Відео: Сутички: ФАЗА СИЛЬНОЮ болю | Як дихати, щоб зменшити біль під час пологів | "До і Після Пологів"
Виштовхування дитини на світ під час пологової діяльності має три фази. Мета родової діяльності, природно, полягає в тому, щоб повністю розтягнути і розкрити шийку матки, проштовхнути передлежачоїчастина (зазвичай головку) через тазовий тунель і через м`які тканини промежини і статеву щілину назовні з тим, щоб благополучно завершити короткий, але, ймовірно, найбільш небезпечну подорож, яке коли-небудь буде мати ваша дитина.
Перша фаза пологів
Це найбільш тривала і важка фаза, метою якої є підготовка до пологів шийки матки. Тривалість цієї фази сильно різниться у різних жінок і залежить від того, перша це вагітність або повторна. В середньому ця фаза може тривати до дванадцяти годин в першу вагітність і значно менше в повторні вагітності. Цей етап може бути сильно затягнутий, особливо якщо це перша дитина, так як розширення шийки матки не відбувається з постійною швидкістю: на початку пологової діяльності розширення йде повільно і зазвичай відбувається швидше до кінця першої фази.
Настає тоді, коли маткові скорочення стають регулярними, і триває, поки повністю не розшириться і не розкриється шийка матки-повністю розкрита шийка матки є отвір діаметром 10 см. Це найбільш тривала фаза.
Друга фаза пологів
Триває з того моменту, коли повністю розкривається шийка матки, і до народження дитини.
Третя фаза пологів
Слід відразу за рожденіем- дитини, коли він робить свій перший вдих і вперше виявляється на руках матері, і триває до тих пір, поки від стінки матки не відокремиться і не буде вигнана плацента. На початку першої фази сутички відбуваються кожні 10-15 хвилин і тривають 20-30 секунд. Вони зазвичай не супроводжуються сильним болем - деякі жінки відчувають біль набагато сильніше під час менструації. Однак чим ближче до кінця фази, тим частіше і триваліше стають сутички і більш болючіше. До кінця фази сутички відбуваються кожні 2-3 хвилини і тривають 4-50 секунд.
Розширення шийки матки досягається шляхом зменшення простору в порожнині матки. Уявіть, що ви сгибаете в лікті руку, напружуючи м`язи, а потім знову її розгинаєте, тим самим розслабляючи м`язи, - те ж саме відбувається під час маткових скорочень, які ви відчували протягом всієї вагітності. Тепер же, з початком пологів, характер маткових скорочень змінюється дуже істотно.
перехідна фаза
Фаза пологів, перехідна між першою і другою фазами, визнається не всіма акушерами та лікарями, як і Поза усіма породіллями. Ця фаза, що починається з завершенням першої фази і триває до настання другої фази, найкоротша з усіх і триває в середньому близько години. До кінця першої фази, яка тривала кілька годин, жінки падають духом і чув-обхідних, що не можуть продовжувати без знеболюючого. З фізіологічної точки зору це період, коли гормони готують матку до того, щоб змінити характер скорочень і перейти від скорочень, спрямованих на розширення шийки матки, до тих, ко-торие спрямовані на виштовхування плода. Така гормональна перебудова може викликати зміни в настрої матері в період до настання другої
фази пологів.
Деякі жінки відчувають непереборне бажання тужитися в цей час, хоча шийка може бути ще не повністю розкрита. Іноді сутички полнос-ма припиняються на деякий час, і якщо це відбувається, скористайтеся цією можливістю для відпочинку. Ви відчуваєте невелику слабкість або гарячковий стан, а також деякий розпач і безпорадність. В цей час потрібна велика підтримка, і всі ці симптоми і ознаки вказують на те, що ваша дитина скоро народиться.
Друга фаза пологів
Це фаза виштовхування, або вигнання, плода, що починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується народженням дитини. У перші пологи ця фаза триває, можливо, годину або два. При повторних пологах вона стає коротшим і може займати всього півгодини. Коли голівка дитини досягне тазового дна і почне упиратися в м`язи промежини, ви відчуєте бажання тужитися і виштовхувати дитини. З цим бажанням приходить деяке полегшення, хоча сутички в цей період часто тільки посилюються і частішають.
Повне розкриття шийки матки є сигналом до початку другої фази, і поступово головка дитини буде опускатися через тазову порожнину вниз, поки ви будете тужитися в такт з кожним скороченням матки. Коли головка почне розтягувати статеву щілину, лікар або акушерка приготуються до того, щоб прийняти дитину.
Під час пологів жінка тужиться інстинктивно. Це не завдає болю дитині, але є важкою роботою для жінки, і набагато важчою, якщо ви лежите на спині, оскільки вам доводиться виштовхувати від низу до верху. Лікар або акушерка пояснять вам, як потрібно тужитися під час сутичок.
Найлегше дитина народжується в положенні потилицею вгору, коли при народженні дивиться, так би мовити, «в землю». Під час народження голівки дитини статева щілина може сильно розтягуватися, що може привести до невеликого розриву. Щоб уникнути цього на цій стадії родової діяльності може бути зроблений спеціальний надріз в області промежини (епізіотомія).
Повністю народилася голівка дитини мимовільно повертається вправо або вліво, залежно від того, яке плече народжується першим, а потім лікар або акушерка, притримуючи її під підборіддям, ведуть вниз, вивільняючи спочатку одне плече, потім інше. Частина, що залишилася дитини народжується легко. Приблизно в той час, коли народжуються плечі або виходить головка, акушерка зробить вам укол, ввівши сінтометрін, який підтримає скорочення матки і допоможе плаценті почати відділятися від матки. Цей укол також допоможе попередити рясні кровотечі, які можуть відкритися між другою і третьою фазами.
Деякі матері вважають за краще відчувати, як народжується дитина, і навіть допомагають у народженні ручок дитини з тим, щоб дитина могла бути народжений на животі матері. Інші жінки можуть віддавати перевагу приймати дитину на руки тільки після того, як він остаточно народиться. Завчасно обговоріть з лікарем або акушеркою то, як ви уявляєте собі цю фазу пологів.
На закінчення слід сказати, що якщо вам зробили епідуральну анестезію, ви можете не відчувати болю, але тим не менше ви, ймовірно, будете відчувати скорочення матки. При цьому бажання тужитися може бути не настільки очевидним, але в головному ваша родова діяльність буде проходити точно так же, хоча, мож-ли, вам буде потрібно трохи більше часу, щоб повністю освоїтися зі своїм завданням.
Заключна, або третя, фаза пологів
У цей період відбувається народження плаценти (відділення посліду). У минулому вважали за краще чекати, коли плацента сама відокремиться від матки завдяки потугам матері. Таке «природне» вигнання посліду, однак, пов`язане з проблемами. Іноді не відбувається мимовільного відділення плаценти або відбувається тільки частково, що тягне за собою кровотечі.
В даний час після народження голівки і плечей дитини роблять укол і тягнуть за пуповину. Це прискорює відділення плаценти і підтримує матку в напруженому стані, що скорочує ймовірність кровотечі. Можна також почекати деякий час після того, як дитина повністю народиться, і подивитися, чи не станеться мимовільного відділення плаценти. Лікар або акушерка пояснять вам, якою є ситуація, щоб можна було прийняти спільне рішення.
Після народження дитини пуповину перерізають і перетискають, відокремлюючи від плаценти. Тут також можливий інший підхід: деякі лікарі вважають, що не слід відокремлювати пуповину відразу ж після народження дитини, вважаючи, що необхідно залишити її до тих пір, поки вона не припинить пульсувати. Вони стверджують, що новонароджений отримує додатковий кисень з крові, яка продовжує циркулювати в пуповині в перші хвилини життя. Хоча звичайна практика передбачає перерезиванія пуповини відразу ж після народження дитини, немає ніякої небезпеки в тому, щоб почекати деякий час, і якщо ви віддаєте перевагу другому варіанту, скажіть про це лікареві або акушерці на початку пологів.
джерело Сандерс П. Все про вагітність: день за днем. - М .: Изд-во Ексмо, 2005.
Перша фаза пологів
Це найбільш тривала і важка фаза, метою якої є підготовка до пологів шийки матки. Тривалість цієї фази сильно різниться у різних жінок і залежить від того, перша це вагітність або повторна. В середньому ця фаза може тривати до дванадцяти годин в першу вагітність і значно менше в повторні вагітності. Цей етап може бути сильно затягнутий, особливо якщо це перша дитина, так як розширення шийки матки не відбувається з постійною швидкістю: на початку пологової діяльності розширення йде повільно і зазвичай відбувається швидше до кінця першої фази.
Настає тоді, коли маткові скорочення стають регулярними, і триває, поки повністю не розшириться і не розкриється шийка матки-повністю розкрита шийка матки є отвір діаметром 10 см. Це найбільш тривала фаза.
Друга фаза пологів
Триває з того моменту, коли повністю розкривається шийка матки, і до народження дитини.
Третя фаза пологів
Слід відразу за рожденіем- дитини, коли він робить свій перший вдих і вперше виявляється на руках матері, і триває до тих пір, поки від стінки матки не відокремиться і не буде вигнана плацента. На початку першої фази сутички відбуваються кожні 10-15 хвилин і тривають 20-30 секунд. Вони зазвичай не супроводжуються сильним болем - деякі жінки відчувають біль набагато сильніше під час менструації. Однак чим ближче до кінця фази, тим частіше і триваліше стають сутички і більш болючіше. До кінця фази сутички відбуваються кожні 2-3 хвилини і тривають 4-50 секунд.
Розширення шийки матки досягається шляхом зменшення простору в порожнині матки. Уявіть, що ви сгибаете в лікті руку, напружуючи м`язи, а потім знову її розгинаєте, тим самим розслабляючи м`язи, - те ж саме відбувається під час маткових скорочень, які ви відчували протягом всієї вагітності. Тепер же, з початком пологів, характер маткових скорочень змінюється дуже істотно.
перехідна фаза
Фаза пологів, перехідна між першою і другою фазами, визнається не всіма акушерами та лікарями, як і Поза усіма породіллями. Ця фаза, що починається з завершенням першої фази і триває до настання другої фази, найкоротша з усіх і триває в середньому близько години. До кінця першої фази, яка тривала кілька годин, жінки падають духом і чув-обхідних, що не можуть продовжувати без знеболюючого. З фізіологічної точки зору це період, коли гормони готують матку до того, щоб змінити характер скорочень і перейти від скорочень, спрямованих на розширення шийки матки, до тих, ко-торие спрямовані на виштовхування плода. Така гормональна перебудова може викликати зміни в настрої матері в період до настання другої
фази пологів.
Деякі жінки відчувають непереборне бажання тужитися в цей час, хоча шийка може бути ще не повністю розкрита. Іноді сутички полнос-ма припиняються на деякий час, і якщо це відбувається, скористайтеся цією можливістю для відпочинку. Ви відчуваєте невелику слабкість або гарячковий стан, а також деякий розпач і безпорадність. В цей час потрібна велика підтримка, і всі ці симптоми і ознаки вказують на те, що ваша дитина скоро народиться.
Друга фаза пологів
Це фаза виштовхування, або вигнання, плода, що починається з моменту повного розкриття шийки матки і закінчується народженням дитини. У перші пологи ця фаза триває, можливо, годину або два. При повторних пологах вона стає коротшим і може займати всього півгодини. Коли голівка дитини досягне тазового дна і почне упиратися в м`язи промежини, ви відчуєте бажання тужитися і виштовхувати дитини. З цим бажанням приходить деяке полегшення, хоча сутички в цей період часто тільки посилюються і частішають.
Повне розкриття шийки матки є сигналом до початку другої фази, і поступово головка дитини буде опускатися через тазову порожнину вниз, поки ви будете тужитися в такт з кожним скороченням матки. Коли головка почне розтягувати статеву щілину, лікар або акушерка приготуються до того, щоб прийняти дитину.
Під час пологів жінка тужиться інстинктивно. Це не завдає болю дитині, але є важкою роботою для жінки, і набагато важчою, якщо ви лежите на спині, оскільки вам доводиться виштовхувати від низу до верху. Лікар або акушерка пояснять вам, як потрібно тужитися під час сутичок.
Найлегше дитина народжується в положенні потилицею вгору, коли при народженні дивиться, так би мовити, «в землю». Під час народження голівки дитини статева щілина може сильно розтягуватися, що може привести до невеликого розриву. Щоб уникнути цього на цій стадії родової діяльності може бути зроблений спеціальний надріз в області промежини (епізіотомія).
Повністю народилася голівка дитини мимовільно повертається вправо або вліво, залежно від того, яке плече народжується першим, а потім лікар або акушерка, притримуючи її під підборіддям, ведуть вниз, вивільняючи спочатку одне плече, потім інше. Частина, що залишилася дитини народжується легко. Приблизно в той час, коли народжуються плечі або виходить головка, акушерка зробить вам укол, ввівши сінтометрін, який підтримає скорочення матки і допоможе плаценті почати відділятися від матки. Цей укол також допоможе попередити рясні кровотечі, які можуть відкритися між другою і третьою фазами.
Деякі матері вважають за краще відчувати, як народжується дитина, і навіть допомагають у народженні ручок дитини з тим, щоб дитина могла бути народжений на животі матері. Інші жінки можуть віддавати перевагу приймати дитину на руки тільки після того, як він остаточно народиться. Завчасно обговоріть з лікарем або акушеркою то, як ви уявляєте собі цю фазу пологів.
На закінчення слід сказати, що якщо вам зробили епідуральну анестезію, ви можете не відчувати болю, але тим не менше ви, ймовірно, будете відчувати скорочення матки. При цьому бажання тужитися може бути не настільки очевидним, але в головному ваша родова діяльність буде проходити точно так же, хоча, мож-ли, вам буде потрібно трохи більше часу, щоб повністю освоїтися зі своїм завданням.
Заключна, або третя, фаза пологів
У цей період відбувається народження плаценти (відділення посліду). У минулому вважали за краще чекати, коли плацента сама відокремиться від матки завдяки потугам матері. Таке «природне» вигнання посліду, однак, пов`язане з проблемами. Іноді не відбувається мимовільного відділення плаценти або відбувається тільки частково, що тягне за собою кровотечі.
В даний час після народження голівки і плечей дитини роблять укол і тягнуть за пуповину. Це прискорює відділення плаценти і підтримує матку в напруженому стані, що скорочує ймовірність кровотечі. Можна також почекати деякий час після того, як дитина повністю народиться, і подивитися, чи не станеться мимовільного відділення плаценти. Лікар або акушерка пояснять вам, якою є ситуація, щоб можна було прийняти спільне рішення.
Після народження дитини пуповину перерізають і перетискають, відокремлюючи від плаценти. Тут також можливий інший підхід: деякі лікарі вважають, що не слід відокремлювати пуповину відразу ж після народження дитини, вважаючи, що необхідно залишити її до тих пір, поки вона не припинить пульсувати. Вони стверджують, що новонароджений отримує додатковий кисень з крові, яка продовжує циркулювати в пуповині в перші хвилини життя. Хоча звичайна практика передбачає перерезиванія пуповини відразу ж після народження дитини, немає ніякої небезпеки в тому, щоб почекати деякий час, і якщо ви віддаєте перевагу другому варіанту, скажіть про це лікареві або акушерці на початку пологів.
джерело Сандерс П. Все про вагітність: день за днем. - М .: Изд-во Ексмо, 2005.
Поділися в соц. мережах:
Розриви шийки матки
Найважливіше про пологи
Календар вагітності - 34 тиждень