Перелом кісток носа

Сорок відсотків усіх травм лицьового скелета складають ізольовані переломи кісток носа. Лікування переломів кісток носа - це щоденна робота ЛОР-лікаря.

Немає сенсу довго зупинятися на причинах переломів. Бійки, контактні види спорту і хуліганські напади найчастіше призводять людей до кабінету ЛОР-лікаря.

Кілька слів про діагностику. Як правило, достатньо простого огляду, щоб встановити діагноз. У більшості випадків рентгенівське дослідження не несе додаткової інформації і не впливає на дії лікаря. Однак рентгенівський знімок потрібен, якщо перелом кісток носа матиме судові наслідки. Підкреслю, що мова в статті йде про ізольованих переломах кісток носа. У разі комбінованих травм лицьового скелета променеві методи дослідження обов`язкові.

Відео: Посттравматическая деформація особи.

Перелом кісток носа зазвичай супроводжується короткочасним носовою кровотечею.

Якщо кровотеча не зупиняється самостійно або періодично поновлюється, то, швидше за все, крім кісток носа пошкоджена ґратчаста кістка з проходить в ній досить великої артерією. Ця ситуація може бути небезпечною для життя, медична допомога необхідна терміново.

Відео: Лікування перелому кісток носа в MedinUa

Лікування. Хворі з травмою носа без видимої деформації піраміди носа зазвичай не потребують лікування. Що стосується випадків, коли зміщення кісток носа є, ключове питання тактики - це час. Репозицію кісток носа (вправлення) можна провести в перші години після травми. Але якщо з моменту перелому до візиту до лікаря пройшло кілька годин, то хірургічне лікування краще відкласти на кілька днів. Справа в тому, що м`які тканини зовнішнього носа швидко набрякають, після чого складно розібратися - є деформація кісток носа чи ні. Через 3-5 днів набряк зменшиться і можна буде визначитися з необхідністю оперативного лікування і його обсягом. Вважається, що протягом тижня після травми кістки носа ще рухливі і легко подаються репозиції.

Репозиція кісток носа може бути закритою або відкритою. Більшість переломів можна вправити закритим способом, тобто без розрізів шкіри. При цьому пальцями або спеціальним інструментом лікар просто ставить кістки на місце. У більш складних випадках або при невдачі закритої репозиції може знадобитися відкрита техніка. Репозиція кісток носа може проводитися як під місцевим, так і під загальним наркозом. Іноді потрібно тампонада носа - в порожнину носа щільно шарами укладається стрічка з бинта. Для зовнішньої фіксації при необхідності застосовуються Сплінт - спеціальні пристосування, що повторюють форму піраміди носа.

Я неодноразово стикався з людьми, які самі собі успішно вправляли кістки носа. Особливо це поширено серед боксерів. Але я б не рекомендував так робити. Стоячи перед дзеркалом, не можна оцінити стан носової перегородки, пошкодженням якої часто супроводжується травма носа.