Уретероцеле

уретероцеле - це пухлина в нижньому відділі одного з сечоводів, трубочок по яких сеча з нирок потрапляє в сечовий міхур. Область уретроцеле може створити перешкоду для відтоку сечі.

Уретероцеле є вродженим дефектом.

Відео: Уретероцеле

причини уретероцелє

Уретероцеле утворюється в нижньому відділі сечоводу, в місці, де сечовід переходить в сечовий міхур. Набрякла область сечоводу перешкоджає вільному відтоку сечі в сечовий міхур. Сеча накопичується в сечоводі, розтягуючи його стінки, подібно кульці з водою.

Уретероцеле може стати причиною зворотного струму сечі з сечового міхура в нирки. Цей процес називається рефлюкс сечі. 

Уретероцеле зустрічається приблизно від 1 з 500 до 1 з 4000 чоловік. Найбільш часто уретроцеле зустрічається у осіб, уродженців Кавказу. Уретероцеле однаково поширене і в лівому, і в правому сечоводі.

симптоми уретероцелє

• болю в животі
• болю в спині, найчастіше тільки з одного боку
• кров у сечі (гематурія)
• печіння під час сечовипускання (дизурія)
• лихоманка
• болю в бічній області (з одного боку) живота, яка віддається в пахову область, геніталії, стегно
• тяжкість
• спазми
• неприємний запах сечі
• часте і ургентне сечовипускання
• в животі прощупується об`ємне утворення (пухлина)
• тканини уретроцеле можуть випадати через уретру у жінок в піхву (пролапс)
• нетримання сечі
• інфекції нижніх сечових шляхів.

діагностика уретероцелє

Уретероцеле великих розмірів зазвичай легше діагностувати, ніж уретроцеле маленьких розмірів. Діагноз уретроцеле може бути встановлений ще до народження дитини (при ультразвуковому дослідженні під час вагітності).

Відео: уретероцелє правого сечоводу

Деякі люди з уретероцелє не підозрюють про своє захворювання. Часто уретероцелє виявляють в старшому віці через каміння в нирках або інфекцій сечових шляхів.

В аналізі сечі може виявлятися кров або ознаки інфекції сечових шляхів.

Для діагностики уретероцелє виконують такі дослідження:

• ультразвукове дослідження (УЗД) живота
• комп`ютерну томографію (КТ) черевної порожнини
• цистоскопию (огляд слизової оболонки сечового міхура)
• піелографію
• сцинтиграфию нирок (радіонуклідне дослідження нирок)
• мікційну цистоуретрографію

При ураженні нирок внаслідок уретероцелє може підвищуватися артеріальний тиск.

Відео: Уретероцеле Ендоскопія

лікування уретероцелє

Уретероцеле лікується тільки хірургічним шляхом.

Відео: уретероцелє в

До операції з приводу уретероцелє зазвичай призначають антибіотики для профілактики розвитку інфекції.

Мета лікування полягає в тому, щоб усунути перешкоду для відтоку сечі. Дренажі, введені в сечовід або в область ниркової балії (стенти), можуть забезпечити короткочасне полегшення симптомів уретероцелє.

Операція зазвичай повністю усуває симптоми уретероцелє. Під час операції видаляють уретероцелє і знову прикріплюють сечовід до сечового міхура. Тип операції залежить від серйозності і тяжкості блокади відтоку сечі.

Прогноз лікування уретероцелє

Результати лікування уретероцелє мінливі. Якщо перешкода усунуто, то пошкодження нирок може бути тимчасовим. Якщо уретероцелє не було усунуто, то пошкодження нирок може стати постійним.

Однак хронічна ниркова недостатність не розвивається, так як друга нирка продовжує працювати нормально.

ускладнення уретероцелє

• порушення роботи сечового міхура (нетримання сечі / затримка сечі)
• постійне порушення роботи нирок зі зниженням або втратою функції (однієї нирки)
• рецидивні інфекції сечових шляхів

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Якщо у Вас з`явилися симптоми уретероцелє, Ви повинні звернутися до лікаря.