тиреотропін. Оцінка змін тиреотропного гормону гіпофіза приведена в розділі, присвяченому захворювань щитовидної залози.
соматотропин, або гормон росту (СТГ). Основна функція соматотропіну - це регуляція росту організму. Для визначення змісту СТГ в сироватці крові рекомендується визначати рівень останнього протягом 3 днів поспіль, і середнє значення цих показників буде відповідати базальної концентрації гормону росту в крові. У здорових людей вміст СТГ в крові становить 0-7,5 нг / мл.
Підвищення рівня СТГ в сироватці крові зустрічається при акромегалії і гігантизм (СТГ-продукує аденомі гіпофіза), неврогенної анорексії, хронічній нирковій недостатності, цирозі печінки, голодуванні, недостатності білкового харчування.
Аденома гіпофіза при акромегалії може бути проявом множинного ендокринного аденоматозу (МЕА I типу).
До зниження рівня гормону росту в аналізах крові можуть призводити як ізольована недостатність СТГ (гіпофізарний нанізм), так і недостатність СТГ в поєднанні з недостатністю інших гормонів (гіпопітуїтаризм). Низький рівень гормону росту в аналізі може носити спадковий характер або бути пов`язаний з дефектом рецепторів до гормону росту (синдром Ларона). Низький СТГ спостерігається у хворих з вродженими дефектами розвитку (відсутність передньої долі гіпофіза, гіпоплазія зорових нервів, заяча губа або вовча паща). Придбана недостатність СТГ може розвинутися як результат пухлини (краніофарингіома, гермінома, лемент, гліома, саркома) або травми (пологи в сідничному передлежанні, внутрішньочерепний крововилив, черепно-мозкова травма, стан після хірургічного втручання на головному мозку) або судинної патології (аневризми судин гіпофіза , ангіоми, інфаркт гіпофіза). Крім того, до зниження СТГ можуть привести туберкульоз, сифіліс, саркоїдоз і опромінення гіпофіза. При дослідженні тих чи інших гормонів для апаратури завжди знадобляться медичні витратні матеріали. Замовляйте дослідження тільки в перевірених лабраторіях.
адренокортикотропний гормон (АКТГ) являє собою гормон гіпофіза, який грає найважливішу роль в регуляції гіпофізарно-надниркових взаємин. Рівень АКТГ в сироватці (або плазмі) крові здорових людей коливається від 10 до 70-80 пг / мл. Крім того, є добовий ритм секреції АКТГ.
Зміст АКТГ в аналізах крові підвищений у хворих з вторинною недостатністю кори надниркових залоз, синдромом ектопірованного АКТГ, коли АКТГ продукується пухлиною внегіпофізарного походження (рак легені, бронхогенний карциноїд, рак підшлункової залози, медулярний рак щитовидної залози, карциноїд тимуса, феохромоцитома, карциноїд шлунково-кишкового тракту ), гіпофіз-залежною формою синдрому Іценко-Кушинга.
Секреція АКТГ суттєво знижена при первинній надниркової недостатності, кортикостерома і раку кори надниркових залоз.
пролактин - це гормон гіпофіза поліпептидного структури, необхідний для дозрівання молочної залози і стимулює утворення і виділення молока молочними залозами. Пригнічує секрецію статевих гормонів. У нормі до підвищення рівня пролактину можуть призводити сон, фізичне навантаження, статевий акт. Концентрація пролактину в сироватці крові дорослих чоловіків становить 80-265 мкЕД / мл, у менструирующих жінок - 130-540 мкЕД / мл і у жінок в менопаузі - 107-290 мкЕД / мл.
Підвищення вмісту пролактину в аналізах спостерігається у вагітних жінок і при цілому ряді патологічних станів. До останніх відносяться синдром галактореї-аменореї (синдром Чіарі-Фромеля і синдром Дель Кастільо), інфекції (менінгіт, енцефаліт та ін.), Аденоми гіпофіза (пролактиноми), пухлини (гліома, менінгіома, краніофарингіома), патологія гіпоталамуса (травми, крововиливу, опромінення, нейрохірургічні операції), акромегалія (змішана соматототропно-пролактіновая аденома), синдром Нельсона, гіпотиреоз, саркоїдоз, туберкульоз, синдром Штейна-Левенталя, вроджена дисфункція кори надниркових залоз, ниркова і печінкова недостатність, внегіпофізарни пухлини, що виділяють пролактин.
На результатах аналізу може позначитися прийом ряду фармпрепаратів. Так, можуть давати завищення пролактину в крові наступні медикаменти: метоклопрамід, домперидон, амітриптилін, галоперидол, верапаміл, резерпін, альдомет, карбідофа, прийом протизаплідних засобів і циметидин.
Зниження концентрації пролактину в аналізах спостерігається при гіпофізарної недостатності.
фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) являє собою гормон гіпофіза, який регулює роботу статевих залоз. ФСГ стимулює ріст і дозрівання статевих клітин - яйцеклітин і сперматозоїдів. У чоловіків виділяється постійно рівномірно, у жінок - циклічно, підвищуючись в першу фазу менструального циклу. Яйцеклітина в яєчнику зростає в складі фолікула, що складається з фолікулярних клітин. Ці клітини при зростанні фолікула під впливом ФСГ синтезують жіночі статеві гормони - естрогени, які, в свою чергу, пригнічують виділення ФСГ (принцип негативного зворотного зв`язку). У нормі рівень ФСГ у чоловіків становить 1,5-7 мед / мл. У здорових жінок зміст ФСГ залежить від фази менструального циклу: в фолликулиновую - 3-11 мед / мл, в середині циклу - 10-45 мед / мл, в лютеїнову фазу - 1,5-7мЕд / мл.
Рівень ФСГ підвищується при недостатності функції статевих залоз генетичного або аутоімунного характеру (первинний гіпергонадотропний гипогонадизм), кастрації, внаслідок хірургічного або променевого лікування, при хронічному алкоголізмі, орхіті, в періоді менопаузи за механізмом негативного зворотного зв`язку, а також пухлинах гіпофіза, що продукують фолікулостимулюючий гормон.
Зниження концентрації ФСГ в аналізах може бути виявлено при гіпофункція гіпофіза або гіпоталамуса (вторинний і третинний гіпогонадотропний гипогонадизм) і при вагітності.
лютеїнізуючого гормону (ЛГ) - це другий гормон гіпофіза, який відповідає за діяльність статевих залоз. ЛГ стимулює вироблення статевих гормонів: у жінок - прогестерону, у чоловіків - тестостерону. У чоловіків лютеїнізуючий гормон, як і ФСГ, виділяється постійно на одному рівні, у жінок - циклічно, збільшуючись під час овуляції і в другу фазу менструального циклу. У нормі рівень ЛГ у чоловіків становить 4-11 мед / мл. У здорових жінок зміст ЛГ залежить від фази менструального циклу: в фолликулиновую - 2-14 мед / мл, в середині циклу - 24-150 мед / мл, в лютеїнову фазу - 2-17 мед / мл.
Якщо в аналізах має місце підвищення ЛГ, то слід припускати наявність одного з наступних станів: недостатності функції статевих залоз, синдрому полікістозних яєчників, пухлини гіпофіза. Слід мати на увазі, що сильна емоційне навантаження у вигляді стресу також може привести до збільшення вмісту ЛГ в крові.
Зниження рівня ЛГ виявляється при гіпофункції гіпофіза або гіпоталамуса, ряді генетичних синдромів (синдром Кальмана), неврогенної анорексії.
Необхідно відзначити, що у одного хворого в аналізах можливе зниження рівнів відразу декількох гормонів гіпофіза. У цьому випадку говорять про гіпопітуїтаризмі - захворюванні, розвиток якого пов`язано зі зниженням або повним виключенням функції передньої долі гіпофіза.
До розвитку гіпопітуїтаризму наводять такі патологічні стани. Аденома гіпофіза або крововилив в гипофизарную аденому, її інфаркт. Пухлини гіпоталамо-гіпофізарної області: краніофарінгіоми, менінгіоми, гліоми і метастази злоякісних пухлин іншої локалізації (рак легенів, молочної залози та ін.). Післяпологові кровотечі, аневризми мозкових судин, крововилив в гіпофіз, саркоїдоз, туберкульоз, сифіліс, енцефаліт, менінгіт, абсцеси, септичний тромбоз кавернозного синуса. Причиною гіпопітуїтаризму можуть стати травма черепа, гіпофізектомія, опромінення гіпоталамо-гіпофізарної області, синдром «порожнього» турецького сідла, імплантація в гіпофіз радіоактивного ітрію або золота, криохирургия гіпофіза, вроджена аплазія і гіпоплазія гіпофіза.
Гиперпролактинемия