Відео: Остеома нижньої щелепи справа
Найбільш часто зустрічається рак нижньої щелепи, рак верхньої щелепи, рак нижньої губи і мови.
Рак нижньої щелепи зустрічається в 2-3 рази рідше, ніж верхній. Уражається раком нижньої щелепи 21% загального числа всіх хворих із злоякісними новоутвореннями в віці від 40 до 60 років, в основному чоловіки.
Велике значення у виникненні раку мають механічні, хімічні та термічні фактори, тривалі подразнення слизової оболонки ясен, хронічні запальні процеси (пародонтит, остеомієліт, актиномікоз, нагноившиеся кісти). Вихідним джерелом раку нижньої щелепи є епітелій ясен, щелепних кіст, епітеліальні залишки в періодонті.
Рак нижньої щелепи найчастіше буває вторинним, коли він виходить із слизової оболонки ясен і поширюється на альвеолярний відросток. При розвитку пухлини з товщі нижньощелепний кістки виникає так званий центральний рак.
Клініка раку нижньої щелепи. Клінічні прояви залежать від місця початку малігнізації і напрямки розвитку пухлини. При центральному раку характерні наступні симптоми:
- стріляли біль у області інтактних зубов-
- поява пухлинних грануляцій в лунці видаленого зуба (лунка не загоюється) -
- розхитаність зубов-
- оніміння половини нижньої губи на стороні пораженія-
- деформація нижньої щелепи.
При ураженні подбородочного відділу ранніми ознаками раку будуть бугристость, здуття кістки в цій області і швидке інфільтрірованіе підборіддя м`яких тканин.
При вторинному раку нижньої щелепи рано виникає виразка з щільними краями подритимі і некротичних дном. Зуби розхитуються і потім випадають. При приєднанні вторинної запалення ракова пухлина розпадається з характерним гнильним запахом. Пальпаторно визначається різка болючість, можливі кровотечі з ракової виразки. Пухлина, яка перебуває в ретромолярной області, при залученні в запалення жувальної, внутрішньої крилоподібні м`язи, викликає стійке зведення щелеп. Пухлина переходить на тіло, гілка нижньої щелепи і поширюється на дно порожнини рота, мова, губу або щоку. При цьому у хворого з`являються сильні ниючі або стріляли біль. Хворий не може нормально вживати їжу, розжовувати її. У хворого розвивається кахексія, і він може швидко загинути. Метастази вражають підщелепні і шийні лімфатичні вузли.
Лікування раку нижньої щелепи.
Лікування комбіноване: променеве і хірургічне. При комбінованому лікуванні 5 років живуть без рецидивів і метастазів 45% хворих (Б.Д. Кабаков, 1978 г.).
Рак нижньої щелепи зустрічається в 2-3 рази рідше, ніж верхній. Уражається раком нижньої щелепи 21% загального числа всіх хворих із злоякісними новоутвореннями в віці від 40 до 60 років, в основному чоловіки.
Велике значення у виникненні раку мають механічні, хімічні та термічні фактори, тривалі подразнення слизової оболонки ясен, хронічні запальні процеси (пародонтит, остеомієліт, актиномікоз, нагноившиеся кісти). Вихідним джерелом раку нижньої щелепи є епітелій ясен, щелепних кіст, епітеліальні залишки в періодонті.
Рак нижньої щелепи найчастіше буває вторинним, коли він виходить із слизової оболонки ясен і поширюється на альвеолярний відросток. При розвитку пухлини з товщі нижньощелепний кістки виникає так званий центральний рак.
Клініка раку нижньої щелепи. Клінічні прояви залежать від місця початку малігнізації і напрямки розвитку пухлини. При центральному раку характерні наступні симптоми:
- стріляли біль у області інтактних зубов-
- поява пухлинних грануляцій в лунці видаленого зуба (лунка не загоюється) -
- розхитаність зубов-
- оніміння половини нижньої губи на стороні пораженія-
- деформація нижньої щелепи.
При ураженні подбородочного відділу ранніми ознаками раку будуть бугристость, здуття кістки в цій області і швидке інфільтрірованіе підборіддя м`яких тканин.
При вторинному раку нижньої щелепи рано виникає виразка з щільними краями подритимі і некротичних дном. Зуби розхитуються і потім випадають. При приєднанні вторинної запалення ракова пухлина розпадається з характерним гнильним запахом. Пальпаторно визначається різка болючість, можливі кровотечі з ракової виразки. Пухлина, яка перебуває в ретромолярной області, при залученні в запалення жувальної, внутрішньої крилоподібні м`язи, викликає стійке зведення щелеп. Пухлина переходить на тіло, гілка нижньої щелепи і поширюється на дно порожнини рота, мова, губу або щоку. При цьому у хворого з`являються сильні ниючі або стріляли біль. Хворий не може нормально вживати їжу, розжовувати її. У хворого розвивається кахексія, і він може швидко загинути. Метастази вражають підщелепні і шийні лімфатичні вузли.
Лікування раку нижньої щелепи.
Лікування комбіноване: променеве і хірургічне. При комбінованому лікуванні 5 років живуть без рецидивів і метастазів 45% хворих (Б.Д. Кабаков, 1978 г.).
Поділися в соц. мережах:
Рак губи