Цистометрія

Що таке цистометрія?

Відео: ТОП 10 найбільш небезпечних ОТРУТ

цистометрія - це діагностична процедура, яку використовують для вивчення порушень функції сечового міхура. При цистометрія визначають ємність сечового міхура, Внутрішньоміхурове тиск (у фазі наповнення, при появі позиву до сечовипускання і під час сечовипускання), здатність м`язи сечового міхура до тривалого скорочення, відчуття наповнення сечового міхура, можливість довільно починати і закінчувати сечовипускання. Цистометрія найінформативніша в поєднанні з дослідженнями функції сфінктера сечовипускального каналу і тазового дна.

При заповненні сечового міхура рідиною, у здорової людини, сигнал від сечового міхура по нервових проводять шляхах потрапляє в головний мозок. Потім, через спинний мозок надходить сигнал сечового міхура скоротитися і почати сечовипускання. Людина може контролювати рефлекс сечовипускання, довільно затримуючи сечу.

При деяких патологіях може порушуватися функція м`яза сечового міхура або нервові зв`язки між сечовим міхуром і мозком. Ці стани можуть стати причиною нетримання сечі (втрата контролю над сечовим міхуром) або обструкції сечовивідних шляхів. Цистометрія дозволяє визначити джерело цих проблем.

Інші діагностичні процедури, які застосовуються для оцінки функції сечового міхура, включають цистографию і внутрішньовенну урографію.

Як сечова система працює?

Організм отримує поживні речовини з їжі і перетворює їх в енергію. Після того як організм отримав необхідні поживні речовини, продукти розпаду виводяться з організму через кишечник або залишаються в крові, а потім фільтруються в нирках.

Моделі людини анатомічні підтримує водно-сольовий баланс і видаляє з крові сечовину. Сечовина утворюється шляхом розпаду в організмі білків, які містяться в м`ясі, м`ясі домашньої птиці і в складі деяких овочів.

Інші важливі функції нирок включають регулювання артеріального тиску і виділення еритропоетину, гормону, який необхідний для утворення еритроцитів в кістковому мозку.

Частини сечовидільної системи та їх функції:

• Дві нирки - це пара бобовидних органів, розташованих нижче ребер з обох боків від хребта. Нирки видаляють рідкі шлаки з крові, які виводяться з організму у вигляді сечі, підтримують баланс солей і інших речовин в крові. У нирках утворюється еритропоетин, гормон, який бере участь у формуванні еритроцитів. Також нирки беруть участь в регуляції артеріального тиску.
• Структурної, функціональної одиницею нирок є нефрон. Кожен нефрон складається з клубочка, утвореного капілярами, і ниркових канальців. Сечовина разом з водою та іншими непотрібними речовинами фільтрується в нефроне, в якому утворюється сеча.
• Два сечоводу - це вузькі трубки, які транспортують сечу від нирок до сечового міхура. М`язи стінки сечоводів безперервно скорочуються і розслабляються, змушуючи сечу надходити в сечовий міхур. Через кожні 10 - 15 секунд по черзі сеча з сечоводів надходить в сечовий міхур. Якщо відбувається закид сечі з сечового міхура по сечоводах в нирки, то може розвинутися інфекція. 
• Сечовий міхур - це порожнистий орган трикутної форми, розташований в нижньому відділі черевної порожнини. Сечовий міхур утримується зв`язками, які прикріплюються до інших органів і кісток тазу. Стінки сечового міхура розслабляються і розширюються, щоб зберегти сечу, а потім скорочуються і стають більш щільними, виштовхуючи сечу через сечовипускальний канал (уретру) назовні, з організму. Здоровий сечовий міхур дорослого може зберігати до двох чашок сечі протягом двох-п`яти годин.
• Два сфінктера - це кругові м`язи, які перешкоджають відтоку сечі, закриваючись подібно круглої гумці навколо отвору міхура
• Нерви сечового міхура - дають сигнал людині про необхідність опрожніть сечовий міхур.
• Сечовипускальний канал (уретра) - це трубка, яка виводить сечу з організму.

Причини для цистометрія

цістометрію призначають для діагностики порушень функції сечового міхура і сечовипускального каналу (уретри). Стану, які можуть стати причиною порушення роботи сечового міхура і уретри, включають, але не обмежені ними, наступні:

• нетримання сечі
• затримка сечі - нездатність до повного спорожнення сечового міхура
• нейрогенний сечовий міхур - порушення функції сечового міхура внаслідок ураження нервової системи, наприклад при травмі спинного мозку.
• пошкодження спинного мозку
• розсіяний склероз - це непередбачувана хвороба центральної нервової системи з ураженням головного та спинного мозку, яка може мати відносно доброякісний перебіг або швидко прогресує.
• цукровий діабет - це порушення метаболізму глюкози, при якому організм не в змозі використати цукор для зростання і отримання енергії.
• сухотка спинного мозку (tabes dorsalis) - це форма пізнього сифілітичного ураження нервової системи з порушенням нормальних рефлексів, таких як контроль над сечовипусканням.

Щоб сформулювати діагноз, Ваш лікар поряд з цістометрію може використовувати результати інших досліджень, таких як цистографія і внутрішньовенна урографія.

У Вашого лікаря можуть бути інші причини, щоб призначити цістометрію.

ускладнення цистометрія

ускладнення цистометрія включають, такі:

• інфекція сечових шляхів
• вегетативні рефлекси (сильний головний біль, підвищення артеріального тиску, зниження частоти серцевих скорочень, пітливість) у пацієнтів з ураженням спинного мозку.

цистометрія протипоказана для пацієнтів з інфекціями сечовивідних шляхів.

Відео: Як зробити дротик для транквілізатора

Можливі інші ускладнення, які залежать від стану Вашого здоров`я. Обговоріть всі можливі проблеми зі своїм лікарем до цистометрія.

Напруга при сечовипусканні і деякі ліки можуть вплинути на результати цистометрія.

перед цістометрію

• Ваш лікар пояснить Вам суть процедури і запропонує Вам задати будь-які питання, що цікавлять Вас питання щодо проведення цистометрія.
• Вас попросять підписати форму інформованої згоди, яка підтверджує Вашу згоду на проведення цистометрія. Ретельно прочитайте форму і уточніть всі, що вам здалося незрозумілим.
• Перед цістометрію не потрібно спеціальної підготовки, такий як обмеження рідин або прийомів їжі.
• Якщо Ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітні, Ви повинні повідомити про це свєму лікаря.
• Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо у Вас є алергія на якісь ліки, латекс, пластир або засоби для анестезії (місцевої або загальної).
• Поставте до відома свого лікаря про всі ліки, включаючи вітаміни і БАД, які Ви приймаєте.
• Якщо у Вас порушена згортання крові або Ви приймаєте ліки, що розріджують кров (антикоагулянти), наприклад аспірин, необхідно повідомити про це своєму лікареві. Можливо, Вам порекомендують припинити прийом цих ліків перед цістометрію.
• Повідомте свого лікаря, якщо Ви підозрюєте у себе інфекцію сечовивідних шляхів.
• Вам призначать антибіотик за день або безпосередньо перед цістометрію.
• Пацієнтам, які страждають запорами, перед цістометрію виконають очисну клізму.
• Якщо це необхідно, за станом Вашого здоров`я, то лікар може дати Вам інші рекомендації.

Під час цистометрія

цістометрію виконують в амбулаторних умовах або як частина обстеження під час Вашого перебування в лікарні. Процедура цистометрія може змінюватися в залежності від Вашого стану і практики Вашого лікаря.

Зазвичай цистометрія проходить наступним чином:

• Вас попросять зняти одяг, коштовності або інші предмети, які можуть перешкодити проведенню цистометрія.
• Якщо Вас попросять зняти одяг, то Вам дадуть спеціальний халат.
• Вас попросять звільнити Ваш сечовий міхур. Під час сечовипускання проведуть урофлоуметрію (УФС). Чи не напружуйтеся під час сечовипускання, так як це може призвести до неправильної інтерпретації результатів.
• Вас попросять лягти на спину.
• Через сечівник (уретру) в сечовий міхур введуть катетер. При введенні катетера Вас можуть турбувати неприємні відчуття.
• Додатковий катетер або датчик для вимірювання внутрішньочеревного тиску вводять в пряму кишку або піхву. Щоб виміряти функцію сфінктера прямої кишки, по обидва боки анального отвору наклеюють електроди.
• через катетер в сечовий міхур вводять невелику кількість рідини кімнатної температури. Потім вводять еквівалентну кількість підігрітої рідини. Вас попросять описати всі відчуття, які Ви відчуєте, наприклад, тепло, позив до сечовипускання, дискомфорт або біль, нудота.



• Рідина виведуть через катетер.
• Катетер з`єднують з вимірювальним приладом, який називається цістометрію (Прилад для вимірювання тиску в сечовому міхурі).
• Рідина або газ будуть повільно вводити через катетер в сечовий міхур. Вас попросять повідомити про першому потягу до сечовипускання, сильному потягу до сечовипускання і ургентному потягу до сечовипускання, який супроводжується відчуттям неутримання сечі або болем. У ці моменти часу фіксується тиск у сечовому міхурі.
• Коли сечовий міхур буде повністю заповнений, Вас попросять звільнити сечовий міхур при триваючої реєстрації тиску.
• У невеликій кількості ситуацій може бути введені ліки, що впливає на тонус мускулатури сечового міхура, а потім, через 20 - 30 хвилин, цістометрію повторюють.
• Коли всі тести виконані, катетер видаляють. Ректальний датчик або електроди, якщо вони використовувалися, також видаляють.

після цистометрія

після цистометрія не потрібно спеціального спостереження. Ви можете відновити звичайну дієту і спосіб життя, якщо Ваш лікар не дав інших рекомендацій.

Вам можуть порадити пити більше рідини, щоб зменшити дискомфорт після цистометрія.

Вас може турбувати деякий дискомфорт при сечовипусканні, який зменшується з плином часу. Як заходи боротьби з дискомфортом можна приймати теплі сидячі ванночки.

Ви можете помітити кров у своїй сечі протягом деякого часу після цистометрія. Кількість крові в сечі поступово зменшиться.

Для профілактики інфекцій сечовивідних шляхів лікар може призначити Вам антибіотики.

Якщо вас турбують такі симптоми, негайно зв`яжіться зі своїм лікарем:

• лихоманка і / або озноб
• біль в животі
• кров у сечі протягом тривалого часу або збільшення кількості крові в сечі
• зменшення кількості сечі.