Слизова оболонка матки під час менструації відторгається і впосshy-ледствии під впливом естрогенів проходить фазу проліферації і під переважним впливом прогестерону - фазу секреції. Після відторгнення функціонального шару ендометрію під час менструації тіло матки зсередини покрите тонким базальним шаром (1-2 мм). Залози вузькі, прямі, короткі, вистелені низьким циліндричним епітеліshy третьому. Клітини функціонального шару утворюються з клітин базального. Ці зміни здійснюються як в залозах, так в стромі функціонального шару ендометрія. У фазу проліферації під впливом естрогенів увеліshy-чивается висота епітеліальних клітин, епітелій з однорядного на початку проліферації перетворюється до моменту овуляції в багаторядний. Залози подовжуються і стають звитими. Зростає число мітозів. Строма слизової оболонки стає набряклою і розпушується, в ній увелічіshy-ються ядра клітин і обсяг цитоплазми. Товщина ендометрії досягає 8 мм. Тривалість фази секреції 12-14 днів. Ендометрій спосоshy-бен не тільки сприймати вплив естрогенів, а й синтезувати їх шляхом перетворення андростендіону і тестостерону за участю ароматази. Подібний локальний шлях утворення естрогенів підсилює їх воздейсshy-твие на проліферативний процес.
У фазу секреції число рецепторів до естрогенів в ендометрії знижується і проліферація клітин ендометрія гальмується. Під впливом прогестеshy-рона в клітинах ендометрію з`являються глікогенсодержащіе вакуолі, в залозах з`являється секрет, який містить глікоген, глікопротеїди, глікозамінглікани. У фазу секреції у функціональному шарі определяshy-ється два шари клітин: поверхневий, більш компактний, і спойгіозний, має губчасту будову.
На 6-7-й день після овуляції (20-21-й день менструального циклу) є найкращі умови для імплантації заплідненої яйцекshy-річки. З 21-го дня менструального циклу спостерігається децидуальної реакshy-ція строми ендометрія, нагадує таку при вагітності. До 26-го дня децидуальної реакція (скупчення клітин, багатих глікогеном) стає максимальною. Вважають, що ці клітини відіграють велику роль в інвазії трофобласта. Спіральні артерії в цей період менструальноshy-го циклу значно звиті. Приблизно за 2 дні до менструації в стромі ендометрія відбувається скупчення нейтрофілів, що мігрують з кров`яного русла.
Якщо запліднення не відбувається, настає інволюція жовтого тіла. Зміст в крові як естрогенів, так і прогестерону падає, що сприяє менструації.
менструація. Під впливом зниження вмісту в крові статевих гормонів виникають спазм спіральних артерій, ішемія і некроз, ендоshy-метрія. В результаті недостатнього постачання кров`ю ендометрію висвоshy-няється лізосомні протеази, знову настає розширення судин, що призводить до відторгнення некротизованої тканини функціонального шару з порушенням цілісності стінок судин - менструації.
У наступі менструації велику роль відіграють простагландини. простагландин F2а надає судинозвужувальну дію на спіральні артерії, що приводить до ішемії ендометрія. Крім того, простагландин F2а сприяє скороченню міометрія, а отже, видалення відірваної слизової оболонки матки. Збільшення виділення простагландинів під час менструації пов`язують з виділенням лизосомами деяких ферментів.
З самого початку менструації відбувається регенерація клітинного складу ендометрія з базальних клітин, яка завершується до 4-5-го дня менструального циклу. Паралельно відновлюється цілісність зруйнованих артеріол, вен, капілярів.
Ендометрій здатний синтезувати не тільки естрогени, але пролактин.
Двофазні зміни в яєчниках, матці і у всьому організмі женshy Київщини визначаються системою, яка регулює репродуктивну функцію організму.
Гіперплазія ендометрію