Слинотеча. Жовтяниця

слинотеча (Ptyalism) полягає в підвищеної салівації і втрати значної кількості рідини - до 1 л / сут. Воно може бути самостійним проявом токсикозу або супроводжувати блювоту вагітних. У розвитку слюнотечения мають значення не тільки зміни в ЦНС, а й місцеві порушення в слинних залозах і протоках під впливом гормональної перебудови. Естрогени надають актіshy-вірующее вплив на епітеліальний покрив порожнини рота, викликаючи секрецію слини. При вираженому слинотеча знижується апетит, погіршується самопочуття, виникає мацерація шкіри і слизової оболочshy-ки губ, хвора худне, порушується сон-внаслідок значної втрати рідини з`являються ознаки зневоднення.

Відео: Йога. Пітта Доша!

Лікування. При слинотеча проводять в основному те ж лікування, що і при блювоті (психотерапія, фізіотерапевтичні процедури, інфузії розчинів і ін.). Рекомендується лікування в стаціонарі. Призначають засоби, що регулюють функцію нервової системи, метаболізм, при обезвожіваshy-ванні - інфузійні препарати. Одночасно рекомендують полоскання рота настоєм шавлії, ромашки, ментолу. При сильному слинотеча можна застосовувати атропін підшкірно по 0,0005 г 2 рази на день. Для преshy-дупреждения мацерації шкіру обличчя змащують вазеліном. Слинотеча зазвичай піддається лікуванню. Після його усунення вагітність развіваетshy-ся нормально.

жовтяниця, пов`язана з вагітністю, може бути обумовлена холестазом, гострим жировий гепатоз.

При холестазі вагітна скаржиться на печію, періодіshy-чний нудоту, свербіж шкіри, іноді генералізований. Жовтяниця легка або помірна, хоча цей симптом непостійний. Лабораторні ознаки холестазу: підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ, прямого білірубіну. Для лікування холестазу призначають дієту з обмеженням смаженого (стіл № 5), жовчогінні препарати, в тому числі рослинного походження, засоби, що містять незамінні жирні кислоти, внутрішньовенно вводять кристалоїди.

Гострий жировий гепатоз вагітних частіше розвивається у першовагітних. У перебігу захворювання розрізняють два періоди. Перший - безжовтяничний - може тривати від 2 до 6 тижнів. Відзначаються зниження або відсутність аппеshy-тита, слабкість, печія, нудота, блювота і болі в епігастральній ділянці, свербіж шкіри, зниження маси тіла. Другий етап хвороби - жовтяничний. Це заключний етап виражений клінічною картиною печінково-ниркової недостатності: жовтяниця, олигоанурия, периферичні набряки, скопshy-ня рідини в серозних порожнинах, кровотеча, антенатальна загибель плода. Біохімічними маркерами гострого жирового гепатозу є гіпербілірумінемія за рахунок прямої фракції, гіпопротеїнемія (нижче 6 г / л), гіпофібриногенемія (нижче 200 г / л). Виражена тромбоцитопенія нехарактерна, підвищення активності трансаміназ незначно. При цьому ускладненні вагітності часто розвивається печінкова кома з порушенням функції головного мозку - від незначних порушень свідомості до глибокої її втрати з пригніченням рефлексів.

Гострий жировий гепатоз вагітних є показанням для ексshy-тертя розродження. Проводиться інтенсивна передопераційна інфузійно-трансфузійна, гепатопротекторну підготовка (10% расshy-твор глюкози в поєднанні з макродози аскорбінової кислоти - до 10 г / добу), замісна терапія [свіжозаморожена плазма не менше 20 мл / (кг / сут)].

Відео: Умовні рефлекси