Препарати гормонів чоловічих статевих залоз (андрогени) і антиандрогенні кошти (частина 1)

У чоловічих статевих залозах інтерстиціальними клітинами Лейдіга (гландулоціти яєчка) виробляється гормон тестостерон, який в організмі перетворюється в дигідротестостерон, який володіє найбільшим засобом до андрогенів рецепторів. Принцип його дії аналогічний естрогенів, він також є стероїдних освітою.

Класифікація препаратів

I. Препарати статевих гормонів та їх аналоги (стероїди): тестостерону пропіонат, тестенат, синтетичний препарат метилтестостерон.

II. Антагоністи статевих гормонів (антіандрогени):

а) блокатори андрогенового рецепторів - ціпротеронацетат (андрокур), флутамід-

б) інгібітори 5-альфа-редуктази, що пригнічують перетворення тестотерона в дигідротестостерон (финастерид) -

в) інші препарати - гонадорелін, леупрореліна, кетоконазол, спіронолактон.

характеристика препаратів

Тестенат володіє більш тривалою дією в порівнянні з тестотерона пропионатом, вводять його 1 раз в 3-4 тижні. Метилтестостерон менш активний, але може застосовуватися перорально.

Під впливом тестостерону розвиваються статеві органи і вторинні статеві ознаки у чоловіків. Постійна вироблення тестостерону починається в період статевого дозрівання і триває до періоду згасання статевої функції. Крім специфічного андрогенного дії, тестостерон впливає і на інші функції і системи організму, діє на азотистий і фосфорний обмін. Він володіє анаболічним дією і може розглядатися як ендогенний анаболічний гормон. Недостатній вміст тестостерону в організмі (при статевому недорозвиненні, після кастрації) зазвичай супроводжується порушенням білкового анаболізму, атрофією скелетної мускулатури і посиленням відкладення в підшкірний клітковині і внутрішніх органах жирової тканини. Анаболізму тестостерона проявляється також при різних каталітичних станах, що супроводжуються посиленим розпадом білка (хронічні інфекційні захворювання, виснаження, хірургічні втручання, важкі травми) і порушенням обміну кальцію і фосфору (остеопороз).

Тестостерон і його аналоги застосовують головним чином у чоловіків при статевому недорозвиненні, функціональних порушеннях в статевій системі, чоловічому клімактерії і пов`язаних з ним судинних і нервових розладах, а також при акромегалії і гіпертрофії передміхурової залози. Введення тестостерону жінкам викликає гальмування гонадотропної функції гіпофіза, пригнічення фолікулярного апарату яєчників, атрофію ендометрія, пригнічення функції молочних залоз. У лікувальних цілях у жінок його застосовують при клімактеричних, судинних і нервових розладах, коли протипоказані естрогенні препарати (при пухлинах статевих органів і молочних залоз, маткових кровотечах). Препарат застосовують одночасно з променевою терапією при раку молочної залози і яєчників (у жінок старше 60 років). Анаболічний ефект тестостерону обмежується його вираженими андрогенними ефектами.

Побічні реакції: затримка води і солей в організмі, явища маскулінізації у жінок (вірилізму): огрубіння голосу, надлишковий ріст волосся на обличчі і тілі, атрофія молочних залоз, підвищення статевої возбудімості- запаморочення, нудота, аменорея- можливий розвиток жовтяниці.