Біопсія нирок

Що таке біопсія нирок?

Біопсія - це діагностичне дослідження, в ході якого отримують невеликі шматочки тканин, зазвичай за допомогою голки, для вивчення під мікроскопом. біопсія нирок допомагає в діагностиці і виборі кращого методу лікування.

біопсію нирок рекомендують при наступних станах:

• гематурії - появі крові в сечі:
• протеїнурії - появі в сечі великої кількості білка:
• при ослабленні функції нирок, яка викликає збільшення азотистих шлаків (креатинін, сечовина, сечова кислота) в крові.

Патолог вивчить зразки ниркової тканини, щоб виявити незвичайні відкладення, рубці або хвороботворні мікроорганізми, які б пояснили стан пацієнта. Доктор може знайти патологію, яка дозволить уточнити діагноз і підібрати правильне лікування. Якщо у людини прогресує ниркова недостатність, біопсія нирок може показати швидкість розвитку захворювання. Біопсія пересадженою нирки допомагає знайти причину, чому нирка не працює належним чином.

Лікар повинен розповісти пацієнту: яку інформацію він хоче отримати за допомогою біопсії нирок, про можливі ускладнення - щоб прийняти спільне з пацієнтом рішення про необхідність проведення біопсії.

Як підготуватися до біопсії нирок?

Пацієнти повинні підписати форму інформованої згоди, яка підтверджує, що вони розуміють ризики і ускладнення, пов`язані з біопсією нирок. Ризики є невеликими, але пацієнти повинні детально обговорити їх з лікарем перш, ніж підписати форму інформованої згоди.

Лікарі повинні знати про всі ліки, які приймає пацієнт, а також про всі можливі алергічні реакції на ліки. Пацієнт повинен припинити прийом аспірину та інших ліків, що розріджують кров, протягом 1 - 2 тижнів перед біопсією нирок. Деякі лікарі радять своїм пацієнтам уникати прийому їжі і рідин перед біопсією нирок, в той час як інші дозволяють пацієнтам їсти легку їжу. Незадовго до біопсії нирок беруть аналізи сечі і крові, щоб упевнитися, що у пацієнта немає протипоказань до проведення біопсії нирок.

Яка процедура біопсії нирок?

біопсію нирок зазвичай виконують в стаціонарі. Біопсію нирок проводять під місцевою анестезією, під час біопсії пацієнт не спить. Спочатку вводять місцеве анестезуючий засіб.

Пацієнти лежать на животі, щоб нирки розташувалися біля поверхні спини. Пацієнти з пересадженою ниркою лежать на спині. Лікар зазначає місце введення голки, обробляє область антисептиком і місцево впорскує знеболюючі ліки. Для біопсії використовують голку, яку вводять через шкіру. Для правильного розташування голки лікар використовує рентген або ультразвук, а потім спеціальною голкою роблять забір тканин. Пацієнтів просять затримати дихання, оскільки доктор використовує пружинний прилад для введення голки і забору тканини, як правило, протягом приблизно 30 секунд або трохи довше для кожного введення. Пружинний прилад працює з гострим, клацали звуком, який може налякати пацієнта. Доктору, можливо, необхідно ввести голку три або чотири рази, щоб зібрати необхідні зразки.

Нирки фільтрують шлаки і зайву рідину з крові, які у вигляді сечі потрапляють в сечовий міхур.

Відео: Біопсія нирки

Процедура біопсії нирки займає приблизно годину, включаючи час, щоб визначити місцезнаходження нирки, обробити місце біопсії, ввести місцеву знеболювальну і зібрати зразки тканин.

У пацієнтів, які схильні до кровотеч, проводити черезшкірну біопсію можна. Цим пацієнтам показана відкрита біопсія нирки, в ході якої хірург робить розріз і оглядає нирку, щоб зібрати зразки тканини.

Що відбувається після біопсії нирки?

Після біопсії нирки пацієнти знаходяться в лікарні і лежать на спині протягом декількох годин. Пацієнти з пересадженою ниркою лежать на животі. Протягом цього часу медперсонал контролює артеріальний тиск, пульс, беруть аналізи крові, щоб оцінити крововтрату. У рідкісних випадках, якщо кровотеча самостійно не зупиняється, то для заповнення крововтрати може знадобитися переливання крові. Більшість пацієнтів залишає лікарню в цей же день. Можлива поява крові в сечі протягом 24 годин після біопсії нирки.

Відео: Скільки днів робиться біопсія

Рідкісне ускладнення - це пов`язана з біопсією інфекція.

Пацієнти повинні повідомити лікарям або медсестрам, якщо їх турбує будь-яка з цих проблем:

• кров у сечі, через понад 24 години після біопсії нирки;
• неможливість помочитися;
• лихоманка;
• посилення болю в місці біопсії;
• слабкість або запаморочення.

Як дізнатися про результати біопсії нирки?

Після біопсії доктор вивчає зразки тканини в лабораторії, використовуючи один або більше мікроскопів, можливо фарбуючи препарати, щоб ідентифікувати різні речовини, які можуть осідати в тканинах. Щоб розглянути дрібні деталі використовують електронний мікроскоп. Отримання результатів біопсії нирки може зайняти кілька днів. Термінової ситуації попередній висновок може бути дано протягом декількох годин.

Відео: Пункційна біопсія нирки, нефрит, академік В.С.Пауков © biopsy of the kidney, nephritis

резюме

• Біопсія - це діагностичне дослідження, в ході якого отримують невеликі шматочки тканини, зазвичай за допомогою голки, для вивчення під мікроскопом.
• Біопсія нирки допомагає в діагностиці і виборі правильного методу лікування.
• Перед біопсією нирки пацієнти повинні:
• поговорити зі своїм лікарем, щоб зрозуміти необхідність біопсії нирки;
• підписати форму інформованої згоди;
• розповісти лікаря про будь-яких алергічних реакціях на ліки, а також про всі ліки, які вони приймають;
• слідувати рекомендаціям свого лікаря щодо обмеження прийому їжі.
• Після біопсії нирок пацієнти повинні:
• лежати на спині, або якщо у пацієнта пересаджена нирка на животі протягом декількох годин;
• повідомити про будь-яких ускладненнях, таких як:
• кров у сечі через більш 24 годин після біопсії нирки,
• неможливість помочитися
• лихоманка,
• посилення болю,
• слабкість або запаморочення.

Надія через клінічне дослідження

В останні роки, дослідники дізналися багато нового про захворювання нирок.

Ми підтримуємо фундаментальні дослідження нормальної функції нирок і захворювань, які послаблюють нормальну функцію на клітинному і молекулярному рівнях, включаючи діабет, високий артеріальний тиск, гломерулонефрити, і інші захворювання, які проявляються появою білка в сечі.

Учасники клінічних досліджень можуть відігравати активнішу роль в турботі про власне здоров`я, користуватися новими розробками перш, ніж вони стануть широко доступні, тим самим допомагаючи медичних досліджень.