Сорок тижнів і пізніше. Зміни у вашому організмі

Як вже зазначалося, після сороковий тижні дитина набирає трохи ваги, але зростає він тепер дуже повільно. Плацента, що відповідає за харчування дитини, після 41-42-го тижня функціонує менш ефективно, ось чому багато лікарів до цього часу, якщо нічого не трапиться, пропонують штучне викликання пологів. Дитина, народжена після сорок другого тижня, називається Переношеним. При народженні у нього досить суха, потріскана, лущиться шкіра, довгі нігті і густе волосся. Крім того, його тіло покриває менше первородного мастила і у нього менше жиру.

На останніх тижнях перед терміном пологів і навіть після немає необхідності обмежувати свою нормальну активність. Якщо ви будете сидіти вдома і чекати, коли щось трапиться, занепокоєння тільки посилиться. Хоча ви значно обважніли і стали неповороткою, звичайні щоденні справи просто необхідні, але після обіду рекомендується відпочити. Ви як і раніше можете водити машину і вести нормальне життя, і в дійсності набагато краще бути в цей час чимось зайнята.

Пам`ятайте, що дата можливих пологів лише Приблизна. У дуже небагатьох жінок пологи дійсно починаються в цей день, але у більшості вони починаються кількома днями раніше або пізніше. Якщо це не перша ваша вагітність, не думайте, що пологи обов`язково будуть відбуватися у вас так само, як в минулий раз.

Не хвилюйтеся, якщо відчуваєте, що дитина ворушиться менше, ніж раніше. Як вже було сказано, це абсолютно нормальне явище ближче до кінця вагітності, але якщо ви дійсно стривожені або вам дійсно здається, що дитина стала мало ворушитися, зателефонуйте в пологовий будинок або вашого лікаря: швидке відвідування і прослуховування серцебиття дитини заспокоять вас.

Багато жінок неминуче відчувають себе дуже погано в останні дні перед пологами. У той час як одні повні енергії і не можуть всидіти на місці, іншим останні дні перед пологами здаються жахливими через важкість дитини, набряків ніг, загальне нездужання і болів в спині, які часто спостерігаються в цей період, і плюс до всього іншого неможливості знайти зручне положення для сну.

Якщо пологи не почалися у вас в сорок тижнів, ви будете проходити огляд щотижня в наступні один-два тижні, буде перевірятися ваше кров`яний тиск, сеча і, що більш важливо, стан здоров`я дитини. Деякі акушери-гінекологи вважають за краще перевіряти стан дитини, роблячи кардіограму один-два рази на тиждень, якщо термін пологів вже пройшов. Це може допомогти визначити, наскільки добре ще функціонує плацента. Вас можуть також попросити порахувати кількість рухів за дванадцятигодинним період: в цей час має бути не менше десяти серій рухів.

Може бути використано ультразвукове дослідження, щоб визначити кількість амніотичної рідини. Якщо амніотичної рідини стає дуже мало, це один з важливих показників того, що плацента починає руйнуватися і що дитині пора з`являтися на світло. Рішення щодо того, як і коли викликати пологи, якщо нічого не відбувається, залежить від особливостей кожного конкретного випадку, і в кожному пологовому будинку і у кожного акушера буде дещо відмінне думка з цього приводу. Сьогодні є тенденція до невтручання, але прийнято викликати пологи після закінчення сорок другого тижня (приношення вагітність).

Незважаючи на великі успіхи в науковому осмисленні дітонародження і пов`язаних з ним питань, точна причина настання пологової діяльності, як і раніше залишається загадкою. Ймовірно, це є поєднанням декількох факторів, одні з яких мають хімічну, інші гормональну, а треті механічну природу. У деяких випадках пологи можуть бути викликані травмою, хоча це не характерно, а також можуть штучно викликатися шляхом спеціального порушення цілісності оболонок плодового міхура або шляхом стимуляції скорочувальної діяльності матки ліками.

Пологи починаються приблизно через 280 днів, рахуючи від першого дня останньої менструації, хоча багато жінок відчувають періоди несильних, безболісних скорочень протягом всієї вагітності. Раптово ці безболісні скорочення з незрозумілої причини набувають досить регулярний і хворобливий характер, вказуючи на початок родової діяльності. Сорок тижнів, або 280 днів, зрозуміло, усереднена цифра, оскільки дитина зазвичай досягає життєздатності між тридцять шостий і сорок другий тижнями, і у дев`яноста відсотків всіх жінок пологи припадають саме на цей час.

Багато жінок відчувають періоди помилкових сутичок на кількох останніх тижнях, коли скорочення матки стають більш відчутні. Ось кілька ознак, за якими можна відрізнити помилкову тривогу від справжніх сутичок.

• Помилкові пологи часто починаються вночі. Щоб переконатися в тому, що це не справжні пологи, встаньте і пройдіться по кімнаті, оскільки помилкові перейми в цьому випадку зазвичай вщухають через кілька хвилин, чого не можна сказати
про справжніх родових сутичках, які триватимуть до тих пір, поки не народиться дитина.

• При настанні справжньою родової діяльності часто спостерігається невелике кровотеча (тобто відходять води), хоча справедливо і те, що це може відбуватися
і за кілька днів до пологів. Якщо відходження вод спостерігається одночасно зі скороченнями матки, то можна майже впевнено говорити про початок пологів.

• Легке заспокійливе змусить помилкові перейми припинитися, і не буде ніякої шкоди, якщо ви приймете снодійне або знеболююче, щоб подивитися, чи будуть вночі регулярні скорочення.

Незважаючи на все це, нерідко дуже важко відрізнити помилкові сутички від справжніх, і якщо ви в сумніві, проконсультуйтеся з лікарем або акушеркою. Навіть вони не завжди можуть сказати з упевненістю, і в деяких випадках лікар може направити вас до пологового будинку, з тим щоб ретельно вас поспостерігати і визначити, що ж відбувається насправді.

Багато хто вважає, що більшість дітей народжується в нічний час, але в дійсності це не так. Існує, втім, невелика залежність народжуваності від пори року, коли найбільше число народжень звичайно припадає на літні та осінні місяці.

Як тільки у вас почалися сутички, намагайтеся засікати інтервали між ними. У разі справжніх сутичок інтервали між ними поступово стають коротшими, а самі сутички подовжуються, в той час як помилкові перейми не настільки регулярні. Золоте правило в цьому випадку - почекати, поки сутички не будуть відбуватися кожні десять хвилин, перш ніж дзвонити лікареві. Якщо ви почекаєте до цього часу, ви можете бути цілком впевнені, що це справжні сутички і що у вас ще достатньо часу в запасі для того, щоб дістатися до пологового будинку.

Не завжди пологи починаються так, як описано вище. У деяких жінок інтервали між переймами ще більше, а в інших сутички повторюються частіше з самого початку, і якщо ви не впевнені, чи дійсно у вас почалися перейми чи ні, зателефонуйте своєму лікарю або акушерці. Іноді ще до початку пологової діяльності відбувається розрив оболонок плодового міхура. Нерідко при цьому не зазначається великого вилиття рідини, якого очікують жінки: в цілому може бути не більше, ніж кілька столових ложок. Після розриву оболонок плодового міхура вилилася рідина безупинно підкопує з шийки матки в піхву і назовні, приводячи до того, що за ранок жінка змушена два або три рази міняти прокладки або чотири-п`ять разів міняти нижню білизну. Зазвичай через кілька годин починаються пологи.

У разі розриву оболонок плодового міхура повідомте про це лікаря або акушерці, так як, ймовірно, буде краще, якщо хтось із них перевірить, чи правильно почалися пологи. У рідкісних випадках, якщо передлежачої частина дитини (головка) не заповнює вхід в малий таз, коли лопається плодовий міхур, може спостерігатися випадання пуповини. Така ситуація потребує термінового втручання і негайного розродження.

Більшість жінок побоюється, що розрив оболонок плодового міхура відбудеться в самий непередбачений момент - в магазині, кіно або ліжку, - а тому слід запастися прокладками і прогумованої простирадлом на ліжко для цього часу.