Початок пологів

Протягом 9 міс жінка живе в очікуванні дня пологів і нарешті цей день настає. Зазвичай в жіночій консультації термін пологів встановлюється за даними останньої менструації, моменту першого ворушіння плода та терміну вагітності при першій явці до лікаря. Вагітність триває 280 днів (40 тижнів), рахуючи від першого дня останньої менструації. Однак жінка може народити на 2 тижні раніше або пізніше встановленого терміну. Якщо пологи настали в 37 тижнів вагітності, вони вважаються терміновими пологами, т. Е. Настали в строк, так як дитина, народжена в цей термін, є доношеним. Тому жінка повинна бути готова до наступу пологів вже після 37 тижнів вагітності.

Які ж ознаки початку пологів? Перш за все це поява регулярних схоплюють болів внизу живота, або виділення зі статевих шляхів слизу з сукровицею, або відходження навколоплідних вод. Жінка, що народжує називається породіллею. З`явилися сутички спочатку слабкі і носять нерегулярний характер.

Поступово сила сутичок починає наростати, вони повторюються через 10-15 хв потім все частіше і частіше. Пора йти в пологовий будинок без зволікання. Деякі вагітні не відчувають сутичок і не надають значення неприємної тяжкості внизу живота і попереку. Таке неуважне ставлення до себе напередодні пологів може привести до домашніх пологів або пологів в машині швидкої допомоги. Зазвичай починаючи з 35-36 тижнів вагітності м`язи матки починають «тренуватися» перед пологами.

Майже кожна жінка протягом дня відчуває напругу живота, тяжкість в попереку, але всі ці відчуття носять нерегулярний і короткочасний характер. Якщо на тлі такого стану в один з днів починає постійно наростати тяжкість в попереку і внизу живота, навіть без виражених сутичок, можна подумати про початок пологів і звернутися в пологовий будинок. Не треба бентежитися, якщо сутички виявилися «помилковими», в цьому випадку все одно розумніше отримати консультацію лікаря, ніж залишитися без допомоги.

Разом з появою сутичок з статевих шляхів починає виділятися слиз з сукровицею. Вагітна часто говорить «у мене відійшла родова пробка». Дійсно, поява цих виділень викликано початком відкриття шийки матки і слиз з сукровицею, яка перебувала в шийці матки, як «пробка», починає відходити. Майже у половини вагітних до початку будь-яких сутичок виливаються навколоплідні води. Кількість вод може бути різним, буквально від кількох крапель до потужного струменя, яку ні з чим не можна переплутати. Однак навіть при мізерному кількості вилитих вод вагітна продовжує відчувати постійні водянисті виділення з піхви, підкладена прокладка стає вологою. Необхідно звернути увагу на колір вод: вони можуть бути світлі, зелені або з домішкою крові. Про це потрібно повідомити лікаря.

У разі вилиття вод без сутичок ні в якому разі не можна залишатися вдома і чекати їх появи. Негайно слід звернутися в пологовий будинок, тому що чим довше безводний проміжок, тим це гірше для стану плода. Якщо в передбачувані дні пологи не наступають, не треба випробовувати долю дитини подальшим їх очікуванням, потрібно обов`язково госпіталізуватися в пологовий будинок для підготовки до пологів. Переношування вагітності нерідко закінчується внутрішньоутробної загибеллю плоду, а пологи протікають для переношеної дитини набагато важче. Справа в тому, що дитяче місце при переношуванні вагітності починає «старіти» і не забезпечує немовляти тим обсягом життєвих засобів, яким володіло раніше. Крім того, кістки плода стають більш щільними і його головка гірше пристосовується при проходженні під час пологів до кістковому каналу матері, пологи затягуються. Зазвичай у первісток пологи тривають 14 - 18 год, у повторнородящих 8-12 год.

Розрізняють 3 періоди пологів. Перший період - це період розкриття шийки матки-він найдовший. Шийка повинна розкритися на 10 см, щоб пропустити плід. Шийка розкривається завдяки сутичок, сутички вважаються хорошими, якщо повторюються через 2-3 хв по 60- 80 с. При нормальному перебігу пологів в кінці першого періоду виливаються води. Оскільки перший період пологів найбільш довгий і болісний, тут знадобляться всі навички, отримані в жіночій консультації: вміння економно витрачати сили, повністю розслаблятися і відпочивати між переймами. Під час пологів не потрібно забувати про регулярне сечовипусканні (через 2-3 год), бо переповнений сечовий міхур заважає хорошим сутичок, робить їх більш болючими і перешкоджає просуванню голівки плоду.

У другому періоді пологів плід починає виганяти з матки. Цей період триває зазвичай не більше 1 - 2 ч. Породілля починає відчувати потуги, коли головка плода опускається в таз і починає народжуватися з родових шляхів. У цей найвідповідальніший момент пологів від породіллі потрібна максимальна мобілізація сили волі і вміння слухатися команди лікарів та акушерки, яка приймає пологи. Неправильне поведінка породіллі заважає плавному народженню голівки і призводить до розривів статевих шляхів. У цей період пологів жінці дуже знадобляться самонакази аутотренінгу. Після народження дитини його відразу показують матері і запитують: «Хто народився, син або дочка?».

Потім починається третій період пологів - послідовно, який триває зазвичай 5-20 хв і закінчується вигнанням дитячого місця. Тепер пологи закінчені. З моменту закінчення пологів жінку називають породіллею. Почався післяпологовий період, який триватиме 6 тижнів-протягом цього часу матка скоротиться і повернеться до того стану, який був до вагітності.

Жінка тепер стала матір`ю, з честю виконавши велику місію.

Джерело: Книга про здоров`я: Збірник / Упоряд .: Ю.В. Махотін, О.В. Карева, Т.М. Лосєва. Під ред. Ю.П. Лісіцина.