Носові кровотечі у дітей

Поширеність і причини носових кровотеч у дітей.

Носові кровотечі у дітей - дуже часта проблема. За даними одного з досліджень 56% дітей у віці від 6 до 10 років, хоча б один раз перенесли носова кровотеча. [3]

Найчастіше кровотечами страждають діти від 3 до 8 років, а ось у дітей до 2-х років спонтанні кровотечі з носа бувають вкрай рідко. У Великобританії в разі огляду дитини до 2-х років у зв`язку з носовою кровотечею, лікар в першу чергу зобов`язаний виключити можливість жорстокого поводження з дитиною. [2]

У переважній більшості випадків носова кровотеча у дитини безпечно і припиняється при стисненні крил носа протягом 5-10 хвилин. Кровотеча з носа у дітей, як і у дорослих, частіше за все відбувається з передніх відділів перегородки носа.

Більшість випадків кровотечі є идиопатическими, тобто кровотечами з неясною причиною. Передбачається, що в цих випадках має значення пересихання слизової оболонки, через що слизова оболонка тріскається, розриваються тендітні підслизисті судини. [1]

Іноді причину кровотечі можна встановити. Викликати кровотечі може, наприклад, звичка колупати в носі пальцем, запалення слизової оболонки алергічного або інфекційного характеру, наявність в носі чужорідного тіла.

Вкрай рідко причинами кровотечі з носа можуть бути аномалії розвитку судин, порушення згортання крові, пухлини.

Що робити при вперше виникла кровотечі з носа у дитини?

В першу чергу, необхідно висякати ніс, щоб позбутися від корок, слизу і згустків крові.

Не потрібно закидати голову дитини назад - це може привести до неправильної оцінки обсягу крововтрати, так як частина крові буде проковтуватися.

Необхідно притиснути крила носа до перегородки носа пальцями на 5-10 хвилин. Як правило, цього буває достатньо, щоб кровотеча припинилася.

Якщо пальцеве притиснення неефективно, слід звернутися до лікаря.

Лікар може припекти місце кровотечі спеціальною хімічною речовиною (зазвичай нітратом срібла). У рідкісних випадках може знадобитися тампонада носа (щільне укладання в порожнину носа марлевих тампонів з метою притиснути місце кровотечі).

Відео: Кровотеча без травми - Невідкладна допомога - Доктор Комаровський

Що робити, якщо у дитини часто йде кров з носа?

Якщо кровотечі з носа трапляються часто, необхідний лікарський огляд. Лікар, оглянувши ніс дитини, виключить небезпечні причини кровотечі, наявність стороннього тіла, алергії або інфекції. Можливо, буде необхідно дослідження системи згортання крові дитини, для цього потрібно здати аналіз крові.

Відео: Кров з носа часто. Що робити - частина 2

Якщо видимих причин кровотечі не виявлено, лікар може призначити змащувати передні відділи порожнини носа антисептичним кремом або вазеліном, щоб зменшити ламкість слизової оболонки.

Для профілактики пересихання слизової оболонки можуть бути рекомендовані сольові краплі для носа і зволоження повітря в житловому приміщенні.

Також місце кровотечі можна припекти. Найчастіше виконується хімічне припікання за допомогою нітрату срібла. При цьому невелика кількість речовини прикладається до кровоточивої зони з метою викликати обмежений опік і рубцювання слизової оболонки. Процедура, як правило, проводиться під місцевою анестезією і легко переноситься дитиною.

Інші види припікання, наприклад, електрокаутерізації, іноді застосовуються, але не мають переваги перед припіканням за допомогою нітрату срібла. [1]

З ростом дитини носові кровотечі, як правило, стають рідше і поступово сходять нанівець.