Біопсія легень

біопсія легкого

- це певна хірургічна процедура, яка проводиться для вилучення деякої кількості тканини легені. Дані тканини, отримані методом біопсії, в подальшому досліджуються на предмет наявності в них різних патологічних змін, які можуть бути присутніми як в самих легких, так і в прилеглих тканинах і самої грудній клітці. В основному представлена процедура використовується для того, щоб виключити розвиток онкологічних захворювань, що виявляються в області легенів.

Основні варіанти проведення

Сучасні методики проведення біопсії включають в себе 4 базових варіанти її реалізації. Вибір між ними здійснюється з урахуванням таких факторів, як ділянку, що готується для біопсії і актуальний стан здоров`я пацієнта в цілому.

біопсія бронхоскопом

Одним з популярних методів проведення біопсії є використання бронхоскоп. Такий метод широко поширений при діагностиці інфекційних захворювань, а також при виявленні тканин патологічного типу, розташованих поблизу бронхів. За результатами бронхоскопії лікарі здатні домогтися візуальної оцінки поверхні, що належить дихальним шляхам і добути досліджуваний зразок з будь-якої області, де, за попередніми оцінками, можуть розташовуватися аномальні тканини. Представлена процедура здатна тривати до години, але зазвичай займає близько 30 хвилин.

Черезшкірна пункційна біопсія

Альтернативною методикою є черезшкірна пункційна біопсія легені. Представлена процедура реалізується за допомогою застосування подовженої голки, якою виконується прицільна пункція підозрюваного в наявності патологій ділянки, розташованого в легеневої тканини. Результатом такої біопсії стає видобуток клітинного зразка тканин, які локалізовані близько до стінки грудної клітки. Для отримання результатів такої біопсії потрібно багатоденний лабораторний аналіз.

Відкрита біопсія легень

Інша методика, відома, як відкрита біопсія легень, здійснюється шляхом оперативного втручання, під час якого лікар вилучає мініатюрний шматочок тканини з певної ділянки легень. Доступ до тканин надається за допомогою хірургічного розрізу в області дислокації легких. Вилучена тканину тестується на присутність таких серйозних проблем, як: інфекційні хвороби легенів, рак та інші ураження легеневої тканини. Використання даного методу обумовлено необхідністю великої частини легеневої тканини для проведення дослідження. Відкрита біопсія легені дозволяє без праці підтвердити наявність хвороб, представлених таким списком: саркоїдоз, гранулематоз Вегенера і захворювання легенів ревматоїдного типу.

відеоторакоскопічних біопсія

Найточнішим і інформативним варіантом реалізації біопсії легені є відеоторакоскопічних біопсія. При здійсненні представленої процедури безліч клінічних центрів застосовують камеру разом з мініатюрним інструментарієм, за допомогою якого здійснюється лише пара маленьких розрізів. Це дозволяє домогтися гарних показників відновлення пацієнта після біопсії.

Підготовка до проведення

Здійснювати дану процедуру покладається виключно натщесерце, після того, як анестезіолог здійснить загальний наркоз, або забезпечить місцеве знеболення відповідної ділянки тіла. Вибір типу анестезії залежить від того, який вид біопсії буде застосований в поточний момент. Перед тим, як почати процедуру, пацієнт повинен позбутися від окулярів і контактних лінз, зняти слуховий апарат або зубні протези, а також спорожнити сечовий міхур.

Виконання біопсії пункції реалізується під місцевою анестезією, а торакоскопічної - під загальним наркозом. Тривалість такої процедури не перевищує години. Випереджаючи пункційну біопсію, не рекомендується вживати рідину і є за 6-12 годин до початку процедури. Крім цього, краще утриматися від вживання перед біопсією протизапальних препаратів нестероїдного типу і лікарських засобів, спрямованих на розрідження крові.

Пацієнт обов`язково повинен поставити лікаря до відома про такі дані, як:

• вагітність;
• Алергічні реакції на певні лікарські препарати;
• Погана згортання крові;
• Повний перелік прийнятих в даний момент препаратів, включаючи лікарські засоби на рослинній основі.

Випереджаючи процедуру біопсії, лікар здатний призначити КТ або рентген області грудної клітини, а також повний аналіз крові. Існує можливість прийому седативних препаратів для заспокоєння пацієнта перед представленої процедурою.

проведення процедури

Під час здійснення бронхоскопії неширокий бронхоскоп вводиться в дихальні шляхи крізь ротову або носову порожнини. Цей ефективний метод часто застосовується для здійснення діагностики онкологічних захворювань та оцінки нетяжелой симптоматики, що включає в себе кровохаркання і хронічний кашель. Здійснення ж пункційної біопсії неодмінно протікає під ефективним контролем ультразвукового або рентгенологічного обладнання.

При здійсненні такої біопсії під контролем КТ, хворий повинен розташовуватися лежачи, на відміну від інших випадків, коли представлена процедура реалізується в сидячому положенні. Для досягнення ефекту знеболювання пацієнтові під шкіру впорскується анестезуючий засіб. Під час проведення біопсії пункції не можна ворушитися і виробляти покашлювання, також буде потрібно на певний час зусиллям волі зупинити дихання. Хірург здійснює розріз шкіри, величиною в півсантиметра, потім здійснює прокол голкою в області знаходження аномальних тканин і вилучає звідти невеликий її шматочок.

Така процедура, як відкрита біопсія легень, реалізується з використанням загального наркозу. Пацієнту крізь ротову порожнину поміщають в дихальні шляхи спеціальну трубку, що веде безпосередньо до легким. Незабаром після того, як хірург здійснює розріз, що локалізується між ребер, він вилучає частину легеневої тканини, а в області представленого розрізу залишає плевральну дренажну трубку. Після припинення дренажу трубка видаляється, а на рану накладаються хірургічні шви.

Для видалення зразка тканини легені також з успіхом застосовується відеоторакоскопічних біопсія, яка проводиться через мініатюрний розріз, що локалізується на грудній клітці. Дана методика біопсії легенів реалізується хірургом з використанням асистентів. Під час операції використовується загальна анестезія. За годину до проведення процедури хворому пропонуються седативні препарати для заспокоєння. Дана біопсія реалізується з використанням апарату, штучно вентилюючого легкі.

Результати дослідження та можливі наслідки

При розшифровці даних нормальними показниками вважаються такі дані, які не свідчать про наявність інфекції вірусного, бактеріального або грибкового типу, джерело якої може в легеневих тканинах. Також в них не повинно бути ракових клітин, які свідчать про розвиток мезотеліоми або раку легенів. У позитивному висновку, крім іншого, буде інформація про відсутність вогнищ пневмонії, фіброзу і доброякісних пухлин.

У деяких випадках після проведеної біопсії виникає пневмоторакс або колапс легені. Цей синдром легко розпізнати по блакиті шкірного покриву і грудним болів, а також по почастішання пульсу і виникнення задишки. Хоча, в рідкісних випадках трапився колапс легені може займати велику область і протікати без поліпшень. Тоді в грудну клітку вставляють спеціальну трубку для дренажу повітря, після чого легке розправляється. Крім цього синдрому, іншим ускладненням можна назвати надмірне кровотеча, ризик виникнення якого присутній при кожному проведенні процедури біопсії легенів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!