Подвійне пологи

На щастя, зараз подвійне пологи не є сюрпризом ні для лікарів, ні для майбутніх батьків. І жінка, яка очікує поява не одного, а двох дітей, має можливість підготуватися до дещо незвичним пологів як фізично, так і морально. Звідки ж беруться близнюки? Кожна дитина народжується від злиття материнської яйцеклітини і батьківського сперматозоїда. У жінки протягом одного менструального циклу зазвичай дозріває лише одна яйцеклітина і, відповідно, народжується одна дитина.

Відео: Пологи в США. Борис Маркович Петриківський, інтерв`ю частина 2.

Природним шляхом запланувати народження близнят практично неможливо. Наприклад, для того, щоб вийшли двійнята (двояйцеві близнюки), потрібно, щоб одночасно дозріли і запліднилися дві яйцеклітини. Другий варіант, коли одну яйцеклітину запліднюють два сперматозоїди - теж рідкість. Бувають випадки, коли одна яйцеклітина, запліднена звичайним шляхом, на самій ранній стадії свого дроблення розділяється на два окремі організми з абсолютно ідентичним генетичним матеріалом. В результаті народжуються однояйцеві близнюки. Причини розвитку цього процесу наукою до цих пір точно не встановлені через складність біохімічних механізмів, що регулюють поділ клітин.

Імовірність природного зачаття близнюків мають сім`ї, у яких простежується ця схильність, в основному, по жіночій лінії, тому що і тут існують свої нюанси. Велике значення має поєднання генів обох партнерів (однорідність їх складу) і закономірностей успадкування, які спостерігаються через покоління-два, і найчастіше, у бічних гілок роду (спадкоємство двоюрідними братами і сестрами). За найсприятливішого поєднанні цих факторів можливість народження близнюків становить лише 50%. Якщо ж гормонів менше або слабкіше спадковість, вірогідність народження близнят знижується до 10-5%. Психологічно вплинути на цей процес абсолютно неможливо.

Відео: Пологи в США. Борис Маркович Петриківський, інтерв`ю частина 1.

Якщо ж у жінки вже є неідентичні близнюки, то її шанси зачати другу пару подвоюються. Це пояснюється тим, що організм жінки, одного разу зачала дизиготних (неідентичних) близнюків без застосування медикаментів, здатний виробляти кілька яйцеклітин в період овуляції. Штучне "планування" відбувається по-іншому. Якщо вагітність вже наступила і жінка знає про неї, то змінити хід подій в будь-якому випадку неможливо ніякими засобами. Тому що в перший же день в процесі запліднення закладається інформація про майбутню дитину, в тому числі, буде він один або їх буде двоє.

Але є один такий варіант, коли ймовірність настання багатоплідної вагітності вище. Це можливо під час стимуляції овуляції при лікуванні безпліддя у жінок (ануовуляторное захворювання), коли жінці призначають спеціальні препарати, що стимулюють ріст яйцеклітини, розрив фолікула і т. Д. У такій ситуації організм як би прокидається і може породити відразу кілька яйцеклітин. Звичайно, все залежить від одноразової дози препарату.

Відео: Вагітність і пологи на сирій. Інтерв`ю з Юлією в Таїланді | Let # 39; s Raw

При штучному заплідненні ймовірність зачаття і народження близнюків стає ще вище. Адже крім призначення стимулюючих препаратів, лікар спеціально намагається виростити якнайбільше яйцеклітин, щоб мати їх "про запас". Причин для такої перестраховки багато: чи не кожну яйцеклітину вдається вчасно "виловити", не кожна з них виживе в пробірці, може взагалі не відбутися запліднення, не завжди приживається ембріон. Тому в матку вводиться кілька запліднених яйцеклітин. За бажанням жінки їй залишають один ембріон або ж все (що трапляється практично завжди - спрацьовує материнський інстинкт).

За різними оцінками, сьогодні в світі налічується від 70 до 80 мільйонів пар близнюків. Число близнят по відношенню до загальної кількості новонароджених в різних країнах і на різних континентах різному, але в цілому тенденція така, що воно продовжує рости. У порівнянні з 60-ми роками, відсоток народження близнюків виріс майже в 2,5 рази.

Велика частина близнюків народжується десь після 37-го тижня, і тільки 10% близнюків "витримують" до покладених 40 тижнів. Середня тривалість вагітності для трійнят 34-35 тижнів. А організм матері і дитини в цьому терміні ще не зовсім готовий до пологів, з чим пов`язано більшу кількість ускладнень. Тому варто заздалегідь вибрати медичний центр, який буде вести такі пологи. Центр повинен мати сильну акушерську хірургічну службу і великий досвід з виходжування новонароджених. Ведення таких пологів доручають найдосвідченішим лікарям в черговій бригаді. І все ж не варто чекати пологів будинку. Багатоплідні пологи - це той випадок, коли краще зустріти початок разом з лікарями. У більшості (80%) випадків до кінця вагітності обидва близнюки знаходяться в поздовжньому положенні і займають один праву, інший ліву половину матки. У 50% випадків передлежачої (тобто знаходиться біля виходу з родових шляхів) частиною у обох плодів є головка- один плід в головному, інший в тазовому передлежанні знаходиться в 44% випадків-обидва плода в тазовому передлежанні - в 6% випадків.

Крім того, буває, що один плід розташовується в поздовжньому, інший - в поперечному положенні або обидва плоди знаходяться поперечно. Точно розпізнати ці положення можна при УЗД. У разі головного передлежання обох або хоча б першого плода можливо природне розродження. Існує думка, що першим на світ з`являється той із близнюків, хто сильніший. Це міф. Головну роль тут відіграє розташування близнюків. 40% блізнецових пологів починаються з передчасного відходження вод при незрілої шийці матки. У нормі води виливаються, коли шийка матки повністю відкрилася. Непідготовлена шийка матки не розм`якшена, не укорочена, канал її закрит- таке її стан говорить про недостатню готовність організму до пологів. Становище ускладнюється ще й функціональною недостатністю перерастянутой, тонкою мускулатури матки, внаслідок чого розвивається слабкість родових сил, період розкриття затягується. При слабких сутичках доводиться вдаватися до стимуляції родової діяльності медикаментозними засобами.

Відео: TAG - Я мама двійні / TAG- mam of twins

Незважаючи на всі складнощі блізнецових пологів, кожна друга двійня народжується сьогодні без оперативного втручання. У разі, коли ризик ускладнень при пологах дуже великий, лікарі пропонують зробити кесарів розтин в плановому порядку. Плановий кесарів розтин при двійні роблять на 38-му тижні вагітності, а при трійні - на 35-36-му тижні вагітності. У половині випадків після початку природних пологів доводиться робити екстрене кесарів розтин. Показанням до екстреного кесаревого розтину є різні ускладнення пологів, що загрожують здоров`ю матері або дітей. Після закінчення блізнецових пологів і мамі, і самим близнюкам кілька днів доведеться провести під наглядом лікарів. Тільки коли небезпека ускладнень зникне, вони зможуть нарешті виписатися з пологового будинку.