Частота абдомінальногорозродження у первісток

Частота абдомінальногорозродження у первісток знаходиться в прямому взаємозв`язку з довжиною шийки матки в середині другого триместру вагітності. Протягом останніх років в економічно розвинених країнах значно зросла частота кесаревого розтину (КС), що пов`язано, головним чином, з відмовою від пологів через природні родові шляхи у пацієнток з анамнезом абдомінальногорозродження. З урахуванням зазначених тенденцій найбільший вплив на загальну частоту КС надає так зване "первинне" оперативне розродження. У свою чергу серед показань до первинного КС провідне місце належить недостатньою динаміці родового акту (дистоция), що може бути спрогнозовано на підставі добре вивчених факторів ріска.Установлено, що за кілька тижнів до передбачуваного терміну пологів шийка матки (ШМ) зазнає структурні зміни, а її вкорочення в середині другого триместру пов`язане з підвищеним ризиком передчасних пологів.

Це дослідження зроблено з метою оцінки взаємозв`язку довжини ШМ в середині другого триместру з частотою абдомінальногорозродження у первісток внаслідок недостатньої динаміки родового акту. Аналізовані дані представляють собою частину багатоцентрових досліджень по скринінгу і профілактичним заходам при вагітності, проведених в період з 1998 по 2006 р. в 8 клініках Лондона і його передмість. Частота КС, виконаного під час пологів при доношеній вагітності у жінок,, знаходиться у взаємозв`язку з довжиною ШМ, визначеної в середині другого триместру. Дана взаємозв`язок залишається статистично значущою з урахуванням поправок на деякі клініко - анамнестичні фактори. Таким чином, довжина ШМ в середині другого триместру вагітності є важливим прогностичний фактор щодо первинного КС при доношеною вагітності з приводу недостатньої динаміки родового акту.

Можливе обмеження дослідження - відсутність серійного визначення довжини ШМ під час вагітності. Тонкі механізми, що дозволяють пояснити дану кореляцію, невідомі. На думку авторів, збільшення довжини ШМ в середині другого триместру відображає порушення процесів розвитку матки на ранніх стадіях вагітності, що під час пологів проявляється недостатньою динамікою родового акту. Як вважають автори, необхідні подальші дослідження для пояснення біохімічних і фізіологічних механізмів виявленої взаємозв`язку.