Коли сколіоз вже другого ступеня

про недугу

Зміст

• про недугу
• Класифікація
• причини
• симптоми
• Проба з нахилом
• рентгенографія
• лікування
• профілактика

У термінології сколіозу сьогодні існує невелика плутанина. Адже під ним розуміється як будь-яке викривлення хребта у всіх трьох осях, так і викривлення тільки в одній, фронтальній площині (викривлення «убік»). У народі більше закріпився другий варіант, тому далі поняття буде розглянуто тільки в даному сенсі.

Сколіоз 2 ступеня виникає не на порожньому місці. Як правило, йому передує сколіоз 1 ступеня. Як же визначаються ці ступеня і скільки їх всього існує?

Класифікація

Всього виділяють 4 ступеня сколіозу хребта:

• 1 ступінь. Сам початок хвороби. Розпізнати недугу на цьому часто дуже важко, що призводить до досить рідкісного виявлення саме на цій стадії. Для даної ступеня характерно викривлення не більше 10 градусів.
• 2 ступінь. Найчастіше діагноз ставиться саме на цьому етапі хвороби, адже її прояви вже досить виражені. Вже з`являється невелика асиметрія лопаток, а викривлення хребта може досягати 25 градусів.
• 3 ступінь. Ще більш виражене викривлення до 50 градусів.
• 4 ступінь. Найбільш виражене викривлення хребетного стовпа вище 50 градусів.

Як уже було згадано, коли пацієнтові ставлять про діагноз сколіоз, то найбільш часто хвороба знаходиться вже на другій стадії. Тому важливо знати, що з цим робити, а також як правильно розпізнати хворобу, якщо похід до лікаря відкладається.

причини

Для більшості випадків сколіозу причина захворювання залишається нез`ясованою - близько 80% (ідіопатичний сколіоз). Решта випадків виникають в результаті чітко визначених вроджених деформацій хребців, причиною яких може стати безліч захворювань (вроджена аномалія, поліомієліт, синдром Морфана і ін.).

Що ж стосується 80% «нез`ясованих» випадків, то сучасні дослідники пов`язують їх з неправильним способом життя у дітей в період бурхливого зростання (від 10 до 17 років). Такі діти, як правило, ведуть нерухомий спосіб життя, займають незручні пози і не стежать за поставою. Крім того, важливу роль відводять важким портфелям, які школярі носять переважно в одній руці, тим самим даючи нерівномірне навантаження на хребет.

Дуже важливо вчасно розпізнати сколіоз саме в дитячому віці. Адже саме тоді хребетний стовп активно росте, і хвороба може швидко прогресувати до третьої і четвёрной ступеня. При своєчасному виявленні процес ще можна зупинити, якщо правильно лікувати недугу. Для цього потрібно знати симптоми при сколіозі 2 ступеня. Адже перший ступінь часто розпізнати практично неможливо.

симптоми

Щоб розпізнати сколіоз 2 ступеня, визначають наступні симптоми:

1. Розташування плечей. Якщо попросити пацієнта встати рівно і прийняти розслаблене положення, то лінія, проведена через обидва плеча, що не буде паралельна підлозі. Це наслідок того, що плечі знаходяться на різному рівні внаслідок викривлення хребта.
2. Розташування лопаток. Трохи більше чутливий ознака визначення сколіозу. Потрібно попросити пацієнта встати рівно і прийняти вільне положення. Далі потрібно розглянути або намацати кути обох лопаток і подумки провести через них лінію. У разі сколіозу 2 ступеня вона точно буде непаралельності підлозі.
3. Трикутники талії. Потрібно попросити пацієнта встати рівно і прийняти вільне положення. При цьому руки повинні бути опущені вниз також в розслабленому і вільному стані. Простір між тулубом і внутрішньою поверхнею руки називається трикутником талії. У разі сколіозу ці трикутники будуть помітно відрізнятися.
4. Наявність видимого викривлення середньої лінії хребта. Візуально або на дотик на спині можна визначити середню лінію хребта. При сколіозі 2 ступеня вона буде помітно ввігнута в сторону.

Дані симптоми будуть присутні при сколіозі другого ступеня. Однак в деяких випадках (наприклад розвинена підшкірно-жирова клітковина) їх виявлення утруднено. Для більш точної діагностики використовуються спеціальні методики виявлення сколіозу (іноді і на більш ранніх стадіях).

Проба з нахилом

Один з найбільш чутливих методів визначення сколіозу. Для проведення цієї проби пацієнта просять повільно нахилятися вперед. При цьому спочатку потрібно згинати хребет в шийному відділі, потім в грудному і поперековому відділах.

В результаті під час виконання проби краще видно асиметрія тіла: ребра по-різному розташовані, більш розвинені м`язи з одного боку, ніж з іншого.

рентгенографія

Найкраще в якості діагностики проводити рентгенографію хребта в двох проекціях. На рентгенограмі безпосередньо видно сам хребет, що дозволяє безпосередньо судити про його будову.

Крім того, рентгенографія дозволяє диференціювати фіксований (викривлення хребта не змінюється при навантаженні) сколіоз з нефіксованим (викривлення хребта змінюється при навантаженні). Для цього роблять знімок в положенні лежачи і в положенні стоячи. При нефіксованому сколіозі 2 ступеня викривлення будуть різної вираженості.

лікування

Визначальну роль в ефективності спроб лікувати сколіоз будь-якого ступеня грає вік. Чим молодша пацієнт, тим шансів на позитивні зміни більше. Особливо це стосується періоду до 18 років, коли хребет ще формується і до кінця не «окостенел».

Після 18 років ефективність лікування різко падає. Але разом з нею падає і ризик швидкого прогресування захворювання. Адже хребет як би застигає у своєму становищі і далі протягом решти життя змінюється мало. Однак не варто опускати руки, якщо вік уже досить великий. У будь-якому віці є шанс змінити стан справ на краще або хоча б не дати хворобі розвинутися в третю або четверту стадії.

Сьогодні для лікування сколіозу все частіше застосовують мануальну терапію. Згідно з численними дослідженнями, вона досить ефективна при сколіозі і часом дає дуже хороші результати.

Крім цього, в лікуванні активно застосовуються спеціальні вправи при сколіозі 2 ступеня. Був розроблений спеціальний ЛФК, який при належній старанності і сталість також дає непогані результати. Найбільшого ефекту за допомогою цих вправ можна домогтися при 1 або 2 ступеня, а також у віці 10-15 років. Даний ЛФК переслідує такі цілі:

• усунення асиметрії м`язів;
• розвантаження хребта;
• корекція постави;
• зміцнення м`язового корсету спини;
• оздоровчий вплив на весь організм.

Як видно, ЛФК розроблена таким чином, що виконує відразу кілька цілей. Такий підхід тільки збільшує ефективність подібної тренування і дійсно здатний лікувати сколіоз.

профілактика

Щоб не допустити подальшого розвитку захворювання, існує кілька простих рекомендацій для повсякденного життя. Ось найважливіші:

1. Намагайтеся сидіти прямо, при цьому не згинати тулуб і поменше нахиляти голову і шию вперед.
2. Підбирайте висоту сидінь виходячи з довжини гомілки: нога повинна не висіти, а упиратися в підлогу.
3. При тривалому сидінні бажано кожні півгодини вставати зі стільця і трохи розминатися.
4. Протягом доби іноді робіть неспішні згинання шиї і попереку назад в якості розминки спинних м`язів.
5. При довгому стоянні можна спробувати (якщо є можливість) спиратися спочатку на одну, потім на іншу ногу, періодично міняючи їх.
6. Міняти положення при сидінні кожні десять хвилин.
7. При ношення намагайтеся розподіляти навантаження на обидві руки: чи розділяти вага порівну або періодично змінювати руки.

Виконання цих нескладних правил значно поліпшить прогноз сколіозу і знизить ймовірність його значного прогресу. Однак, навіть дотримуючись ці приписи, важливо періодично відвідувати лікаря, щоб контролювати свій сколіоз 2 ступеня і при необхідності вжити необхідних заходів.