Гострий мієлобластний лейкоз (гострий мієлолейкоз)

Ця форма гострого лейкозу проявляється інфільтрацією кісткового мозку, селезінки, печінки, нирок, слизових оболонок, рідше лімфатичних вузлів і шкіри пухлинними клітинами типу мієлобластів.
Ці клітини мають ряд цитохімічних особливостей: містять глікоген і суданофільние включення, дають позитивну реакцію на пероксидазу, а-нафтілестеразу і хлорацетатестеразу.
Кістковий мозок стає червоним або сіруватим, іноді він набуває зеленуватий (гноєподібного) відтінок (піоїдний кістковий мозок). Селезінка та печінка в результаті лейкозної інфільтрації збільшуються, але великих розмірів не досягають. Те ж можна сказати і про лімфатичних вузлах. Дуже характерна інфільтрація бластних клітинами не тільки кісткового мозку, селезінки і печінки, а й слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, в зв`язку з чим виникають некрози в порожнині рота, мигдаликах, зеве, шлунку. У нирках зустрічаються як дифузні, так і осередкові (пухлинні) інфільтрати. В 1/3 випадків розвивається лейкемическая інфільтрація легенів ( "лейкозний пневмоніт"), в 1/4 випадків - лейкозная інфільтрація оболонок мозку ( "лейкозний менінгіт"). Різко виражені явища геморагічного діатезу. Крововиливи спостерігаються в слизових і серозних оболонках, в паренхімі внутрішніх органів, нерідко в головному мозку. Вмирають хворі від кровотеч, виразково-некротичних процесів, про приєднання якої інфекції, сепсису.
В останні роки активна терапія (цитостатичні засоби, гамма-опромінення, антибіотики, антифибринолитические препарати) істотно змінила картину гострих недиференційованого і миелобластного лейкозів. Зникли великі некрози в порожнині рота і зіві, стали менш вираженими явища геморагічного діатезу. Разом з тим в результаті збільшення тривалості життя хворих на гострий лейкоз частіше стали зустрічатися такі внекостномозговие поразки, як «лейкозний пневмоніт», «лейкозний менінгіт» і т. Д. У зв`язку з терапією цитостатическими засобами почастішали випадки виразково-некротичного ураження шлунка і кишечника.