Лікування і профілактика епіконділіта ліктьового суглоба

Поява больового синдрому різної інтенсивності в ділянці ліктьового суглоба може бути представлено у вигляді запального процесу. Хворобливість при цьому носить локалізований характер, може загострюватися при навантаженні, а в спокої практично відсутня. Біль з`являється в разі порушення, яке виникає в місці кріплення м`язів передпліччя до виростка кісток ліктьового суглоба. Микротравмами і перевантаженнями викликається запальний процес, який зумовлює наявність болю, і як наслідок внутрішній епікондиліт.

Британськими вченими було дано назву такого захворювання «лікоть тенісиста», так як переважно в цій країні хвороба з`являлася саме у любителів даного спорту. В процесі тренувань їм потрібна здійснювати досить велику кількість одноманітних рухів, при цьому сама ракетка досить важка. Це може призвести до перевантаження руки, появи травм, і в слідстві, до запалення з сильними больовими відчуттями. Серед співвітчизників таке захворювання можна зустріти у людей, що займаються монотонної трудовою діяльністю, наприклад, фермерів або будівельників. Так, їм доводитися робити велику кількість одноманітних рухів, що призводять до перевантаження м`язів. Переважно захворювання з`являється у людей старше 40 років.

Осередок больового синдрому може бути зовнішній і внутрішній. В такому випадку розрізняється латеральний і медіальний епікондиліт. Хворобливі відчуття поширюються від виростків ліктьового суглоба уздовж м`язів по шляху до кисті. Рідше вони можуть підніматися до нижньої третини плеча.

консервативне лікування

Епікондиліт переважно лікується консервативними методиками. Тільки якщо захворювання має тривале й уперте протягом, і не надається можливості досягнення одужання, використовується оперативне втручання. Лікування спрямоване на те, щоб розвантажити м`язи, зняти больовий синдром і придушити запальний процес. Локалізація, внутрішній або зовнішній епікондиліт, особливого значення не має.

Розвантаження м`язів можлива в разі:

1. Носіння ортезів, що фіксуються на верхній передплечовій частини, і «відключають» місце запалення в м`язах, завдяки чому вони перестають скорочуватися. Пристосування застосовуються тільки під час неспання, а на ніч обов`язково повинні бути зняті.
2. Щадного режиму. У тому випадку, якщо трудова діяльність пацієнта мається на увазі постійні руху в лучезапястном суглобі, то потрібно під час лікування обмежити трудову діяльність.
3. Іммобілізації верхньої кінцівки за допомогою лангет при фіксації лучезапястного суглоба, щоб знерухомити кисть. Застосовується, якщо процес сильно запущений і супроводжується сильними болючими відчуттями.
4. Спеціальної гімнастики. Застосовуються вправи при епікондиліті ліктьового суглоба, які сприяють розтягуванню сухожлій. Виконується максимальне відведення і приведення кистей, при цьому утворюючи прямий кут з передпліччям. У такому положенні потрібно затриматися на 10-15 секунд. Виконується по 7-10 повторів кілька разів на добу.
5. Застосування кистьового тренажера при можливості виконання тривимірного вправи. Початок занять з тренажером має бути при мінімальній жорсткості. Продовжувати тренування потрібно поступово збільшуючи навантаження, а підбір вправ не має на увазі перенапруження м`язів.

Знімається больовий синдром і запалення в разі:

1. Медикаментозного лікування, яке полягає в місцевому застосуванні препаратів з протизапальною дією. Мазі з індометацином, ібупрофеном, диклофенаком і іншими нестероидного типу речовинами, наносяться на шкірний покрив, де локалізується больовий синдром, кілька разів на добу. також застосовується димексид як компрес або примочок відповідно до розрахунку 1: 3 при додаванні анестетика і розчину гідрокортизону 1 раз перед сном. Також можливе застосування блокади вогнища запального процесу за допомогою дипроспана. Переважно є швидка і тривала ефективність після того, як правильно була виконана маніпуляція.
2. Фізіотерапії. Може бути застосований лікарський електрофорез з протизапальним препаратом, фонофорез, аплікації лікувальної грязі, гальванізація, магнітотерапія, парафінотерапія.
3. Охолодження ділянки ліктьового суглоба за допомогою пристосувань акумулюють холод, або зрошенням хлоретілом. Можливе застосування крижаних кубиків, обгорнутих рушником кілька разів на добу.
4. Масажу. Робиться в ділянці локалізації, де з`являються хворобливі відчуття. Потрібно розминка точок, де при пальпації виявлено ущільнення м`язів, протягом 10-15 хвилин. Масаж не повинен викликати болю або почуття дискомфорту. Виконувати кожен день кілька разів. Таке лікування тривати 10-12 діб.
5. Ударно-хвильової терапії. Впливають на місце ураження за допомогою інфразвуку. Є сучасною методикою, що має хорошу ефективність, що відновлює мікроциркуляцію в місці запалення тканини м`язів. Переважно лікування має на увазі 5-7 сеансів. Після цього можна спостерігати виражену позитивну динаміку.

Вилікувати латеральний і медіальний епікондиліт в 85% випадків не представляє собою особливої проблеми. У разі застосування вище перерахованих методик, захворювання швидко відступить. У винятковому випадку варто вдатися до оперативного втручання.

хірургічне лікування

Оперативне втручання переважно призначається в разі неефективності застосування консервативних методик. Як правило, таке може спостерігатися у людей, у яких латеральний і медіальний епікондиліт розвивається поряд з постійним навантаженням на передплечовій м`язи. У разі операції можуть бути застосовані наступні методики:

1. Розтинають сухожилля короткого кистьового разгибателя.
2. Подовжується сухожилля короткого кистьового разгибателя.
3. Тендоперіостетомія - подовжується сухожилля до частини м`язів.
4. Артроскопічне лікування.

Остання методика лікування отримує все більше і більше уваги. Вилікувати захворювання таким методом легше, так як воно менш травмуючий, ніж інші хірургічне втручання при розрізі шкіри. Після артроскопічний операції вже через кілька тижнів можна приступати до легким рухам.

Лікування народними засобами

У народній медицині для того, щоб вилікувати латеральний і медіальний епікондиліт, пропонується застосування настоянки кореня кінського щавлю як компрес. Також дозволяється застосування витяжки з лаврового листа. Застосовувати такі засоби треба протягом великої кількості часу, щоб не просто позбутися від хворобливих відчуттів, але і повністю відновити тканини.

Незалежно від виду лікування, його потрібно довести до кінця, тому що якщо закинути, як тільки послабилася симптоматика, то це ще більше зашкодить тканини при поновленні навантаження.

профілактика

Латеральний і медіальний епікондиліт представлений у вигляді наслідки неправильно організованої діяльності суглоба, а, отже, профілактичні заходи дуже прості. Вони полягають в:

1. Спортсменам, перш ніж інтенсивно тренуватися, потрібно провести легку розминку для підготовки суглобів до фізичного навантаження. Особливо це стосується тенісистів.
2. Не варто забувати про корисність масажу. Легкі погладжування і розминки виявляться дуже корисними перш ніж почати фізичні вправи.
3. Професійним спортсменам не варто забувати про силових тренуваннях, завдяки чому надається можливість зміцнення суглобових сухожиль, запобігаючи їх можливі пошкодження при основний фізичному навантаженні.
4. Потрібно правильний розрахунок величини і тривалості навантаження в роботі і тренуваннях, застосування відповідних і відповідних силам людини обладнання та спорядження. Варто уникати разової великого навантаження на руки.
5. Якщо є хронічна форма інфікування, то варто відразу звернутися за медичною допомогою. Прогресуюча хвороба підриває властивості захисту імунної системи, послаблюючи весь організм, через що руйнуються хрящі та сухожилля.
6. При монотонної роботи варто робити коротку перерву, щоб розслабити м`язи.
7. Не варто забувати про вітаміни. Щоб здійснювати повноцінну роботу зв`язок потрібні в достатньому обсязі вітаміни групи В. Дозволяється включення в раціон продуктів, багатих даною групою вітамінів, або їх прийом в таблетізірованой формі.
8. При занятті спортом рекомендовано застосування фіксуючих пов`язок і спеціалізованих кремів, які надають можливість попередження пошкодження ліктьового суглоба.
9. Якщо з`явилися болі, то відразу припиняється або замінюється будь-яка фізична діяльність. Після цього починається лікування, щоб не запустити захворювання, і воно не набуло хронічного перебігу. Варто пам`ятати, що епікондиліт з`являється через необережність.

Людський організм досить складна система, що вимагає належного підходу, і якщо виникнуть больові симптоми в області ліктя варто відразу звернутися до лікаря. Якщо лікування буде розпочато своєчасно, то симптоматика пройде вже через 21 день.