Лейкоплакія шийки матки

Лейкоплакія шийки матки є поліетіологічним захворюванням. До факторів можна віднести інфекційні захворювання, порушення гормонального балансу, імунного статусу, травми шийки матки, неправильне і неадекватне лікування захворювань шийки матки. Часто лейкоплакия розвивається після псевдоерозії при неправильному її лікуванні.

Захворювання протікає безсимптомно, специфічні скарги відсутні. Найбільш інформативна в діагностичному плані при лейкоплакії шийки матки кольпоскопія. Лейкоплакія має вигляд білої плями, спаяного з підлеглою тканиною. Поверхня її може бути шорсткою, складчастої, лускатої, з роговими відкладеннями.

Зовнішні прояви лейкоплакии залежать від товщини кератинового шару. Після його видалення візуалізуються блискучі ділянки рожевого кольору, що свідчать про справжні розміри ураження. Основа лейкоплакии кольпоскопически виглядає як йод-негативний ділянку, покритий однаковими за величиною червоними крапками. Червоні точки являють собою сполучнотканинні сосочки в багатошаровому плоскому епітелії, в яких видно петлі капілярів.

Клітини лейкоплакии не містять глікоген, тому не фарбуються розчином Люголя, отже, проба Шиллера (т. Е. Обробка епітелію 2% розчином Люголя) негативна.

Відео: Лейкоплакия шийки матки. Аргоноплазменной аблация шийки матки.

Морфологічна картина. методи лікування

Морфологічно виділяють просту лейкоплакію і з атипией. З метою ранньої діагностики атипових змін проводять дослідження мазків-відбитків з поверхні покривного епітелію шийки матки. Проста лейкоплакія характеризується потовщенням покривного епітелію за рахунок збільшення числа клітин шиловидного шару.

Воно може бути обумовлено акантозом - зануренням епітеліальних пластів в підепітеліальному сполучну тканину. На поверхні епітелію з`являється роговий шар, під роговим шаром розташовується зернистий, представлений 2-3 рядами клітин, цитоплазма яких заповнена базофільними гранулами. Також спостерігається лімфоїдна інфільтрація подепітеліальной сполучної тканини.

Лейкоплакія без атипизма клітин є доброякісним процесом. При наявності клітинної атипії лейкоплакия є передраковий стан. Основними методами лікування лейкоплакії шийки матки служать диатермокоагуляция, лазерна коагуляція, кріогенне вплив.

При поєднанні лейкоплакии з вираженою деформацією і гіпертрофією шийки матки застосовують хірургічні методи лікування - клиноподібну або конусоподібну ампутацію шийки матки, лазерну конизацию.