Жировий гепатоз

Відео: Олена Малишева. жировий гепатоз

Короткий опис

Накопичення жиру в печінкових клітинах часто є реакцією печінки на різні інтоксикації (токсичні впливи). Іноді цей процес пов`язаний з деякими захворюваннями і патологічними станами організму (наприклад, з голодуванням) .Найбільш ймовірними причинами розвитку жирового гепатозу є: захворювання шлунково-кишкового і жовчовивідної трактів, ожиріння, цукровий діабет 2 типу, синдром порушеного кишкового травлення і всмоктування, глютенова ентеропатія , хвороба Вільсона-Коновалова та деякі інші генетично обумовлені захворювання, хронічна алкогольна інтоксикація, деякі ліки (кортикостероїди, естрогени, тетрациклін та ін.), бактеріальні інфекції, віруси, системні захворювання і ряд інших хвороб і станів (суворе вегетаріанство та ін.).

Жирова дистрофія печінки часто поєднується з дискінезіями жовчного міхура, особливо при наявності жовчнокам`яної болезні.Умеренно виражена жирова дистрофія гепатоцитів супроводжує багатьох захворювань та інтоксикації. Зокрема, майже всі хронічні вірусні гепатити, особливо гепатит С, часто супроводжуються жировою дистрофією печінки. У розвитку жирового гепатозу не виключається також генетична схильність.

Незважаючи на те, що при жировий гепатоз неодмінно знижується функціональний стан печінки, за допомогою традиційних лабораторних тестів підтвердити ці порушення майже неможливо. З урахуванням причини у хворих часто виявляються ті чи інші суб`єктивні та об`єктивні симптоми, пов`язані з основним захворюванням. Наприклад, жирова дистрофія печінки, розвинулася в зв`язку з хронічною алкогольною інтоксикацією, нерідко характеризується зниженням апетиту, задишкою та іншими симптомами. Іноді бувають скарги на тяжкість і неприємні відчуття в правому підребер`ї, що посилюються при русі.

Лише комп`ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія дозволяють у ряді випадків виявити жирову інфільтрацію печінки. За допомогою цих методів краще розпізнається вогнищева жирова інфільтрація печінки. Але навіть і в цих ситуаціях діагноз підтверджується тільки прицільної біопсією печінки під контролем комп`ютерної томографіі.Іногда жирова дистрофія печінки розвивається у людей безпричинно.

У всякому разі, коли в цій ситуації не вдається встановити будь-яку можливу причину її розвитку, її відносять до криптогенной (ідіопатичною) формі.

лікування

Обгрунтувати і систематизувати лікування жирового гепатозу при такому розмаїтті причин, його викликають, досить важко. Терапія повинна бути спрямована на усунення причин, на усунення синдромів порушеного травлення і всмоктування, на відновлення функції печінки. При цьому виключаються прийом деяких препаратів і зловживання алкоголем.

Якщо причинний фактор усунутий, визначено курсове і симптоматичне лікування, то хворому слід рекомендувати залишатися під лікарським наглядом ще протягом року, а можливо і довше. Кожні 2 місяці слід оцінювати самопочуття і фізикальний статус, 1 раз в 3 місяці повторювати дослідження сироваткових трансаміназ і 1 раз в 6 місяців проводити УЗД.

Лікування продовжувати на 1 рік і более.В умовах прогресування печінкової недостатності може знадобитися проведення трансплантації печінки.

Досліджується лікувальна ефективність препаратів урсодезоксихолевої кислоти (УДХК). Передбачається наявність у останньої захисну, мембраностабілізуючої дії.

У пілотних дослідженнях застосування урсодезоксихолевої кислоти (в дозі 13-15 мг / кг / день) протягом 12 міс супроводжувалося значним поліпшенням показників печінкових тестів, зменшенням явищ стеатозу печінки, без істотного зниження маси тела.Актуальним є використання препаратів, що містять "есенціальні" фосфоліпіди , які є основними елементами в структурі оболонки клітинних органел печінки і надають нормалізує на метаболізм ліпідів, білків і на дезінтоксикаційну функцію печінки-під сстанавлівают і зберігають клітинну структуру печінки.

Наприклад, препарат Ессенціале Н.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.