Відео: Остеомієліт великогомілкової кістки osteomielit tibula
Вогнепальні ушкодження кісток обличчя зустрічаються в 1,5 рази частіше, ніж ізольовані поранення м`яких тканин обличчя. Вони завжди відкриті, виникають на місці зіткнення ранить снаряда з кісткою щелепи.
У більшості випадків (до 75%) поранення нижньої щелепи осколкові. При цьому є великі ушкодження м`яких тканин обличчя і порожнини рота в порівнянні зі звичайною травмою. У м`яких тканинах можуть затримуватися дрібні кісткові уламки, які утворюються при вогнепальних пораненнях нижньої щелепи. Ці уламки збільшують площу ураження і підсилюють інфікування рани.
Вогнепальні поранення нижньої щелепи становлять загрозу для життя пораненого, так як при цьому може розвинутися асфіксія, що особливо небезпечно в разі втрати свідомості.
Тяжкість вогнепальної перелому нижньої щелепи залежить:
- від виду ранить зброї-
- локалізації та xapaктepа поврежденія-
- ступеня кісткових руйнувань і прилеглих м`яких тканин і органів-
- повідомлення рани з порожниною рота-
- своєчасності та ефективності надання допомоги-
- загального стану пораненого.
Найчастіше пошкоджуються одночасно кілька відділів нижньої щелепи, кут і гілка її, рідше - бічний відділ тіла нижньої щелепи і підборіддя. Менш сприятливі наслідки перелому нижньої щелепи, якщо він розташований далі від центральної лінії.
При пошкодженні нижньої щелепи (переломі) страждають функції дихання, жування, ковтання, мови. Залежно від часу, що пройшов після травми, істотно змінюється клінічна картина. Якщо оглядати пораненого одразу після поранення, то можна визначити характерну клініку: рот напіввідкритий, з нього витікає слина, кров- з рани, що кровоточить білящелепних м`яких тканин звисають шкірно-м`язові клапті, дихання може бути ускладнене. Великі уламки нижньої щелепи зміщуються так само, як і при інших видах перелому нижньої щелепи. Через кілька годин тканини просочуються кров`ю і з`являється набряк, за рахунок якого особа стає одутлим. Поранений не може говорити і
ковтати.
Через 2-3 дні від поранення нижньої щелепи розвивається некроз тканин пораненого каналу, утворюються запальні інфільтрати, а потім гнійники. Відбувається гнильний процес з розпадом тканин. У цей період можуть виникнути ранні вторинні кровотечі. Через 2-3 тижні гострі запальні явища зникають, але можуть бути прояви хронічного вогнепальної остеомієліту. Рани м`яких тканин рубцюються.
У більшості випадків (до 75%) поранення нижньої щелепи осколкові. При цьому є великі ушкодження м`яких тканин обличчя і порожнини рота в порівнянні зі звичайною травмою. У м`яких тканинах можуть затримуватися дрібні кісткові уламки, які утворюються при вогнепальних пораненнях нижньої щелепи. Ці уламки збільшують площу ураження і підсилюють інфікування рани.
Вогнепальні поранення нижньої щелепи становлять загрозу для життя пораненого, так як при цьому може розвинутися асфіксія, що особливо небезпечно в разі втрати свідомості.
Тяжкість вогнепальної перелому нижньої щелепи залежить:
- від виду ранить зброї-
- локалізації та xapaктepа поврежденія-
- ступеня кісткових руйнувань і прилеглих м`яких тканин і органів-
- повідомлення рани з порожниною рота-
- своєчасності та ефективності надання допомоги-
- загального стану пораненого.
Найчастіше пошкоджуються одночасно кілька відділів нижньої щелепи, кут і гілка її, рідше - бічний відділ тіла нижньої щелепи і підборіддя. Менш сприятливі наслідки перелому нижньої щелепи, якщо він розташований далі від центральної лінії.
При пошкодженні нижньої щелепи (переломі) страждають функції дихання, жування, ковтання, мови. Залежно від часу, що пройшов після травми, істотно змінюється клінічна картина. Якщо оглядати пораненого одразу після поранення, то можна визначити характерну клініку: рот напіввідкритий, з нього витікає слина, кров- з рани, що кровоточить білящелепних м`яких тканин звисають шкірно-м`язові клапті, дихання може бути ускладнене. Великі уламки нижньої щелепи зміщуються так само, як і при інших видах перелому нижньої щелепи. Через кілька годин тканини просочуються кров`ю і з`являється набряк, за рахунок якого особа стає одутлим. Поранений не може говорити і
ковтати.
Через 2-3 дні від поранення нижньої щелепи розвивається некроз тканин пораненого каналу, утворюються запальні інфільтрати, а потім гнійники. Відбувається гнильний процес з розпадом тканин. У цей період можуть виникнути ранні вторинні кровотечі. Через 2-3 тижні гострі запальні явища зникають, але можуть бути прояви хронічного вогнепальної остеомієліту. Рани м`яких тканин рубцюються.
Поділися в соц. мережах:
Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба