Взаємодія лікарських засобів (частина 3)

Основні види лікарської терапії

Профілактичне застосування проводиться з метою попередження певних захворювань (дезінфікуючі, хіміотерапевтичні речовини і ін.). Етіотропна (каузальна) терапія спрямована на усунення причини захворювання (так антибіотики діють на бактерії). Симптоматична терапія усуває небажані симптоми (наприклад, біль), що робить істотний вплив на перебіг основного патологічного процесу. У багатьох випадках симптоматична терапія грає роль патогенетичної.

Замісна терапія використовується при дефіциті природних біогенних речовин. Так, при недостатності залоз внутрішньої секреції (цукровому діабеті, мікседемі) вводять відповідні гормональні препарати.

Відео: Базова фармакологія антигіпертензивних засобів. Частина 2

Основне і побічна дія лікарських речовин. Алергічні реакції, ідіосинкразія і токсичні ефекти

Лікарські засоби призначають для досягнення певного фармакотерапевтического ефекту (знеболювання, зниження артеріального тиску і т. Д.). Все це є проявом основного дії препаратів. Однак поряд з бажаними ефектами будь-які лікарські речовини можуть надавати і негативний вплив (побічні реакції неаллергической природи, алергійні реакції, токсичні та інші ефекти).

До проявів побічної дії неалергічного походження відносять тільки ті ефекти, які виникають при застосуванні речовин в терапевтичних дозах і складають спектр їх фармакологічної дії. Так, фенобарбітал при використанні в якості протиепілептичного препарату може бути причиною сонливості.

Побічна дія може бути первинним або вторинним. Первинне дію виникає як прямий наслідок впливу даного препарату на певний субстрат (нудота і блювота при дратівливим дії на слизову оболонку шлунка). Вторинне дію відноситься до побічно виникають несприятливих впливів (гіповітаміноз при придушенні кишкової флори антибіотиками).

Алергічні реакції виникають незалежно від дози введеного речовини і підрозділяються на 4 типи:

• тип I (негайна алергія) - проявляється кропив`янкою, судинним набряком, ринітом, бронхоспазмом і анафілактичним шоком. Така реакція можлива при застосуванні пеніцилінів і сульфаніламідів;


• тип II - через систему комплементу IgG і IgM взаємодіють з клітинами крові, викликаючи їх лізис. Так, метилдофа може викликати гемолітичну анемію, а анальгін - агранулоцитоз;


• тип III - комплекс антиген-антитіло-комплемент пошкоджує судинний ендотелій. Виникає сироваткова хвороба (кропив`янка, артралгія, артрит, лімфаденопатія, лихоманка). Подібну реакцію викликають пеніциліни, сульфаніламіди, йодиди;


• тип IV - виникає при місцевому нанесенні речовини і проявляється контактним дерматитом.

Відео: як приймати ліки

ідіосинкразія - атипова реакція організму на лікарську речовину. Є одним з видів несприятливої реакції на речовини. Токсична дія спостерігаються при передозуванні, отруєннях або накопиченні токсичних речовин при порушення їх метаболізму (патологія печінки і нирок).

тератогенну дію - негативну дію лікарських речовин на плід і ембріон, що приводить до народження дітей з аномаліями. Найбільш небезпечний час вагітності - перший триместр (3-8-й тиждень).

ембріотоксичну дію - несприятливий вплив на ембріон до 12 тижнів вагітності, не пов`язане з порушенням органогенезу (не відноситься до тератогенному дії). Фетотоксіческое дію - несприятливий вплив на ембріон після 12 тижнів вагітності, також не пов`язане з порушенням органогенезу.

мутагенність - здатність пошкоджувати генетичний апарат клітини і викликати мутації. Канцерогенність - здатність лікарських речовин викликати розвиток злоякісних пухлин.

Лікарська несумісність - несприятливі ефекти лікарських речовин, що виникли при їх спільній дії.