Черепно-мозкова травма

1) закриті і откритие-
2) що супроводжуються пошкодженням кісток черепа (переломи склепіння та основи черепа) і без такового-
3) що супроводжуються і не супроводжуються ураженням головного мозку.

При закритій травмі навіть без порушення цілості кісток черепа, а тим більше при переломах можуть мати місце струс, забій і здавлення (крововилив, набряк) головного мозку. Серед відкритих травм розрізняють проникаючі і непроникаючі в залежності від пошкодження твердої мозкової оболонки.
Найбільш частою формою черепно-мозкової травми є струс мозку. Розрізняють легку, середню і важку ступеня струсу мозку. При легкому ступені спостерігаються короткочасне порушення свідомості, ретроградна амнезія (втрата пам`яті на події, що трапилися безпосередньо перед травмою) і антеградная амнезія (то ж стосовно того, що сталося відразу слідом за травмою), блювота, далі - головний біль, слабкість, запаморочення, дзвін і шум в вухах, поганий сон.
У важких випадках розвивається коматозний стан: свідомість втрачено, зіниці розширені і не реагують на світло, рефлекси відсутні, пульс слабкий, дихання поверхневе, нетримання калу і сечі.
При важкої черепно-мозкової травми на перший план виступають розлади дихання, тому перш за все необхідно вжити заходів до відновлення дихання.
При ударі спостерігаються загальні симптоми, зумовлені струсом мозку з тривалою втратою свідомості, вогнищеві симптоми (паралічі, судоми, порушення мови, чутливості, міміки), що залежать від локалізації пошкодження. Картина здавлення мозку проявляється вираженими загальномозковими і вогнищевими симптомами.

Транспортування при пошкодженні черепа повинна бути швидкою, але щадить. Обов`язково укладають хворого на спину зі злегка піднятою головою, її треба повернути набік і вжити заходів, що перешкоджають аспірації блювотних мас, слизу.
При закритих переломах основи черепа спостерігається витікання крові і спинномозкової рідини з носа, рота, вух. У цих випадках не слід протирати, промивати, тампонувати, бо ці маніпуляції, по-перше, можуть сприяти підвищенню внутрішньочерепного тиску і, по-друге, привести до інфікування мозкових оболонок - менінгіту.

Поділися в соц. мережах: