Хронічний бронхіт

Хронічний бронхіт - хронічне запальне захворювання бронхів. Це широко поширене захворювання, яким страждають близько 3-8% дорослого населення. Хронічним бронхіт вважається, якщо захворювання триває більше трьох місяців на рік протягом двох років.

Бронхи не тільки проводять повітря від трахеї до легким і назад, вони ще й очищають його, і виводять сторонні включення з організму. Великі сторонні тіла виводяться в процесі кашлю, а дрібні - виштовхуються за допомогою дрібних війок епітеліальних клітин бронхів, які просувають бронхіальний секрет з пилом і мікроорганізмами в сторону трахеї. Потрапляючи в бронхи, мікроорганізми або сторонні предмети дратують слизову оболонку бронхів. Розвивається набряк. Епітеліальні клітини починають секретувати більше слизу. У цій слизу вії клітин, які в нормі виштовхують забруднення, не можуть ворушитися. Відповідно, чужорідні тіла і мікроорганізми не можуть нормально виводитися, залишаються в бронхах і ще більше дратують слизову оболонку бронхів. В результаті цього роздратування починається запалення.

Запалення бронхів при бронхіті

При постійному роздратуванні слизової оболонки вона починає виділяти все більше слизу, але виводиться цей слиз з працею і з кашлем. На початку хвороби кашель турбує тільки вранці. Однак поступово кількість слизу все збільшується, і кашель стає постійним.

Постійне подразнення слизової оболонки, її запалення і рубцювання призводить до утруднення дихання. Через деякий час після початку захворювання через це можливий розвиток хронічної обструктивної хвороби легень або емфіземи легенів.

причини

Існує кілька причин розвитку хронічного бронхіту. Так, хронічний бронхіт може розвинутися після гострого бронхіту. Причиною цього може бути неправильне лікування захворювання, кліматичні умови, патології будови бронхів і спадкова схильність.

Хронічний бронхіт може розвинутися як ускладнення інфекційного захворювання. Однак частіше інфекція сприяє загостренню цього захворювання, а не його виникнення.

Одна з основних причин розвитку хронічного бронхіту - це куріння. За даними статистики, у курців хронічний бронхіт розвивається в 2-5 разів частіше, ніж у тих, хто не курить. При цьому небезпечно не тільки активне, але і пасивне куріння.

Небезпечно і постійне вдихання забрудненого повітря. Відомо, що живуть в районах з забрудненим повітрям, страждають хронічним бронхітом частіше тих, хто живе в регіонах з відносно чистою атмосферою.

Хронічний бронхіт може розвинутися і у тих, хто вдихає забруднене повітря на роботі. Це можуть бути люди, що працюють на хімічному виробництві, на переробці бавовни, що працюють на холоді або, навпаки, в умовах постійно високої температури, а також шахтарі, зварювальники, будівельники, співробітники деревообробних комбінатів.

Часто бронхіт розвивається у жителів регіонів з холодним сирим кліматом, наприклад, в Петербурзі. У цьому випадку захворювання загострюється восени, взимку або навесні.

Фактори ризику розвитку хронічного бронхіту:

• порушення носового дихання (викривлення носової перегородки, поліпи носа);
• інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів і ротової порожнини (тонзиліт, риніт, синусит, фарингіт, карієс);
• зловживання алкоголем;
• хронічна ниркова недостатність;
• застійні явища в легенях.

Лікарі виділяють первинний і вторинний хронічний бронхіти. Первинний розвивається як самостійне захворювання. А вторинний хронічний бронхіт розвивається на тлі інших інфекційних захворювань.

симптоми

Хронічний бронхіт розвивається поступово. Основний симптом цього захворювання - кашель. Спочатку він виникає тільки вранці, але пізніше він починає турбувати страждає і вдень, і ввечері, і вночі. У холодну вогку погоду він посилюється. Кашель глухий, з мокротою, але в період загострення може бути «гавкаючим».

Зазвичай мокрота слизова, прозора, без запаху. Однак в період загострення можливе виділення слизисто-гнійної або гнійної, каламутній, густий жовтуватою або зеленуватою мокротиння з неприємним запахом. Іноді в мокроті виявляється кров. Це відбувається через пошкодження судин слизової оболонки бронхів при сильному кашлі. Однак в цьому випадку потрібно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу, так як кровохаркання можливо не тільки при хронічному бронхіті, а й при туберкульозі легенів, раку легені, бронхоектазах.

При тривалому перебігу хронічного бронхіту з`являється задишка.

Температура тіла при хронічному бронхіті частіше нормальна, проте, іноді може бути субфебрильною. При загостренні захворювання часто підвищується потовиділення.

На початкових стадіях хронічного бронхіту стан пацієнта зазвичай задовільний. Але в міру розвитку хвороби з`являється слабкість, стомлюваність, дихальна недостатність.

діагностика

Діагноз «хронічний бронхіт» ставить терапевт або пульмонолог. Однак для постановки цього діагнозу потрібно як мінімум два роки спостерігати пацієнта. Також страждає повинен здати кров на загальний і біохімічний аналізи, мокроту на бактеріологічне дослідження. Необхідно зробити бронхоскопію і рентгенографію грудної клітини. Крім того, досліджують функції зовнішнього дихання.

Хронічний бронхіт диференціюють з бронхіальною астмою, бронхоектазами, туберкульоз легень, вродженими патологіями будови бронхів.

лікування

Лікування цього захворювання тривале. Воно спрямоване на усунення обструкції (закупорки) дихальних шляхів і відновлення дихання. Для цього призначають препарати, що розріджують і виводять мокроту, протизапальні препарати і, при необхідності, препарати, що розширюють бронхи.

Якщо захворювання викликане інфекцією, призначають антибактеріальні препарати з урахуванням збудника.
Також призначають препарати для підвищення імунітету.

У деяких випадках проводять лікувальну бронхоскопію, при якій в дихальні шляхи вводять бронхоскоп і через цю трубку промивають бронхи. Ця процедура сприяє зменшенню слизу.

Часто для лікування хронічного бронхіту призначають фізіотерапію (інгаляції) і дихальну гімнастику.
Лікування триває і після стихання загострення. У цей період використовують препарати, що зменшують вироблення слизу.

профілактика

Профілактика хронічного бронхіту полягає в своєчасному і правильному лікуванні запальних захворювань верхніх дихальних шляхів і ротової порожнини. Важливо вести здоровий спосіб життя - загартовуватися, правильно харчуватися, займатися спортом і приймати вітаміни при необхідності.

Один з важливих етапів профілактики хронічного бронхіту - це відмова від куріння.

Тим, хто страждає на хронічний бронхіт необхідно уникати переохолоджень, одягатися по погоді і своєчасно лікувати інфекційні захворювання, які можуть стати причиною загострення захворювання.

Джерело: doctorpiter.ru