Лейкемоїдна реакція

Лейкемоїдна реакція як відповідь організму на важко протікають інфекції

Лейкемоїдна реакція (лейкозоподобная) - це тимчасова оборотна реакція білої крові, що характеризується значним збільшенням кількості лейкоцитів в периферичної крові і глибоким зрушенням лейкоцитарної формули вліво аж до незрілих клітин.

Відео: Anti-SSA і anti-SSB антитіла - Аналіз, Норми, Причини підвищення, Розшифровка

Причини виникнення

В основі розвитку лейкемоідной реакції лежать надмірна стимуляція лейкопоетіческім тканини специфічними ростовими факторами (лейкопоетінамі Г-КСФ, ГМ-КСФ і ін.) І реактивна гіперплазія різних її паростків. Подібна надмірна стимуляція кровотворення, що призводить до розвитку лейкемоідной реакції, найчастіше спостерігається при важко протікають інфекційних захворюваннях, сепсисі, виражених травмах, гнійних процесах, різних соматичних захворюваннях, що супроводжуються вираженою інтоксикацією. Причиною лейкемоідной реакції також можуть бути алергічні, аутоімунні, пухлинні захворювання, вакцинація. Розвиток лейкемоідной реакції в значній мірі пов`язано з індивідуальною реактивністю організму, найчастіше вони зустрічаються в дитячому організмі.

види

Лейкемоїдні реакції бувають різних типів:

1) мієлоїдна (нейтрофильная) -

2) еозінофільная-

3) лімфоідная-

4) моноцітарная-

5) змішана.

Найбільш частою формою є мієлоїдна лейкемоїдна реакція, для якої характерно різке підвищення в периферичної крові юних і незрілих форм нейтрофілів аж до промиелоцитов і навіть мієлобластів. Лімфоїдна лейкемоїдна реакція характеризується збільшенням переважно клітин лімфоїдного ряду, як зрілих лімфоцитів, так і менш зрілих форм - пролімфоцітов. Моноцитарні і еозинофільні лейкемоїдні реакції зустрічаються рідше, ніж інші види.

Зміна показників периферичної крові при лейкемоідной реакції

Зміни морфологічного складу периферичної крові при лейкемоідних реакціях нагадують такі при лейкозі. Це перш за все стосується появи в крові незрілих форм. Але на цьому, мабуть, подібність з лейкозами та закінчується. Обидва ці стани відрізняються насамперед за своєю природою. Підвищення вмісту лейкоцитів в периферичної крові при лейкемоідних реакціях завжди пов`язане з посиленням лейкопоезу реактивного характеру, а при лейкозі збільшення кількості лейкоцитів є результат прогресуючого розростання кровотворної тканини, що зазнала пухлинної трансформації. І, як наслідок цього, лейкоцитоз при лейкемоідних реакція не перевищує 30 000-50 000 в 1 мкл крові, в той час як при лейкозі кількість лейкоцитів може доходити до сотень тисяч, іноді до мільйона в 1 мкл крові. При лейкемоідних реакціях немає того ступеня омолодження крові, як це спостерігається при лейкозі. При лейкемоідних реакціях зазвичай відбувається зсув вліво до міедоцітов, промиелоцитов, пролімфоцітов і зрідка до бластів, яких небагато. При лейкозах в периферичної крові, особливо гострих, знаходиться значна кількість бластних клітин. Для лейкемоідной реакції не характерна еозінофіла-базофильная асоціація, т. Е. Одночасне збільшення кількості еозинофілів і базофілів в крові. А для хронічний мієлолейкоз характерна еозінофіла-базофильная асоціація. Продукція патологічно змінених лейкоцитів відзначається як при лейкемоідних реакціях, так і при лейкозі, але при лейкемоідних реакціях зустрічаються в основному нейтрофіли з токсичною зернистістю, які зазвичай відсутні при лейкозі. Для лейкозів, особливо в період загострення, характерно розвиток Метапластична анемії, тромбоцитопенії, геморагічного синдрому, при лейкемоідной реакції цього немає. Зміни з боку червоної крові і тромбоцитарного паростка при лейкемоідной реакції залежать від основного захворювання. При лейкемоідной реакції завжди є ознаки будь-якого важкого захворювання, що обумовлює гематологічні зміни, в той час як при лейкозі порушення з боку крові виникають найчастіше як би "безпричинно", без будь-яких видимих причин. Лейкемоїдні реакції ніколи не трансформуються в лейкоз, з яким вони виявляють зовнішні риси подібності, і безслідно зникають після завершення основного патологічного процесу.

біологічне значення

Значення лейкемоідной реакції полягає в тому, що вона підвищує резистентність організму за рахунок збільшення загального числа зрілих функціонально повноцінних лейкоцитів.