Деформації перегородки носа

Етіологія і клініка деформацій перегородки носа
Етіологія деформацій перегородки носа може бути обумовлена фізіологічними, травматичними і компенсаторними чинниками. Фізіологічна викривлення настає при невідповідності в зростанні носової перегородки і кісткової рамки, в яку вона вставлена. Зростання перегородки трохи випереджає зростання лицьового скелета, тому виникає її викривлення. У дитячому віці фізіологічні викривлення перегородки носа незначні і бувають рідко-частіше зустрічаються у юнаків і дорослих.

Травматичне викривлення обумовлено неправильним зрощенням її уламків після травми. Компенсаторное викривлення виникає при тиску на перегородку з боку однієї половини носа різних утворень - поліпів, збільшеною середньої або нижньої раковини, пухлини.

Клініка. Розрізняють три види деформації - викривлення, гребінь і шіп- нерідко зустрічаються їх поєднання. У дорослих частіше за все мається на тій чи іншій мірі вираз викривлення або відхилення від середньої лінії носової перегородки, яке зазвичай не порушує носового дихання і тому не потребує лікування. Викривлення зустрічаються як у вертикальній, так і в горизонтальній площинах в передньому і задньому відділах перегородки.

Деформація перегородки носа звужує носові ходи, утруднюючи дихання через Ніс чим більше викривлення, тим більше утруднено проходження повітря через ніс. Однак іноді значне викривлення перегородки не викликає помітного порушення носового дихання тому, що повітря досить вільно проходить над або під викривленням, і навпаки - незначне викривлення перегородки, чаші біля входу в ніс, може різко порушувати носове дихання.

Основна скарга - порушення носового дихання, в ряді випадків відзначаються головний біль, виділення з носа, періодичні болі в вусі, сухість в горлі і ін. Виникнення головного болю при деформаціях носової перегородки пояснюється тим, що викривлена частина перегородки стикається з протилежного латеральної стінкою носа, тисне на неї, подразнюючи слизову оболонку, що викликає рефлекторні симптоми і, зокрема, головний біль, а іноді напади бронхіальної астми та епілепсії, розлад статевої сфери та ін. Крім того, можуть метушні нуть катаральні і застійні зміни в слизовій оболонці носа, обумовлені як тиском на неї викривлених частин перегородки, так і порушенням прохідності носових ходів.

Лікування деформацій перегородки носа
Лікування - хірургічне: підслизова резекція викривленою частини перегородки. Показання до операції:

- утруднення носового дихання через одну і обидві половини носа, обумовлене деформацією перегородки носа-

- вторинні патологічні зміни, викликані викривленням перегородки: хронічне запалення слизової оболонки носа, головний біль, гайморит, етмоїдит і т. д.

У рідкісних випадках, коли деформація перегородки супроводжується косметичним дефектом зовнішнього носа, виробляють спочатку подслизистое висічення викривленою частини перегородки, а потім випрямляють спинку носа.

Підслизова резекція перегородки носа проводиться як в умовах поліклінічної операційної, так і в стаціонарі.

Найчастіше операція проводиться в сидячому або напівлежачому положенні в операційному кріслі краще за допомогою мікроскопа або інший оптики.