Топографо-анатомічне обгрунтування операції на голові

Межі, індекси, відділи

Кордон між шиєю і головою умовно проходить по нижньому краю нижньої щелепи, верхівці соскоподібного відростка, верхній потиличної лінії, зовнішньому потиличного горба і потім переходить симетрично на протилежну сторону. Черепної індекс дорівнює ширині, поділеній на довжину і помноженої на 100. Ширина - відстань між тім`яними буграмі.Дліна - від перенісся до зовнішнього потиличного бугра. Черепної індекс:

74,9 і менше - доліхоцефалією (довгоголові) -

75-79,9 - мезоцефалами (среднеголовие)

80 і більше - брахіцефали (круглоголові).

Зовнішні відмінності - відображення внутрішніх особливостей. Наприклад, доступ до гіпофіза - через глоткову ямку- у доліхоцефалів - вона витягнута уздовж - доступ через носову порожнина у брахіцефалів вона витягнута поперек - доступ через ротову порожнину.

Череп ділиться на мозковий і лицьовий відділи. У мозковому відділі розрізняють звід і підстава. В межах склепіння виділяють лобову, тім`яну, скроневу і потиличну області. Будова м`яких тканин лобної, тім`яної і потиличної областей - однакове - це лобно-тім`яно-потилична область. Будова скроневої області - відрізняється.

Лобно-тім`яно-потилична область

В лобно-тім`яно-потиличної області - 6 шарів тканин.

Шкіра - дуже товста, в потиличній області товщі, ніж в лобовій, містить багато сальних залоз, на великому протязі покрита волоссям. Шкіра міцно пов`язана з сухожильних шоломом, підшкірна клітковина з`єднує шкіру і шолом в єдиний шар - скальп.

Підшкірна клітковина - міцна, груба, ячеистая, зерниста. Містить багато міцних щільних волокон (вертикальних і косих), багато потових залоз. У цьому шарі проходять судини і нерви. М`язово-апоневротический шар - складається з лобової м`язи спереду, потиличної - ззаду і з`єднує сухожильного шолома (galea aponeuroxica). Сухожильний шолом пов`язаний зі шкірою щільно, а з окістям - пухко, тому на зводі черепа часті скальпована рани (покривні тканини відшаровуються від окістя). Завдяки гарному кровопостачанню м`яких тканин черепа такі рани при своєчасно наданій допомозі добре заживають. Підапоневротична клітковина - дуже пухка. При виникненні гематом і запальних процесів в підшкірній клітковині - вони не поширюються. Ці ж процеси в підапоневротичній клітковині розподіляються по всій голові - ззаду - до верхньої потиличної лінії (l. Nuchae supperior), спереду - до надбрівних дуг, збоку - до верхньої скроневої лінії. Окістя з`єднується з кістками черепа за допомогою пухкої підокісній клітковини. Але в області швів окістя щільно з`єднана з кісткою, клітковини там немає. Тому поднадкостнічние гематоми і запальні процеси мають різко окреслені краю, відповідні лінії кісткових швів, і не виходять за межі однієї кістки (наприклад, родові гематоми). Кістки склепіння черепа складаються з зовнішньої і внутрішньої пластинок (lamina externa ex interna - вона ж lamina vitrea - "скляна"), між якими знаходиться губчаста речовина - diploё. У разі нещасного випадку зводу черепа часто буває перелом внутрішньої пластинки при непошкодженій зовнішньої.


Поділися в соц. мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
По темі:
Увага, тільки СЬОГОДНІ!