Синусити. Гострий гайморит

Класифікація синуситів
Синусит - гостре або хронічне запалення придаткових пазух носа. Запальні захворювання навколоносових пазух складають 25-30% стаціонарної патології ЛОР-органів. розрізняють:

гайморіт- запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморової) пазухі-

фронтит - запалення лобової пазухі-

етмоїдит - запалення гратчастого лабірінта-

сфеноідіт - запалення клиноподібної пазухи.

Захворювання може бути одностороннім або двостороннім, із залученням до процесу однієї пазухи або поразкою всіх придаткових пазух носа з однієї або обох сторін - так званий пансинусит. За частотою захворювань на першому місці стоїть верхньощелепна пазуха, потім гратчастий лабіринт, лобова і клиноподібна пазухи.

Розрізняють такі форми запалення навколоносових пазух:

А. Ексудативна форма:

- катаральная-

- серозна: ідіопатична (чисто серозна), ретенційна (облітерація вивідних проток, водянка пазухи) -

- гнійна.

Б. Продуктивна форма:

- пристеночно-гіперпластіческая-

- поліпозная-

- кістозна.

В. Альтернативна форма:

- холестеатомная-

- казеозная-

- некротіческая-

- атрофическая.

Г. Змішані форми:

- гнійно-поліпозная-

- серозно-катаральная-

- серозно-полипозная.

Д. вазомоторний і алергічний форми.

Гостре запалення верхньощелепної пазухи
Гайморит гострий часто виникає під час гострого нежитю, грипу, кору, скарлатини та інших інфекційних захворювань, а також внаслідок захворювання коренів чотирьох задніх верхніх зубів.

Клінічна картина. Відчуття напруги або болю в ураженій пазусі, порушення носового дихання, виділення з носа, розлад нюху на ураженій стороні, світлобоязнь і сльозотеча. Біль часто розлита, невизначена або локалізується в області чола, скроні і виникає в один і той же час дня.

При огляді: слизові або слизово-гнійні виділення в середньому носовому ході (місце повідомлення пазухи з порожниною носа), рідше - припухлість щоки і набряк верхнього або нижнього століття, нерідко відчувається біль при пальпації лицьової стінки верхньощелепної пазухи. Температура тіла підвищена, нерідко буває озноб. Під час задньої риноскопії на задній стінці глотки нерідко виявляють гнійні виділення.

При диафаноскопии і рентгенографії уражена пазуха виявляється затемненою. Застосовують пробну пункцію.

Лікування звичайно консервативне - забезпечення гарного відтоку вмісту з пазухи. При підвищенні температури тіла - постільний режим, жарознижуючі і антіневралгіческое кошти (ацетилсаліцилова кислота, амідопірин, анальгін). При вираженій інтоксикації - в / м антибіотики. Для зменшення набряку і набрякання слизової оболонки в ніс закопують судинозвужувальні засоби. Істотну роль грають фізіотерапевтичні методи лікування (лампа синього світла, солюкс, струми УВЧ). Перед кожним сеансом УВЧ-терапії рекомендується введення в ніс судинозвужувальних засобів. Диатермию призначають після стихання гострих явищ при хорошому відтоку вмісту пазухи. Сприятливий ефект багатодітній родині і інгаляції аерозолів антибіотиків. У наполегливих випадках вдаються до пункції пазухи, промивання розчинами антисептичних препаратів з наступним введенням антибіотиків.