Рак печінки

Відео 6 червня 2016 Рак печінки

Короткий опис

Становить 1-1,5% усіх злоякісних пухлин. Найбільш часто розвивається гепатоцелюлярний рак (90%), рідше-холангіоцеллюлярний (10%). Розвиток раку печінки може статися на тлі попереднього цирозу або без него.Клініческіе симптоми в залежності від цього різні. Якщо на тлі ознак цирозу печінки відзначається різке погіршення загального стану, швидка втрата маси тіла, біль у правому підребер`ї, наростання лабораторних ознак порушення функції печінки, поява асциту, а також змінюється розмір вогнищевих утворень за даними ультразвукової томографії, обгрунтовано припустити рак печінки.

В інших випадках на тлі благополучного загального стану виявляють збільшення печінки при пальпації, а на ультразвукових і комп`ютерних томограмах виявляють великих розмірів пухлина з дрібними утвореннями або без них (вузлова форма). Іноді великого вузла не виявляється (дифузна форма). При прогресуванні хвороби може розвинутися кровотеча у черевну порожнину, жовтяниця, асцит, інші сімптоми.Діагноз раку печінки встановлюють при біопсії пухлини (черезшкірна, лапароскопічна).

Важливе значення має визначення іфетопротеіна в крові, рівень якого при гепатоцелюлярному раку виявляється високим у 70- 90% хворих. Ступінь поширення хвороби встановлюють також при ангіографії. Диференціальний діагноз проводять з метастатичним раком. Метастази раку печінки виникають в межах органу, рідше (30-50%) в перипортальних лімфатичних вузлах, легенях, кістках.

Лікування. При локалізованому раку печінки проводять резекцію печінки. П`ятирічна виживаність становить в середньому 15-30%, найкращі результати отримані при високодиференційовані раку. Тимчасове об`єктивне і суб`єктивне поліпшення дає перев`язка або емболізація печінкової артерії.

Поліпшення спостерігається також при хіміотерапії, що проводиться через печінкову артерію (5-фтор-урацил, адриамицин, мітоміцін С) або системно внутрішньовенно з використанням поєднання адриамицина - 50 мг / м2 в 1-й день і 5-фторурацилу - 600 мг / м2 в 1 -й і 8-й дні-карміноміціна - 18 мг / м2 в 1-й день і блеоміцетіном - 10-15мг через день, 5 доз.

Увага! Описане лікування не гарантує позитивного результату. Для більш надійної інформації ОБОВ`ЯЗКОВО проконсультуйтеся у фахівця.