Троакарние цистостомія

троакарние цистостомія

- це надлобковая пункція (прокол) сечового міхура, яка може бути необхідна при порушенні нормального сечовипускання, якщо з яких-небудь причин катетеризація сечового міхура неможлива. Для проведення троакарной цистостомії сечовий міхур повинен пальпироваться над лобковим зчленуванням.

Відео: цистостомія (HD)

Техніка троакарной цистостомії і надлобковій пункції сечового міхура:

Оцінюють ступінь розтягування сечового міхура при огляді та пальпації.

Голкою великого діаметра, з`єднаної зі шприцом ємністю 50 мілілітрів, роблять простий прокол по середньої лінії на 2 см вище лобкового симфізу. Це дає пацієнтові швидке полегшення, але через кілька годин, якщо не відновиться нормальний відтік сечі, надлобковая пункція сечового міхура може знадобитися знову.

Тому краще виконати надлобковую пункцію сечового міхура за допомогою троакара - троакарну цістостомію з подальшим введенням постійного катетера. Для цього спочатку виконується місцеве знеболення по середній лінії на 2 сантиметри вище лобкового симфізу з глибокої інфільтрацією тканин анестетиком.

Точка на шкірі для проведення троакарной цистостомії

Як тільки анестезія закінчена, виконують простий прокол по середньої лінії на 2 сантиметри вище лобкового симфізу голкою великого діаметру. Вводять троакар і порожнисту голку, розташовуючи їх вертикально. Подолавши невеликий опір, троакар з порожнистої голкою потрапляють в порожнину сечового міхура, що підтверджується появою сечі після видалення троакара.

Троакар введений в сечовий міхур

Потім в сечовий міхур вводять катетер.

Відео: цистостомія, 1980 г.

Катетер фіксується за допомогою декількох шкірних швів і стерильної пов`язки. Катетер під`єднується до мочеприемника. Необхідно стежити, щоб катетер чи не забився, особливо якщо сечовий міхур надмірно розтягнутий. У разі необхідності троакарние цистостома промивається фізіологічним розчином.

Надлобковая пункція сечового міхура також дозволяє проводити дослідження нижніх сечових шляхів, наприклад уретроцистографія для визначення природи порушення відтоку сечі з сечового міхура.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!