Мочевиводітельной система

часте сечовипускання

Це один з найбільш частих ознак початку вагітності і спостерігається на перших декількох тижнях через посиленого кров`яного постачання, що викликає гіперемію сечового міхура (або застій крові в сечовому міхурі) - в деяких випадках причиною є здавлювання сечового міхура збільшується маткою. Поступово з розвитком вагітності симптоми стають м`якше, проте на останніх тижнях вагітності це може знову перетворюватися в проблему внаслідок того, що голова дитини входить в таз, викликаючи роздратування сечового міхура.

Як правило, необхідність в особливому лікуванні немає, проте в разі, якщо спостерігається почастішання позивів до сечовипускання або вам доводиться вставати по ночах, а також якщо сечовипускання стає болючим, слід звернутися до лікаря, щоб виключити можливість інфекції сечовидільної системи.

Затримка сечі (ишурия)

На початку вагітності матка іноді нахиляється назад (в цьому випадку говорять про ретроверсном положенні матки). Само по собі це не має значення, але здатне стати причиною тиску на сечовий міхур, що може викликати непрохідність сечових шляхів. У цьому випадку спостерігається сильне бажання помочитися і нездатність видавити більше, ніж кілька крапель. При цьому відбувається переповнення сечового міхура, який не може випорожнитися, що викликає здуття живота і сильні болі в області очеревини. У цьому випадку може знадобитися госпіталізація, щоб видалити накопичилася сечу за допомогою катетера.

Затримка сечі може також спостерігатися після народження дитини і зазвичай є результатом страху, що при сечовипусканні можуть розійтися родові шви, або наслідком травми сечового міхура головкою плода під час проходження через порожнину тазу. У цьому випадку також може знадобитися допомога катетера.

Нетримання сечі

Досить часто під час вагітності спостерігається мимовільне витікання сечі, головним чином те, що відбувається при кашлі, сміху або чханні, а
іноді навіть в такому випадку, коли ви просто перевертаєтеся на інший бік в ліжку. Цей досить лякає симптом здебільшого результат гормональних змін в організмі, внаслідок ко-торих відбувається розслаблення сечового міхура і сечових каналів. Іноді, правда, і в основному у багато народжують, причиною може бути опущення або випадання матки (пролапс). Як правило, ніякого лікування не потрібно, оскільки симптоми проходять самі собою в міру розвитку вагітності. Втім, якщо є пролапс, допоможе введення пессарія в піхву.

Іноді нетримання сечі знову спостерігається вже після народження дитини внаслідок фізичного навантаження і може насправді тривати протягом декількох тижнів або місяців. Тут як раз і є необхідними послуги кваліфікованого фізіотерапевта в період перебування жінки в пологовому будинку -щоб навчити жінку того, як відновити ослаблені м`язи тазу. Іноді нетримання сечі триває після закінчення вагітності, незважаючи на консервативні заходи, і в цьому випадку слід звернутися до фахівця.

Інфекції сечових шляхів

Почасти через сусідство отворів сечовипускального і вагінального каналів, а почасти через гормональних перебудов, що відбуваються в організмі жінки під час вагітності, інфекції сечовидільної системи задоволені часті. Вони викликаються бактеріями, які потрапляють в сечовий міхур і іноді в нирки через уретру, канал, по якому з організму виводиться сеча.

Дуже важливо, щоб інфекції сечових шляхів виявлялися на самому початку вагітності, а так як майбутня мати іноді може не знати про наявність у неї інфекції сечових шляхів, аналіз сечі роблять вже під час перших відвідин лікаря, а потім регулярно повторюють його. Якщо аналіз показує, що у вашій сечі міститься більше певної кількості бактерій, призначається лікування відповідним антибіотиком. Звичайні симптоми інфекції сечових шляхів: раптові позиви до сечовипускання, печіння або свербіж при сечовипусканні, часте бажання помочитися, іноді утруднене сечовипускання або наявність в сечі крапельок крові. Необхідно повідомити лікаря, якщо ви відзначаєте кожній із зазначених симптомів.

цистит

Медичний термін, що означає бактеріальну інфекцію сечового міхура (інфекція подорожує вгору по уретральному каналу в сечовий міхур). Симптоми подібні до тих, що вже опісани- в цьому випадку також проводять курс лікування антибіотиками, які допомагають зняти хворобливі симптоми і попередити поширення інфекції на нирки.

Пієліт (пієлонефрит)

Цим терміном позначають інфекцію нирок (запалення ниркової балії). Захворювання викликається інфекцією, яка подорожує по сечівнику в сечовий міхур, а звідти по сечоводу, який проводить сечу з нирок в сечовий міхур, потрапляє в самі нирки, в яких і виробляється сеча. Більш схильні до пиелита жінки з повторними інфекціями сечових шляхів під час вагітності, а також ті, у кого вже відзначалися захворювання нирок.

Симптоми - гострі болі в ділянці нирок, частіше справа, а також збільшення частоти сечовипускання і іноді присутність крапель крові в сечі. Спостерігається сильне бажання помочитися, при цьому виходить тільки дуже невелика кількість сечі, що може до того ж бути досить болючим. До того ж у вагітної можуть відзначатися висока температура і загальне погіршення самопочуття.

Після проведення спеціального лабораторного дослідження посіву сечі, яке виявить, яка бактерія викликала інфекцію, призначають курс лікування відповідним антібіотіком- також прописують знеболюючі для зняття хворобливих симптомів і рясне пиття. Як правило, вже через кілька днів спостерігається пом`якшення симптомів захворювання, проте повинен бути зроблений аналіз сечі (в цьому випадку посів сечі береться з середньої струменя), щоб переконатися в тому, що в організмі більше не залишилося бактерій.

Повторні інфекції сечових шляхів

Іноді виникають повторні інфекції сечових шляхів, що може викликати необхідність в призначенні курсів лікування різними антибіотиками протягом декількох тижнів, а в деяких випадках до кінця вагітності, щоб домогтися повного видалення інфекції з організму. Після завершення вагітності лікар може порадити подальше обстеження, щоб виключити можливість рецідівов- в цьому випадку проводиться спеціальне рентгенологічне дослідження нирок (екскреторна пієлографія), здатне виявити причини запалення. Оскільки при, цьому задіяні рентгенівські промені, це дослідження зазвичай не проводять під час вагітності.

Сечокам`яна хвороба (камені в нирках)

Камені в нирках або в сечоводі утворюються під час вагітності не частіше, ніж будь-коли. Вони являють собою скупчення невеликих піщинок, які і утворюють «камені», наслідком чого є гострі болі в області попереку з ураженої сторони (ниркова колька) або в паху, якщо камінню вдалося просунутися по сечоводу в напрямку сечового міхура.

Камені в нирках і сечоводі можуть бути надзвичайно болючими, їх важче діагностувати під час вагітності, оскільки намагаються не використовувати без крайньої потреби рентгеноскопію для того, щоб визначити їх наявність. Втім, це може зробити ультразвукове дослідження, яке дозволить уникнути використання рентгенівських променів. Невеликі камені зазвичай виходять самі по собі, але іноді може знадобитися спеціальна трубка, яку вводять в сечівник для того, щоб допомогти вийти камінню. Цю процедуру проводять під нетривалим наркозом, але це не зашкодить вагітності.

Дитина і догляд за ним: Пер. з англ. - М .: Изд-во "Новости", 1991.