Причини, діагностика та лікування болю в куприку при сидінні і вставанні

чому з`являється біль в куприку

при сидінні і вставанні? Як лікувати таке захворювання? Болі в куприку відчуваються досить рідко, і їм віддано всього 1% всіх захворювань хребетного стовпа. Таке хворобливий стан або приносить лише несуттєвий дискомфорт, або цілком порушує звичний плин життя. Вона може приходити самостійно, і не маючи наслідків, а іноді виступає в ролі маячка серйозного захворювання. У тому випадку, якщо в куприку або в прилеглій області почали з`являтися болю, то варто відразу звернутися до терапевта, невролога та травматолога-ортопеда.

Що називається кокцигодинії?

Болі в нижній кінцевої частини хребта, інакше кажучи - кокцигодинія, переважно з`являються після 40, і скарг від жінок в період місячних більше, ніж від чоловіків. Такий симптом має деякі характерні ознаки:

1. Больові відчуття зосереджені в певній зоні: між сідницями, вище анального отвору, або безпосередньо в ньому.
2. Якщо торкатися до куприка, то з`являється дискомфорт або посилюються больові відчуття.
3. Синдром може посилитися у разі тривалого сидіння на твердій поверхні або після вставання.
4. В сидячій позі можна досягти полегшення, нахилившись вперед. Буває утруднений акт дефекації.
5. У представниць жіночої статі з`являються неприємні відчуття під час статевого акту.

причини

Хворобливість в куприкової кістки і крижах представлені такими причинами:

1. Травмами - підвивих / вивих / перелом.
2. Кістою.
3. Пухлиною.
4. Ожирінням.
5. Хворобливістю без певної причини.

Хворобливість в околоанальной області представлена такими причинами:

1. Захворюваннями прямого кишечника і прилеглих тканин.
2. Ознаками грушоподібної м`язи.
3. Захворюваннями статевих органів у жінок.
4. Патологіями в попереку і крижах.

симптоми

У разі, якщо пацієнт страждає кокцигодинії, то з`являються сильні болі під час сидіння / вставання. До того ж, в зоні куприка з`являється відчуття тяжкості.

У разі, якщо в якості причини появи такого роду захворювання виступає травма нижньої кінцевої частини хребетного стовпа, то біль носить різну інтенсивність до і після або падіння, або удару, або важких пологів у жінок. Супроводжується синцем над точкою куприка і симптомами кокцигодинії.

Якщо виявлена пілонідальная кіста, то біль з`являється в ділянці абсцесу (свища), і переважно має «наривається» властивості. На шкірному покриві з`являється почервоніння, припухлість, підвищується місцева температура. Може над куприком допомогою норицевого отвору виділятися гній.

При новоутвореннях різного характеру в області крижів і куприка, то больовий синдром гострого або ниючого властивості, часто - в нічний час, і погано знімається знеболюючими. З`являється будь-яка освіта під шкірним покривом над зоною куприка. Хворий значно худне, його постійно лихоманить і з`являється загальна слабкість. Можливий рецидив злоякісного утворення в іншому місці.

При геморої біль носить гостру і сильну характеристику, локалізується в області прямої кишки і перед куприком. Виділяється кров червоною забарвлення при акті дефекації. Шкірний покрив свербить в околоанальной зоні. Випадають гемороїдальні вузли.

При ендометріозі у жінок больовий синдром набуває хронічного перебігу і посилюється перед місячними і після них. Можливо кровомазання, особливо у жінок старше 40.

При синдромі грушоподібної м`язи больовий синдром Иррадиирующие, а джерелом болю є область від середини сідниці, що розповсюджується по нижньої кінцівки. Біль також з`являється, якщо піднімати або відводити зігнуту ногу. Може посилюватися в разі нерівномірного навантаження, що надається на хребет. Переважно з`являється ночами.

діагностика

Щоб визначити точний вогнище болю, лікарем проводитися пальпація, іншими словами, досліджується руками проблемна зона. У разі зовнішньої пальпації, якщо тиснути на куприк, то з`являться або посиляться больові відчуття. Неприємно буває дотик до ділянки вище на 5-6 см від куприка. Не меншою інформативністю володіє і промацування останніх 4-5 зрощених хребців з прямої кишки. Тим самим надається можливість оцінювання рухливості зчленувань, виключення новоутворень в області піхви (у жінок) і в прямій кишці.

При проведенні рентгенографічного дослідження крижово-куприкового ділянки надається можливість виявлення травм (недавніх або застарілих), що призвели до хворобливості. Переважно, у куприка конкретного хворого є свої особливості, які не мають ніякого впливу на біль. Тому рентгенографія не завжди використовується на увазі неточності постановки діагнозу.

Переважно, коли виконується МРТ попереково-крижового відділу, нижня кінцева частина хребта залишається охоплена. Головним завданням даного обстеження є виключення патологічного процесу в хребетному стовпі, наприклад, велике грижовоговипинання, що може викликати больовий синдром, який буде віддавати в копчиковую кістка. У разі проведення МРТ органів малого таза надається можливість виключення захворювань сечового міхура і статевих органів жінок, що здатні спровокувати хворобливий стан.

УЗД органів очеревини проводиться, щоб виключити пухлинно-запальні процеси. Сцинтиграфія кісток, якщо підозрюється вогнище хвороби, має на увазі введення радіоактивних ізотопів при подальшій фіксації їх випромінювання.

лікування

Лікування болів в куприку при сидінні / вставанні буде залежати від причини, яка їх викликала. Запальні процеси зажадають вживання антибактеріальних засобів. При добро і злоякісних новоутвореннях залучаються хірургічні втручання і хіміотерапія. Вивих та переломи копчиковой кістки переважно лікуються ректальним вправлением або оперативним втручанням, при цьому в процесі всієї терапії ведеться ретельне контролювання фахівцем. Якщо в якості діагнозу виступає кокцигодинія, то лікування має бути наступним:

1. Прийом нестероидного типу протизапальних препаратів. Лікування симптомів больового синдрому надає підтримку нормалізації якості життя. У фармацевтичній продажу є досить велика кількість НПЗЗ, де найпоширенішими є Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин. Такі засоби надають достатню ефективність, однак, при цьому мають подібні побічні ефекти. Головним з них є ризик появи виразки шлунково-кишкового тракту. Тому НПЗЗ не приймаються більше 5 діб, і не варто перевищувати добову дозу, яка призначена лікарем.
2. Акт дефекації в разі кокцигодинії може стати справжніми тортурами. Якщо тужитися, то посилюються неприємні відчуття. Страх появи хворобливих відчуттів може викликати «психологічний запор», через що виходить свого роду порочне коло. У деяких випадках фахівці рекомендують застосування проносних, краще рослинного походження, завдяки чому можна полегшити дефекацію.
3. У тому випадку, якщо таблетизированні знеболюючі не дають достатню ефективність, то вводяться ін`єкції анестетиків в зону куприка. Така процедура малоінвазивна, і надає можливість для зняття спазму в довколишніх тканинах, завдяки чому можна повністю позбутися від кокцигодинії.
4. У фармацевтичній продажу можна знайти спеціалізовані подушки, що мають форму клина або пончика. Їх призначення - розвантажити область куприка так, щоб був відсутній контакт з твердою поверхнею. У разі істинної кокцигодинії така методика забезпечує до того ж профілактику рецидиву.
5. Варто відзначити, що різного роду фізичні впливу проводяться лише після того, як були виключені перші причини, що викликали процес запалення. Використовується лазерна, ультрафіолетова, магнітна терапія, дарсонвалізація і парафінові аплікації. Особливо це корисно хворим з наявністю больового синдрому хронічного перебігу.
6. Кокцікотомія застосовується в дуже рідкісних випадках: лише при нестерпного болю, значному зниженні якості життя і відсутності ефективності від застосування інших методик потрібне проведення хірургічного втручання. Небажання проведення хірургами такої операції можна пояснити тим, що можлива поява інфекційних ускладнень. Саме тому кокцікотомія є останньою з методик, до яких вдаються.

Як полегшити біль в домашніх умовах

Коли підтверджений діагноз кокцигодинія, фахівцем рекомендується дотримуватися нескладних правил, які допомагають усунути болючість в куприкової кісточці.

1. Обмежується період перебування в позі сидячи.
2. У разі вимушеного сидіння варто застосовувати спеціалізовані подушки.
3. Якщо біль носить виражений характер, то застосовуються НПЗЗ більше 5 діб.
4. Варто вживати в їжу більше клітковини.
   

Коли варто звертатися за допомогою

Варто записатися на консультацію до фахівця, якщо:

1. Больовий синдром супроводжений високою температурою.
2. Є кровотеча при акті дефекації.
3. Больовий синдром збільшує свою інтенсивність і його неможливо купірувати знеболюючими препаратами.
4. В області куприка є свищі з гнійними відділеннями або шкірний покрив пріпух і почервонів.
5. Є онкологічні хвороби.

прогноз

Перебіг больового синдрому буде залежати від причини. Якщо виявляється адекватна терапія, то злоякісний процес закінчується сприятливо. А при відмові від лікування переважно посттравматичні болі набувають хронічного перебігу, при цьому знижується працездатність і якість життя. Тому, щоб досягти повного лікування від захворювання варто дотримати два правила: визначити правильний діагноз причини появи хвороби і провести адекватну терапію.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!