Хронічна обструктивна хвороба легень

Хронічна обструктивна хвороба легень - підступне поступово прогресуюче захворювання, в результаті якого через тривале запального процесу погіршується прохідність бронхів, наростає дихальна недостатність, і тканини легенів починають руйнуватися. Зазвичай такого роду запалення в системі органів дихання бувають викликані тривалим вдиханням шкідливих дратівливих хімічних речовин, частинок пилу, а найчастіше - сигаретного диму. Тому найбільше ця хвороба поширена серед курців зі стажем шкідливої звички від 10 і більше років.

Через хронічних запальних процесів в бронхах постійно накопичується слиз, їх просвіт звужується, дихання утруднюється, а обсяг повітря, що надходить в легені, все зменшується. Легеневі тканини реагують на це патологічною зміною структури і зменшенням обсягу. Все це веде організм до кисневого голодування і при відсутності лікування і здорового способу життя - до інвалідності та смерті. Серед захворювань, які стали причиною летального результату, обструкція легких знаходиться на четвертому місці.

Обструктивна хвороба легень може розвиватися у людини протягом багатьох років, спочатку ніяк себе не проявляючи. Зазвичай виділяють чотири стадії цієї хвороби, характеризуючи їх як I-легкі, II - среднетяжелую, III-важка і IV - вкрай важку.

Хронічна обструктивна хвороба легень

симптоми

Симптоматика хвороби на перших стадіях може здаватися незначною - зазвичай це кашель, як сухий, так і з наявністю мокроти вранці (горезвісний «кашель курця»).

На першій і другій стадіях це практично єдиний симптом, який тим не менш непомітно посилюється.

За статистикою, хворі звертаються за кваліфікованою медичною допомогою зазвичай на третій і четвертій стадіях обструктивної хвороби, коли їх починають турбувати зміна кольору мокротиння (вона стає жовтою або зеленою) і посилюється задишка при будь-, навіть нетривалої фізичному навантаженні.

Також на четвертій стадії хвороби при диханні у пацієнта за грудною кліткою виразно чутні свист і хрипи, що свідчать про значну ускладнення дихання внаслідок незворотних процесів в бронхах і легенях.

При цьому серед симптомів обструктивної хвороби легень завжди відзначаються постійні слабкість, стомлюваність, спровоковані постійним кисневим голодуванням всіх систем організму.

При загостреннях хвороби (можуть бути спровоковані застудами, ГРВІ тощо) симптоми інтенсивно наростають, відзначається різке погіршення стану і часом для порятунку життя потрібна термінова госпіталізація.

діагностика

При наявності даного захворювання через утрудненого дихання завжди знижується максимальна швидкість видиху. Виявити це можна за допомогою спірометрії - вимірювання об`єму та швидкості видиху через спеціальну трубку - спірометр з подальшою комп`ютерною обробкою результатів.

Крім того, щоб виключити інші захворювання з аналогічною симптоматикою, додатково можуть знадобитися проведення аналізу мокротиння, рентгенографічного дослідження легких, електрокардіограми серця, аналізу крові та інших обстежень, які призначаються фахівцем в кожній ситуації індивідуально відповідно до стану організму хворого з метою прийняття рішення про адекватному лікуванні.

лікування

Так як сама хвороба надзвичайно складна, а руйнівні процеси, які вона запускає в бронхо-легеневої системи, частково незворотні, успішне лікування її може бути тільки комплексним. При цьому особливо важливою умовою стає виняток головної причини хвороби - подразника, що провокує запальні процеси і загострення. Для курців це, звичайно ж, відмова від згубної звички, для зайнятих на шкідливому виробництві - зміна професійної діяльності.

У комплексі можуть бути призначені також терапія медикаментами, киснева терапія, спеціальний реабілітаційний комплекс фізичних вправ. В особливо важких і запущених випадках іноді буває показано хірургічне втручання, при якому окремі уражені ділянки легенів видаляють з метою зниження задишки і оптимізації стану.

медикаментозна терапія

Для лікування обструктивної хвороби легень, як правило, призначаються ліки, що володіють бронхорасширяющим дією (бронхолітики). Введення їх в організм відбувається переважно за допомогою спеціального приладу - інгалятора. В результаті такого лікування зменшується задишка, обсяг вдихуваного повітря збільшується. Крім того, такі препарати гальмують запальні процеси, що відбуваються в легенях і бронхах. Таких ліків досить багато, вони можуть бути тривалого або короткострокового дії і мати в своєму складі різноманітні діючі речовини. Точний підбір препарату повинен здійснити фахівець (терапевт або пульманології) з урахуванням стану організму пацієнта в кожному конкретному випадку. Інгаляційна терапія цими препаратами призначається на тривалий термін при стабільному розвитку хвороби поза фазою загострення.

При загостреннях захворювання або важких його формах показано лікування гормональними препаратами. Глюкокортикостероїди призначаються зазвичай курсами на 10-14 днів, можуть застосовуватися як для інгаляцій, так і в формі таблеток і т.д.

кислородотерапия

Киснева (оксигенотерапія) - як правило, призначається на додаток до медикаментозного лікування і також на довгий період. Її суть полягає в штучному введенні кисню в організм. Таке лікування також сприяє зменшенню задишки та інших симптомів обструкції легких, покращує загальне самопочуття пацієнтів.

Після проведеної інтенсивної терапії хворим часто призначаються реабілітаційні заходи - санаторно-курортне лікування, фізіотерапевтичні процедури, лікувальна гімнастика. Пацієнтам також даються рекомендації з організації харчування, спрямовані на запобігання зниження ваги і м`язової маси і призначається висококалорійний раціон зі значним вмістом білка.