Травми носа і його придаткових пазух

тупі травми

Зустрічаються відкриті і закриті травми носа. Характер пошкодження залежить від сили і напряму удару.

Тупі травми супроводжуються закритим переломом кісток носа, а іноді і стінок придаткових пазух. При розриві слизової оболонки після сякання з`являється підшкірна емфізема особи. Важкі травми носа нерідко супроводжуються втратою свідомості і шоком. Часто спостерігаються носова кровотеча, гематома носової перегородки.

Клінічна картина. Наголошуються припухлість м`яких тканин, деформація носа, синці та крововиливи, нерідко поширюються на область верхнього та нижнього століття. При пальпації визначається крепітація уламків. Виявити місце перелому кісток носа дозволяє рентгенологічне дослідження.

Лікування. Після анестезії місця перелому відламки кісток носа вправляють. Бічний зсув спинки носа усувають за допомогою тиску на зміщені частини носового скелета пальцями обох рук. У ряді випадків при западанні уламків їх слід підняти введеним в ніс вузьким елеватором. Після репозиції вводять в ніс стерильні тампони, змочені вазеліновим маслом. Носова кровотеча зупиняють тампонадою.

Відео: Пігулка. Гайморит. Ефір від 16.02.2016. HD версія.

Вогнепальні поранення придаткових пазух носа бувають наскрізними, дотичними, сліпими. Симптоми травм придаткових пазух носа схожі з ознаками ушкоджень носа, проте кровотечі бувають більш рясними, і частіше виникають нагноїтельниє процеси, остеомієліти, псевдохолестеатома. Сліпе поранення носа або придаткових пазух, захоплююче область очниці, порожнину і основу черепа, становить небезпеку для життя. Для уточнення діагнозу велике значення має рентгенографія.

Лікування. Кровотеча зупиняють тампонадою. При відсутності ефекту перев`язують зовнішню сонну артерію. Проводять первинну обробку рани. Чужорідне тіло видаляють ендо- або екстраназально. Вводять протиправцеву сироватку і анатоксин. За свідченнями призначають антибіотики і сульфаніламідні препарати.