Відео: Опущення матки, піхви. лікування
Неправильні положення статевих органів виникають під вліshy-яніем запальних процесів, пухлин, травм та інших фактоshy-рів. Матка може зміщуватися як у вертикальній (вгору і вниз), так і в горизонтальній площині. Найбільш важливе клінічне значення мають зміщення матки вниз, ззаду (ретрофлексия) і паshy-тологических перегин - антефлексия (гіперантефлексія).
гіперантефлексія - перегин матки допереду, коли між тілом і шийкою матки створюється гострий кут (менше 70 °). Патологічна антефлексия може бути наслідком статевого інфантилізму, рідше результатом запального процесу в малому тазу.
Клінічна картина гіперантефлексія відповідає такій основного захворювання, що викликало аномалію положення матки. Найбільш типові скарги на порушення менструальної функції по типу гипоменструального синдрому, альгоменорее. Часто возshy-ника скарги на безплідність (зазвичай первинне).
Діагноз встановлюється на підставі характерних скарг і данshy-них вагінального дослідження. Як правило, матка невеликих розмірів, різко відхилена допереду, з подовженою конічною шейкой- піхву вузьке, вагінальні склепіння сплощені.
Лікування гіперантефлексія засноване на усуненні причин, що викликали цю патологію (лікування запального процесу). При вираженій альгоменорее використовують різні знеболюючі препарати. Широко застосовують спазмолітичні засоби (но-шпа, баралгін та ін.), А також антипростагландин: індометацин, бутадієн і ін., Які призначають за 2-3 дні до початку менструаshy-ції.
ретрофлексия матки - відхилення тіла матки назад, а шийки наперед. Кут між тілом і шийкою матки відкритий вкінці. При ретрофлексии сечовий міхур залишається неприкритим маткою, петshy-ли кишечника чинять постійний тиск на передню поshy-поверхню матки і задню стінку сечового міхура. Внаслідок цього тривала ретрофлексия сприяє опущення або випадання статевих органів.
Розрізняють рухливу і фіксовану ретрофлексію матки. Рухома ретрофлексия є наслідком зниження тонусу матки і її зв`язок при родової травми, пухлинах матки і яічніshy-ков. Рухома ретрофлексия часто зустрічається у жінок астеshy-ного статури і у різко схудлих в результаті загальних важких захворювань. Фіксована ретрофлексия матки наблюshy-дається при запальних процесах в малому тазу і при ендометріозі.
Клініка: тягнуть болі внизу живота, особливо перед менструshy-аціей і під час неї, порушення функції сусідніх органів і менshy-струальной функції. У багатьох жінок ретрофлексия матки не супроводжується якими-небудь симптомами і виявляється слуshy-чайно при гінекологічному дослідженні.
Діагностика ретрофлексии матки зазвичай не представляє трудshy-ностей. При бімануального дослідженні визначається отклоненshy-ва вкінці матка, пальпована через заднє склепіння піхви. При фіксованій ретрофлексии вивести матку наперед зазвичай не вдається.
Лікування. При безсимптомній ретрофлексии матки лікування не показано. Ретрофлексия з клінічною симптоматикою потребує лікування основного захворювання, що викликало дану патологію (запальні процеси, ендометріоз). Песарії, хірургічесshy-кую корекцію і гінекологічний масаж, раніше широко прімеshy-няемое для утримання матки в правильному положенні, в настояshy-ний час не застосовують.
За редакцією Г. М. Савельєвої, В. Г. Бреусенко
Опущення і випадання матки