Як боротися з менструальної болем?

Відео: Біль під час місячних Що робити?

Альгодисменорея або менальгія - це менструація з різким погіршенням здоров`я і різними болючими явищами місцевого і загального характеру. При нормальних менструаціях у більшості жінок спостерігається нездужання, більш-менш виражений біль внизу живота і в попереку, загальна розбитість, тобто передменструальний синдром, який розцінюється як фізіологічне явище. Альгоменореєю прийнято називати хворобливу менструацію. Біль при цьому місцевої локалізації, обмежена тільки статевим апаратом жінки (переважно маткою). Менструація із загальними хворобливими явищами (погіршення самопочуття, зниження працездатності, головний біль, нудота, блювання та ін.) Називається дисменореей.

Відео: БОЛЮ при місячних. Місячні. Менструація. Критичні дні. Що робити. Болить живіт. Після. Під час

Менструацію з різким погіршенням здоров`я і різними болючими явищами місцевого і загального характеру називають болючою, або альгодисменореей, або менальгіей. Розрізняють альгодисменорею первинну і вторинну. Первинна альгодисменорея спостерігається у жінок з перших менструацій і частіше пов`язана з якими-небудь органічними змінами статевого апарату. У більшості випадків, первинна альгодисменорея зустрічається у родили жінок. Вторинна альгодисменорея розвивається в результаті деяких гінекологічних захворювань (запальні захворювання, ендометріоз, пухлини та ін.) Або внаслідок загальних причин (що передували менструації були безболісними).

Хворобливі менструації є порівняно частим розладом менструальної функції і симптоми їх різноманітні. Біль може супроводжувати кожну менструацію, регулярно з`являтися через кожні дві менструації або тільки при деяких менструальних кровотечах. Найчастіше біль виникає до початку менструації і триває протягом перших днів її, рідше починається з менструацією і триває до її закінчення, ще рідше біль з`являється в кінці менструації. Найчастіше біль тупий, ниючий, локалізується внизу живота і в області крижів, нерідко носить переймоподібний характер, іноді іррадіює в стегно або в область заднього проходу. Із загальних порушень найбільш часто спостерігається головний біль, нерідко у вигляді мігрені, загальна слабкість, нездужання, депресія, відсутність апетиту, нудота, блювота, підвищення секреції слинних залоз, спастичний запор, пітливість і інші розлади, що погіршують загальний стан і працездатність жінки. Альгодисменорея не є самостійним захворюванням, а являє собою симптом інших захворювань, аномалій розвитку або функціональних розладів.

Відео: Хворобливі Місячні. Менструальні Болі (поради лікаря).

Велику роль в походженні альгодисменореи відіграють такі чинники.

Психогенний фактор. Хворобливості менструацій сприяють різні чинники, що визначають підвищену подразливість і нестійкість нервової системи: несприятливі умови середовища, перевтома, нервові потрясіння, аномалії розвитку (інфантилізм), особливості конституції (астенія), душевні хвороби (істерія, шизофренія) і ін.

Механічні перешкоди, що утрудняють виділення крові з порожнини матки: звуження каналу шийки матки, різкий перегин матки, гострокутна антефлексия або ретрофлексия, рубцеве звуження перешийка матки (після вискоблювання і ін.) - обумовлюють переповнення порожнини матки і надмірного її стінок, що, в свою чергу , призводить до підвищеної дратівливості рецепторів стінки матки і викликає больову реакцію. Крім того, для вигнання з порожнини матки крові і відторгається функціонального шару епітелію при наявності механічних перешкод потрібні більш інтенсивні скорочення матки, які супроводжуються больовими відчуттями. У жінок з гипопластической і інфантильною маткою внаслідок великого вмісту сполучної тканини в міометрії відзначається його недостатність і нездатність спорожнити маткові вени. При венозній стазе дратуються нервові закінчення матки, викликаючи сильні хворобливі скорочення. При наявності механічних перешкод біль носить місцевий характер (альгоменорея) і починається за 1-2 дня до менструації. Як тільки стає можливим відтік крові, т. Е. При почалася менструації, біль зменшується або зовсім зникає.

Ендокринний фактор. Причиною хворобливості менструацій є також фізіологічна дія яєчникових гормонів, особливо порушення естрогенів-прогестеронового рівноваги з переважанням естрогенів і недостатньою продукцією прогестерону. Вважається, що при дисменореї відзначається недостатнє продукування естріолу в лютеїнової фазі циклу і підвищений вміст естрадіолу під час менструації.

Відео: Вправи для зниження болю при менструальному циклі

Ендометріальних теорія пояснює виникнення болю відділенням ендометрію під час менструації у вигляді суцільної перетинки (dysmenorrnoea membranacea). Це порушення відторгнення пов`язано з дисфункцією яєчників, при якій гіперактивні жовті тіла викликають гіперплазію ендометрія децидуального виду. При цьому під час менструації ендометрій відокремлюється і виділяється весь повністю, викликаючи різкий біль, як при пологах. Вторинна альгоменорея частіше виникає при запальних захворюваннях, ендометріозі, пухлинах матки і яєчників. При запальних захворюваннях біль пов`язана не тільки з посиленою гіперемією статевих органів і підвищеним роздратуванням рецепторів при скороченнях матки, але також запальної інфекцією матки, що супроводжується накопиченням в тканинах недоокислених продуктів, токсинів, ацидозом, лимфостазом, гіпоксією і спаєчними процесами. Біль при ендометріозі пов`язана з циклічними змінами в осередках атипові розташованого ендометрія, набуханням стінки матки і впливом на рецептори незвичайних для цього місця подразників.

Лікування при болісних менструаціях направлено на усунення причини, що викликає больові відчуття. Самолікування неприпустимо, так як методику лікування визначає тільки кваліфікований лікар-гінеколог після обстеження і з`ясування причини альгодисменореи. При больовому кризі необхідний спокій, прийом антиспастических і транквилизирующий засобів. Можливо гормональне лікування, але його необхідно проводити в залежності від гормональної насиченості організму, враховуючи етіологію дисменореї. При альгодисменореї, викликаної запальними процесами в області статевих органів, необхідна тривала курсова протизапальна і розсмоктуються терапія з подальшим фізіотерапевтичним і санаторно-курортним лікуванням. Для усунення механічних перешкод, обумовлених вродженими або набутими вадами, застосовується хірургічне лікування (операції, що виправляють положення матки, вишкрібання слизової оболонки матки) і гінекологічний масаж.