Причини, симптоми і лікування періартріта плечолопаткового

Що таке періартрит плечолопатковий і чому він з`являється? Які симптоми періартріта плечолопаткового? Як лікувати періартрит плечолопатковий?

Плечолопатковий періартрит (ПЛП) - це захворювання, аналогічне артриту, з тією лише умовою, що вражає не сам суглоб, але і сусідні ділянки.

У разі підтвердження даного діагнозу, лікування буде досить тривалим, але в більшості випадків вдалим. Якщо дотримуватися всіх рекомендацій і застосовувати комплексну терапію, то можливо повне позбавлення від захворювання.

Що це таке

Звичайний артрит являє собою запалення суглобів. Однак в разі ПЛП запалюються лише тканини навколо суглоба, без деформації хряща. При цьому порушується рухливість плеча, через яку запалюються м`язові тканини, сухожилля. Поряд з цим терапією буде відновлений метаболізм і функціонування ураженої області.

На самому початку плечолопатковий періартрит лікується і традиційними методиками. А ось запущений, він складний навіть для фахівця-ревматолога.

Повністю перемогти плечолопатковий періартрит можна завдяки усуненню першопричини, яка спровокувала запалення. Надалі, щоб уникнути загострення, потрібно профілактика, що полягає в спеціалізованій гімнастики, фізіотерапії та інших заходах.

причини

Плечолопатковий періартрит з`являється в разі:

1. Травм - перші симптоми захворювання можуть проявитися через тиждень після отримання травми. Причому в якості несприятливого фактора, який посприяв розвитку патологічного процесу, виступає забій, вивих. Також це можуть бути довготривалі навантаження на плече, падіння на руку, удари.
2. Нестачі кровопостачання. Дегенерація в шийному відділі, захворювання внутрішніх органів або порушене функціонування серцево-судинної системи можуть спровокувати появу хвороби. Досить часто захворювання з`являється у людей, які перенесли інфаркт міокарда.

симптоми

Зовнішні симптоми появи захворювання яскраво виражені. Симптоми надають можливість постановки правильного діагнозу навіть після зовнішнього обстеження хворого.

Симптоми плечелопаточного періартриту проявляються:

1. Хворобливими відчуттями різної інтенсивності. Так, можуть виникати невеликі болі в разі підняття руки трохи вище плеча. У разі захворювання в період загострення можуть бути різкі, пекучі больові відчуття, які не проходять навіть у спокої. Вони можуть зберігати високий рівень інтенсивності до ремісії. У деяких випадках болі переходять у хронічні, і не залежать від руху. Варто зазначити, що самі вони не проходять.
2. Обмеженням рухливості - можна помітити явні порушення плечової контрактури. У разі хронічного перебігу пацієнт підсвідомо згинає руку, притискаючи її до грудей. Крім того, ущільнюється капсула суглоба, і з`являється оніміння. Рухова функціональність обмежена.
3. Температурою - точний діагноз буде поставлений після її вимірювання. У разі звичайного перебігу захворювання температура не змінюється. При загостренні температура підвищується до 38, іноді і більше.

консервативне лікування

Основне завдання - усунути запалення. Класичними препаратами є нестероидного типу протизапальні засоби, наприклад, Вольтарен, Диклофенак, Аспірин. Недолік такої терапії полягає в можливих побічних ефектах, позначаються на функціонуванні шлунково-кишкового тракту, якщо курс лікування затягується.

Так, пацієнтам, у яких гастрит або виразкова хвороба, прийом таких ліків не рекомендований. На сьогоднішній день у фармацевтичній продажу є засоби з мінімальним побічним впливом, наприклад, Німесулід, Моваліс.
Курс терапії досить короткочасний. Щоб зменшити шкідливий вплив, іноді призначають компреси з препаратом Димексид. Не меншою ефективністю володіє мазь з речовинами групи НПЗЗ в складі.

Якщо традиційне лікування безрезультатно, призначаються кортикостероїди. Надана ефективність надає можливість обмеження лише кількома ін`єкціями в суглобову порожнину.

Тривалість лікування за допомогою медикаментозної терапії становить 10-15 діб, а ЛФК і фізіотерапії - буде залежати від стану хворого.

новокаїнові блокади

Така терапія призначається, коли застосовуються знеболюючі засоби разом з ЛФК, і при цьому не приносять позитивного результату протягом двох тижнів. Переважно це відбувається в тому випадку, коли діагностується плечолопатковий періартрит разом з остеохондрозом, особливо в шийному відділі. Точки для блокади і методика введення анестетіческого препарату вибираються лікуючим фахівцем.

лікувальна гімнастика

Якщо в разі загострення є деякі протипоказання щодо фізичного навантаження, то при ремісії легкі руху бажано виконувати.

Плечолопатковий періартрит має на увазі застосування наступних видів лікувальних вправ:

1. Комплекс Попова. Як особливості даного комплексу виступає наявність руху з невеликими амплітудами. Комплекс спрямований на те, щоб відновити основну функціональність уражених сухожиль, зв`язок. У гімнастику включено: підтягування, нахили, згинання рук та інше. Пацієнт вибирає найбільш зручні для нього вправи і виконує їх. Ефективність можна помітити не відразу, проте в кінцевому підсумку можна забезпечити стійкий позитивний результат. Дозволяється виконання вдома вправ Попова, проте початкові заняття краще пройти під контролем фахівця.
2. Комплекс постизометрической релаксації. Вправи виконуються скороченням м`язів одного боку тулуба і розслабленням м`язів іншого боку. У момент запалення можна спостерігати значні відхилення від нормального стану. Хворобливі відчуття заважають людині проводити самостійну корекцію. Для допомоги організму виконуються вправи, які повинні розслабити або релаксувати м`язи.

Гімнастика має достатньою ефективністю, особливо, якщо ПЛП виник внаслідок професійної діяльності. Вона дає можливість піти від м`язової пам`яті (коли неправильне положення руки визначено інтуїтивно).

фізіотерапія

Деякі методики дозволяється застосовувати тільки в ремісію, а деякі допомагають зняти запалення. Фізіотерапія - обов`язкова міра в боротьбі з ПЛП і має на увазі застосування таких методик:

1. Рентгенотерапія - це протизапальну, знеболюючу дію. Вона локально впливає в пошкодженій зоні. Опроміненням досягається пригнічення імунної системи, завдяки чому можна зупинити сильні запалення. Як монометод не застосовується. Варто відзначити, що рентгенотерапія на увазі проведення одночасно інших видів процедур.
2. Плавання - надається можливість розробки плечового комплексу з найменшим негативним впливом. У воді навантаження на уражену ділянку значно зменшені, а ефект той же.
3. Лікування п`явками (гірудотерапія) - кусаючи, черв`як вкидає в кров речовина, що надає таку дію на людський організм, при якому знеболюється уражену ділянку, і в той же час розріджується кров. Завдяки цьому можна природним шляхом позбутися застійних явищ і надавати м`який вплив анестетиком. Лікування п`явками можна проводити лише в спеціалізованих установах.
4. Точковий масаж - надається можливість локального впливу на зону ушкодження. Цим можна зняти симптоми спазму з м`язової тканини. Починає відновлюватися рухливість плеча, а першопричина появи спазму усувається. Аналогічним впливом має голковколювання. Варто відзначити, що якщо немає необхідної ефективності, то можливо за допомогою акупунктури ввести медикаментозні засоби. Для зняття м`язового спазму роблять масаж банками.
5. Мануальне лікування - є досить ефективною методикою, що впливає на біологічно активні точки. Таке лікування має відміну від масажу - не відбувається прямого впливу на пошкоджену зону, тим самим надається можливість уникнути негативних наслідків через надто сильного тиску.
6. Гомеопатичні засоби - в разі адекватної терапії може бути усунутий джерело запального процесу, надаючи можливість попередження рецидиву. Гомеопатія відмінно підходить для лікування періартріта навіть в разі пізньої його стадії. Ефективність буде залежати від досвіду фахівця, який обстежує і призначає лікування.
7. Грязелікування - здійснюється в санаторіях, а також спеціалізованих установах. Їм забезпечується надходження до тканин м`язів оптимального обсягу поживних речовин, легке прогрівання.
8. Лікування методикою УВТ (вузьконаправленими хвилями) - активується регенерація, прискорюється загоєння тканин. Допомагає в поліпшенні кровообігу, знімаючи больові відчуття. Ударно-хвильовий лікування допомагає посиленню розпаду медіаторів запального процесу.

хірургічне лікування

Плечолопатковий періартрит лікується оперативно, тільки якщо консервативні методи не принесли належного позитивного результату. На сьогоднішній день переважно застосовується артроскопія, що є малоінвазивним втручанням. Здійснюється воно артроскопії крізь невеликі розрізи.

При цьому видаляються дрібні фрагменти лопатки, прилегла зв`язка і акромион. У 95% артроскопія надає можливість для відновлення рухливості і усунення больового синдрому.

Отримання інвалідності можливо лише при хронічній формі плечелопаточного періартриту, коли хвороба значно впливає на працездатність хворого, і після того, як було проведено обстеження і діагностування.

Щоб досягти стійкої ремісії, потрібно дотримуватися профілактичних заходів: не давати на руку великих навантажень, переглянути режим харчування, регулярно консультуватися з ревматологом.