводять надлобковую цістостомію, яка передбачає установку сечового катетера в сечовому міхурі над лоном. Надлобковая цистостомія є найбезпечнішою і одночасно необхідної маніпуляцією. Катетеризація сечового міхура необхідна для дренування сечі. При тяжкого ступеня звуження виконується реконструктивно-пластична операція сечівника.