Загальні ускладнення, що виникають під час видалення зуба

Найбільш часте ускладнення при видаленні зуба - це непритомність. Може бути колапс і рідше - шок.
непритомність
Непритомність - це короткочасна втрата свідомості внаслідок анемії мозку, чому передують провісники: збліднення особи, загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах, потемніння в очах, нудота, руки і ноги стають холодними.
Під час самого непритомності особа стає холодним, покривається липким потом, зіниці розширюються і закочуються вгору. Пацієнт, який сидить в кріслі, сповзає вниз, руки мляво звисають. Такий стан триває кілька хвилин, після чого пацієнт приходить до тями, відчуваючи 20-40 хвилин слабкість і головний біль.
Лікування. Для усунення анемії мозку необхідно негайно припинити операцію і різко нахилити тулуб і голову сидячого в кріслі хворого вперед, щоб голова виявилася нижче колін або відкинути назад спинку крісла і надати хворому горизонтальне положення. Потім треба відкрити вікно, звільнити тулуб від одягу, що стискує і піднести до носа грудочку вати з розчином аміаку. Якщо цих заходів виявляється недостатньо, то хворого переносять на кушетку і вводять підшкірно серцеві засоби (1-2 мл 10% -ного розчину кофеїну, камфорного масла), дають вдихати кисень, вводять 1 мл розчину гідрохлориду (1% -ний) або цітатона, ноги слід підняти вище рівня голови. Продовжувати операцію можна після припинення непритомності.

колапс
Колапс розвивається в силу гострої серцево-судинної недостатності. Він може виникнути при тривалому і травматичному видаленні зуба, що супроводжується великою крововтратою.
Клініка. Шкіра синюшна і бліда, суха, іноді може бути піт на обличчі, свідомість збережена.
Суб`єктивно: запаморочення, нудота, позиви на блювоту, дзвін у вухах, ослаблення зору. Судинний тонус знижується, результатом чого є падіння артеріального тиску: пульс слабкий, ниткоподібний, різко прискорений. Дихання поверхневе, прискорене, іноді помітні легкі cyдopoжние скорочення, температура знижується до 35-34 градусів і нижче.
Лікування. Направлено на усунення кровотечі і болю, підвищення артеріального тиску і підняття тонусу судин.
Для цього необхідно припинити операцію, затампоніровать рану, перевести хворого в горизонтальне положення, ввести необхідну кількість цільної крові, плазми, 40% -ного розчину глюкози (50-60 мл), ізотонічного розчину натрію хлориду. До ніг - грілки, під шкіру - серцеві засоби (камфора, кофеїн, ефедрин).

Шок може виникнути, якщо операція була тривала і супроводжувалася значним болем і втратою крові або через вираженого відчуття страху перед втручанням.
Клініка. Спочатку може мати місце деяке збудження, дуже швидко переходить в стан гноблення. Свідомість хворого збережено, але він байдужий до оточення, особа різко блідне, стає сірувато-попелястим. Очі запалі і нерухомі, зіниці зазвичай розширені, слизова оболонка порожнини рота різко бліда. Діяльність серця слабшає, пульс слабкого наповнення, артеріальний тиск падає, температура тіла знижена.
Лікування. Необхідно ввести серцеві засоби, морфін, дати вдихати хворому суміш 3-5% -ної вуглекислоти з киснем, обкласти його грілками і ввести в / в 50 мл 40% -ного розчину глюкози і негайно відправити хворого в стаціонар для переливання крові. Переливання крові здійснюють разом з трансфузией різного роду протишокових розчинів (ЦИПК, ЦОЛІПК-5), а також поліглюкіну, полівінілпіролідону.
До числа рідкісних ускладнень відносяться інфаркт міокарда, крововилив в мозок, крововилив в склеру ока, істеричні припадки і так далі.