Туберкульоз

туберкульоз - хронічне інфекційне захворювання, при якому можуть дивуватися всі органи людини, але частіше легені. Туберкульоз продовжує залишатися досить поширеним заболеshy-ням. У всьому світі щорічно захворюють на туберкульоз 2-3 млн, а помирає 3-5 млн осіб-загальна кількість хворих досягає 15-20 млн, причому половина з них старше 45 років. 75% всіх хворих і померлих від туберкульозу припадає на країни, що розвиваються Азії, Африки та Південної Америки, де туберкульоз повинен бути віднесений до епідемічних захворювань без тенденції до зменшення. Боротьбу з туберкульозом здійснює ВООЗ в порядку междуshy-народного співробітництва.

Туберкульоз має ряд особливостей, що відрізняють його від інших інфекцій.

Вони представлені:

• 1) убіквітарное (від лат. Ubique - всюди) інфекції в епідеміологічному, клінічному і морфологічному відношенні;


• 2) двуліshy-кісткою туберкульозу, який в залежності від співвідношення імунітету та алергії може бути проявом як інфікованості, так і хвороби;


• 3) поshy-ліморфізмом клініко-морфологічних проявів;


• 4) хронічний волноshy-образним плином - чергуванням спалахів і ремісій захворювання.

Етіологія і патогенез. Викликає туберкульоз мікобактерія туберкульозу, відкрита Кохом в 1882 р Розрізняють 4 типи мікобактерій: людський, бичачий, пташиний і холоднокровних. Для людини патогенні два перших типи. Для мікоshy-бактерії туберкульозу характерні: оптимальний ріст в умовах великого наshy-насичення тканин киснем і разом з тим можливість росту при його отсутстshy-вії (факультативний анаероб) - вкрай виражена мінливість - ветвіshy-стие, кокоподібні, L-форми, які під впливом хіміопрепаратів можуть втрачати клітинну стінку і тривало персистувати в організмі.

патогенез туберкульозу зводиться до проникнення мікобактерій в організм і взаємодії з ним, його тканинами і органами. Виникнення, перебіг і результат туберкульозу в значній мірі обумовлені імунним станом організму, його реактивністю. Реактивність визначає надзвичайну разнообраshy-зие клініко-морфологічних про явищ туберкульозу, що становить одну з яскравих його особливостей як хвороби і створює великі труднощі в клінічній діагностиці.

Патологічна анатомія. Розрізняють три основних види клініко-морфоshy-логічних проявів туберкульозу: первинний, гематогенний і вторинний туберкульоз.